C-hepatiidi kordumine: millised on riskid?

Sisu

• Ülevaade
• HCV ravi
• C-hepatiidi kordumine
• Reinfektsiooni riskifaktorid
• Ärahoidmine
• Ära võtma

Ülevaade

C-hepatiit võib olla nii äge kui ka krooniline. Viimasel juhul jääb hepatiit C viirus (HCV) kehasse ja võib põhjustada nakkusi, mis võivad kesta kogu elu.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel areneb HCV-ga nakatunud inimeste vahel krooniline hepatiit.

Hea uudis on see, et HCV on praegu ravitavam kui kunagi varem, mis seletab selle kõrget paranemist. Tegelikult, kui teid peetakse ravituks, on keskmine kordumise oht alla ühe protsendi.

Kuigi ravimeetodid on paremad, on tulevikus siiski võimalik uus nakkus nakatuda. Sõltumata sellest, kas teil on olnud hepatiit C või mitte, on oluline rakendada ettevaatusabinõusid HCV ennetamiseks.

HCV ravi

C-hepatiiti ravitakse viirusevastaste ravimitega, mida nimetatakse proteaasi inhibiitoriteks. Suukaudselt võttes on need ravimid tõhususe ja kasutusmugavuse osas kaugele jõudnud.

C-hepatiidi ravimid takistavad HCV edasist paljunemist kehas. Aja jooksul saab viirus ise otsa, nii et nakkus võib hiljem puhastada.

C-hepatiidi keskmine ravikuur on vähemalt suukaudne viirusevastane ravim. Mõnikord võib ravi kesta kuni 6 kuud. Pärast seda teeb arst perioodilisi uuringuid, et kinnitada, et HCV on täielikult kadunud.

Selleks, et teie arst arvaks, et olete C-hepatiidist "paranenud", peate saavutama immunoloogilise seisundi, mida nimetatakse püsivaks viroloogiliseks vastuseks (SVR). See viitab HCV kogusele teie süsteemis.

Viirus peab jõudma piisavalt madalale tasemele, et testid ei leia seda teie veres 12 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist. Kui see juhtub, peetakse teid SVR-is olevaks või olete terveks saanud.

Kui teie arst tuvastab, et olete jõudnud SVR-i, jätkab ta teie vere jälgimist vähemalt aasta. Seda tehakse tagamaks, et nakkus pole taastunud. Regulaarsed vereanalüüsid võivad kontrollida ka võimalikke maksakahjustusi.

C-hepatiidi kordumine

Ligikaudu 99 protsenti SVR-i saavutanud inimestest paraneb C-hepatiidist kogu eluks. C-hepatiidi taastumise oht pärast SVR-i on äärmiselt haruldane. Samuti pole SVR-i jõudmise korral oht HCV teistele edasi anda.

Mõnel juhul võivad teie hepatiit C sümptomid enne SVR-i jõudmist uuesti ägeneda. Kuid seda ei peeta kordumiseks, sest nakkus ei ole kõigepealt paranenud. Tõenäolisem seletus kordumise kohta on uus nakkus üldse.

Reinfektsiooni riskifaktorid

Isegi kui olete paranenud või olete varasemast C-hepatiidi ravist SVR-i sisenenud, ei tähenda see, et olete tulevikus uute nakkuste suhtes immuunne. Viirusevastased ravimid aitavad vabaneda ainult olemasolevatest HCV-nakkustest. Erinevalt mõnest teisest viirusetüübist ei tähenda C-hepatiit minevikus, et olete HCV suhtes immuunne kogu ülejäänud elu.

Teil võib olla suurem risk haigestuda HCV-sse, kui:

• sündisid aastatel 1945–1965
• enne 1992. aastat vereülekannet või elundisiirdamist
• sündisid C-hepatiidiga emal
• on HIV
• töötada tervishoiuasutustes, kus võite kokku puutuda teiste verega
• kellel on olnud vanglakaristusi
• on tarvitanud või kasutavad praegu ebaseaduslikke uimasteid

Ärahoidmine

Praegu ei ole C-hepatiidi vastu vaktsiini saadaval. Ainus viis, kuidas vältida HCV nakatumist, on ennetusmeetmed.

Uute C-hepatiidi nakkuste vältimiseks võite vältida järgmist:

• seksida ilma kondoomita või muu barjäärimeetodita
• nõelte ja süstalde jagamine
• süstitud ravimite kasutamine
• omatehtud tätoveeringute või augustuste saamine
• pardlite ja hambaharjade jagamine
• nõelavigastused arstikabinettides ja haiglates

HCV võib põhjustada mõningaid sümptomeid. Kuid enamasti ei saa C-hepatiidi juhtumeid tuvastada enne, kui nakkus on jõudnud kaugele arenenud staadiumisse ja hakkab maksa mõjutama.

Võib kuluda, et HCV antikehade test muutub pärast teie esimest kokkupuudet positiivseks. See tähendab, et võite HCV-d teadmatult teistele edastada, enne kui olete oma nakkusest teadlik.

Pidage meeles, et SVR ei kaitse teid maksakahjustuste eest, mis teil tekivad teie esialgse HCV-nakkuse tagajärjel. Kui teil on mõni tsirroos (maksa armistumine), võib teie arst vajada maksa funktsiooni täiendavate haigusnähtude jälgimist. Maksa siirdamine ei takista ka tulevasi nakkusi.

Ära võtma

C-hepatiidi ravimeetodid, mille teadlased on välja töötanud viimase kümne aasta jooksul, on palju tõhusamad kui kunagi varem. Enamik inimesi saab oma seisundist mitme kuu jooksul terveks. Samuti on korduvuse oht pärast SVR-i jõudmist haruldane.

Kuid tulevikus on siiski võimalik uus HCV-nakkus nakatuda. Seetõttu on oluline aidata vähendada viirusesse nakatumise riski. Kui teil on mõni ülaltoodud riskiteguritest, pidage nõu oma arstiga, mida saaksite teha C-hepatiidi ennetamiseks tulevikus.