Hemolüütiline ureemiline sündroom

Sisu

• Hemolüütilise ureemilise sündroomi sümptomite äratundmine
• Mis põhjustab hemolüütilist ureemilist sündroomi?
• HUS lastel
• HUS täiskasvanutel
• Hemolüütilise ureemilise sündroomi diagnoosimine
• CBC
• Muud vereanalüüsid
• Uriini test
• Väljaheiteproov
• Kuidas ravitakse hemolüütilist ureemilist sündroomi?
• Vedeliku asendamine
• Vereülekanne
• Muud ravimeetodid
• Millised on hemolüütilise ureemilise sündroomi võimalikud tüsistused?
• Pikaajalised tüsistused
• Milline on hemolüütilise ureemilise sündroomi väljavaade?
• Kuidas saab ära hoida hemolüütilist ureemilist sündroomi?

Mis on hemolüütiline ureemiline sündroom?

Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) on keeruline seisund, kus immuunreaktsioon põhjustab kõige sagedamini pärast seedetrakti infektsiooni punaste vereliblede madalat taset, madalat trombotsüütide taset ja neerukahjustust.

Seedetrakti (teie mao ja soolte) infektsioonid on selle sündroomi kõige levinum põhjus. Keha immuunsüsteem reageerib soolebakteriaalse infektsiooni käigus vabanenud toksiinidele. See kahjustab ja hävitab vererakke, kui need ringlevad veresoonte kaudu. Nende hulka kuuluvad punased verelibled (RBC) ja trombotsüüdid, mis põhjustavad nende enneaegset surma. Neeru mõjutab kahel viisil. Immuunreaktsioon võib põhjustada neerurakkude otsest kahjustamist, mis võib põhjustada neerukahjustusi. Teise võimalusena võib hävinud RBC-de või trombotsüütide kogunemine ummistada neeru filtreerimissüsteemi ja põhjustada neerukahjustusi või jääkainete kogunemist organismi, kuna neerud ei suuda enam verest jäätmeid tõhusalt kõrvaldada.

Neeruvigastus võib ravimata jätmise korral olla üsna tõsine. Neerupuudulikkus, vererõhu ohtlik tõus, südameprobleemid ja insult on kõik probleemid, kui HUS areneb edasi ilma kiire ravita.

HUS on kõige sagedasem ägeda neerupuudulikkuse põhjus lastel.Seda esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel, ehkki häire all võivad kannatada ka vanemad lapsed ja täiskasvanud.

Õnneks suudavad enamik kiiret ravi saavatest inimestest täielikult taastuda ilma püsivate neerukahjustusteta.

Hemolüütilise ureemilise sündroomi sümptomite äratundmine

HUS-i sümptomid on erinevad. Sümptomiteks võivad olla:

• verine kõhulahtisus
• kõhuvalu
• kahvatu nahk
• ärrituvus
• väsimus
• palavik
• seletamatud verevalumid või verejooks
• vähenenud urineerimine
• kõhu turse
• veri uriinis
• segasus
• oksendamine
• paistes nägu
• jäsemed paistes
• krambid (aeg-ajalt)

Mis põhjustab hemolüütilist ureemilist sündroomi?

HUS tekib seal, kus immuunreaktsioon põhjustab vererakkude hävitamist. Selle tulemuseks on madal punavereliblede tase, madal trombotsüütide tase ja neerukahjustus

HUS lastel

Lastel on HUS-i kõige levinum põhjus nakkus EscherichiaColi (E. coli). On palju erinevaid vorme E. colija enamik neist probleeme ei tekita. Tegelikult, E. coli baktereid leidub tavaliselt tervete inimeste ja loomade soolestikus. Kuid mõned spetsiifilised tüved E. coli, mis kandub edasi saastunud toidu kaudu, vastutavad nakkuste eest, mis võivad põhjustada HUS-i. Samuti võivad olla väljaheitega saastunud veekogud E. coli.

Teised bakterid nagu Shigelladüsenteeria ja Salmonella typhi võib põhjustada HUS-i.

HUS täiskasvanutel

HUS täiskasvanutel võib vallanduda ka nakatumisega E. coli.. Täiskasvanutel on ka palju vähem bakteriaalseid HUS-i põhjuseid, mis on vähem levinud, sealhulgas:

• Rasedus
• HIV / AIDS-i nakkus
• kiniin (kasutatakse lihaskrampide korral)
• keemiaravi ja immunosupressandid
• rasestumisvastased tabletid
• trombotsüütide vastased ravimid
• vähk
• süsteemne luupus ja glomerulonefriit

Hemolüütilise ureemilise sündroomi diagnoosimine

Vererakkude kahjustuse või neerufunktsiooni kahjustuse kindlakstegemiseks võib tellida mõned väga lihtsad testid:

CBC

Täielik vereanalüüs (CBC) mõõdab vereproovis olevate erütrotsüütide ja trombotsüütide hulka ja kvaliteeti.

Muud vereanalüüsid

Neerufunktsiooni kaotuse testimiseks võib arst tellida BUN-testi (mis uurib karbamiidi kõrgenenud kõrvalsaadusi) ja kreatiniinianalüüsi (otsida kõrgenenud lihaste kõrvalprodukte). Ebanormaalsed tulemused võivad viidata neeruprobleemidele.

Uriini test

Teie arst soovib testida vere või valkude sisaldust uriinis.

Väljaheiteproov

Bakterid või veri väljaheites võivad aidata teie arstil isoleerida teie sümptomite põhjused.

Kuidas ravitakse hemolüütilist ureemilist sündroomi?

HUS-i tavalised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

Vedeliku asendamine

HUSi peamine ravi on vedeliku asendamine. See ravi asendab keha toimimiseks vajalikke elektrolüüte. Elektrolüüdid on mineraalid nagu kaltsium, kaalium ja magneesium. Vedeliku asendamine suurendab ka verevoolu neerude kaudu. Arst annab teile intravenoosselt vedelikke, kuid võib samuti julgustada teid vedeliku tarbimist suurendama, juues rohkem vett või elektrolüüdilahuseid.

Vereülekanne

Punase vereülekanne võib olla vajalik, kui teil on madal RBC tase. Transfusioone tehakse haiglas. Transfusioon võib leevendada madala RBC-arvuga seotud sümptomeid, nagu õhupuudus ja äärmine väsimus.

Need sümptomid on kooskõlas aneemiaga, seisundiga, kus teie keha ei suuda toota piisavalt punaseid vereliblesid, et varustada kehaorganeid normaalse ainevahetuse jätkamiseks piisava hapnikuga. Selle põhjustas RBC kaotamine.

Muud ravimeetodid

Arst eemaldab teid kõikidest ravimitest, mis võivad olla HUS-i põhjustajaks.

Trombotsüütide ülekanne võib osutuda vajalikuks, kui trombotsüütide arv on madal.

Plasma vahetamine on veel üks ravivorm, mille korral teie arst asendab teie vereplasma doonori plasmaga. Tervete, uute punaste vereliblede ja trombotsüütide ringluse toetamiseks saate terve plasma.

Millised on hemolüütilise ureemilise sündroomi võimalikud tüsistused?

Äärmuslikel juhtudel, kui teie neerud on ebaõnnestunud, võib teie keha jäätmete filtreerimiseks kasutada neerudialüüsi. See on ajutine ravi, kuni neerud saavad normaalselt töötada. Kui nad ei taasta normaalset funktsiooni, võite vajada neeru siirdamist.

Pikaajalised tüsistused

HUS-i peamine komplikatsioon on neerupuudulikkus. Kuid HUS võib põhjustada ka:

• kõrge vererõhk
• pankreatiit
• muutunud vaimne seisund
• krambid
• kardiomüopaatia
• insult
• kooma

Õnneks suudab enamik inimesi HUS-ist täielikult taastuda.

Milline on hemolüütilise ureemilise sündroomi väljavaade?

HUS on potentsiaalselt väga tõsine seisund. Kuid tõenäoliselt taastute täielikult, kui teil diagnoositakse haigusseisundi varases staadiumis ja alustate kohe ravi. Helistage oma arstile igal ajal, kui teil tekivad muret tekitavad sümptomid.

Kuidas saab ära hoida hemolüütilist ureemilist sündroomi?

HUS-i kõige levinum põhjus on E. coli. Kuigi te ei saa neid baktereid täielikult vältida, saate nakkusohtu vähendada järgmiselt:

• regulaarselt käsi pesema
• nõud põhjalikult pesema
• toiduvalmistamispindade puhtana hoidmine
• toortoidu hoidmine valmistoidust eraldi
• liha sulatamine külmkapis, mitte letil
• liha jätmata toatemperatuurile (see võib põhjustada bakterite kasvu).
• liha küpsetamine kahjulike bakterite hävitamiseks temperatuurini 160 kraadi Fahrenheiti
• puu- ja köögiviljade põhjalik pesemine
• ei uju saastunud vees
• pastöriseerimata mahla või piima allaneelamise vältimine