Kuidas ravida kõrvetisi, mis ei kao

Sisu

• Püsiva kõrvetiste võimalikud põhjused
• GERD
• GERD ravi
• Hiatal hernia
• Hiatal-hernia ravi
• Barretti söögitoru
• Sümptomid
• Barretti söögitoru ravi
• Söögitoruvähk
• Söögitoruvähi ravi
• Võimalus kaasa võtta

Kõrvetised on põhjustatud maohappe varundamisest söögitorusse (toru, mis ühendab teie suu maoga). Seda nimetatakse ka happe refluksiks, see tundub nagu põletav valu, mis on tavaliselt otse rinnaku taga.

Aeg-ajalt esinevad kõrvetised ei tekita tavaliselt muret. Seda saab hallata elustiili muutuste ja käsimüügiravimitega, näiteks:

• antatsiidid, näiteks Tums või Maalox
• H2 retseptori blokaatorid, näiteks Pepcid või Tagamet
• prootonpumba inhibiitorid, näiteks Prilosec, Nexium või Prevacid

Kui kõrvetised aga sagenevad, ei kao või lõpetavad börsivälistele ravimitele reageerimise, võib see olla märk tõsisemast haigusseisundist, millega arst peaks tegelema.

Jätkake lugemist, et teada saada, mis võib põhjustada püsivat kõrvetisi ja kuidas neid seisundeid ravida.

Püsiva kõrvetiste võimalikud põhjused

Püsiv kõrvetised võivad olla sümptomiks:

• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• hiatal-hernia
• Barretti söögitoru
• söögitoruvähk

GERD

GERD tekib siis, kui happe refluks kahjustab söögitoru. Sümptomite hulka kuuluvad:

• sagedased kõrvetised
• neelamisraskused
• iiveldus või oksendamine
• aneemia
• krooniline kuiv köha
• tunne, nagu toit oleks rinnus kinni

GERD ravi

Teie arst alustab teie ravi kõige tõenäolisemalt börsiväliste antatsiidide ja kas börsiväliste või retseptiravimite H2 retseptorite blokaatorite ja prootonpumba inhibiitoritega.

Kui ravimid ei ole efektiivsed, võib teie arst soovitada operatsiooni, näiteks:

• laparoskoopiline Nisseni fundoplikatsioon
• sulgurlihase magnetiline suurendamine (LINX)
• transoraalne sisselõiketa fundoplikatsioon (TIF)

Hiatal hernia

Hiatal-hernia on söögitoru sulgurlihase ümbritseva nõrgenenud lihaskoe tagajärg, mis võimaldab maos osaliselt diafragma kaudu üles paisuda. Sümptomite hulka kuuluvad:

• püsiv kõrvetised
• neelamisraskused
• õhupuudus
• vere oksendamine

Hiatal-hernia ravi

Kõrvetiste sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada antatsiide, prootonpumba inhibiitoreid või H2 retseptori blokaatoreid. Kui ravim ei leevenda kõrvetisi, võib teie arst soovitada operatsiooni, näiteks:

• avatud remont
• laparoskoopiline parandus
• endoluminaalne fundoplikatsioon

Barretti söögitoru

Barretti söögitoruga asendatakse söögitoru vooderdav kude kudedega, mis sarnanevad soolestikku vooderdava koega. Selle meditsiiniline termin on metaplaasia.

Sümptomid

Barretti söögitoru ei põhjusta sümptomeid. GERD on probleem paljudele inimestele, kellel on Barretti söögitoru. Püsiv kõrvetised on GERD sümptom.

Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel on suurem tõenäosus, et Barretti söögitoruga inimestel tekib haruldane vähitüüp, mida nimetatakse söögitoru adenokartsinoomiks.

Barretti söögitoru ravi

Teie arst soovitab tõenäoliselt retseptiravimiga prootonpumba inhibiitoreid. Muud soovitused võivad hõlmata järgmist:

• korduv jälgimise endoskoopia
• endoskoopilised ablatiivsed ravimeetodid, näiteks fotodünaamiline teraapia ja raadiosageduslik ablatsioon
• limaskesta endoskoopiline resektsioon
• operatsioon (söögitoru eemaldamine)

Söögitoruvähk

Koos kõrvetiste hulka kuuluvad söögitoruvähi sümptomid:

• oksendamine
• seletamatu kaalulangus
• köhimine
• kähedus
• sage toiduga lämbumine

Söögitoruvähi ravi

Arsti ravisoovitustes võetakse arvesse mitmeid tegureid, sealhulgas teie vähi tüüp ja staadium. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• keemiaravi
• kiiritusravi
• immunoteraapia, näiteks pembrolizumab (Keytruda)
• sihipärane ravi, näiteks HER2-sihitud ravi või angiogeneesi vastane ravi
• operatsioon, näiteks endoskoopia (koos laiendamise või stendi paigaldamisega), elektrokoagulatsioon või krüoteraapia

Võimalus kaasa võtta

Kui teil on kõrvetised, mis ei kao ega reageeri börsivälistele ravimitele, pöörduge diagnoosi saamiseks arsti poole. Kõrvetised võivad olla tõsise seisundi sümptom.