MALS-i arteriaalse kompressiooni sümptomid, diagnoos ja ravi

Sisu

• Ülevaade
• Mis on mediaankaarse sideme sündroom (MALS)?
• Keskmine kaarekujuliste sidemete sündroom põhjustab
• Keskmine kaarekujulise sideme sündroomi sümptomid
• Kuidas sündroom diagnoositakse
• Keskmine kaare sidemete sündroomi ravi
• Mis juhtub pärast keskmist kaarekujuliste sidemete sündroomi operatsiooni?
• Haiglas viibimine
• Füsioteraapia
• Vaatlus ja valu juhtimine
• Taastumisaeg
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Keskmine kaarekahjustusega sidemete sündroom (MALS) viitab kõhuvalule, mis tuleneb sidemest, mis surub teie kõhu ülaosa seedetraktiga ühendatud arteri ja närve, nagu mao ja maks.

Teised haigusseisundi nimed on Dunbari sündroom, tsöliaakiaarteri kompressiooni sündroom, tsöliaakia telje sündroom ja tsöliaakia pagasiruumi kompressiooni sündroom.

Kui kirurgiline ravi on täpselt diagnoositud, on selle seisundi tulemus tavaliselt hea.

Mis on mediaankaarse sideme sündroom (MALS)?

MALS on haruldane seisund, mis hõlmab kiulist riba, mida nimetatakse keskmiseks kaarekujuliseks sidemeks. MALSi korral surub ligament tihedalt tsöliaakiaarteri ja seda ümbritsevate närvide vastu, kitsendades arterit ja vähendades selle kaudu verevoolu.

Tsöliaakiaarter transpordib verd teie aordist (teie südamest tulev suur arter) maosse, maksa ja muudesse kõhuõõne organitesse. Selle arteri kokkusurumisel väheneb selle kaudu voolava vere hulk ja need elundid ei saa piisavalt verd.

Piisava vereta ei saa teie kõhuõõne elundid piisavalt hapnikku. Selle tulemusena tunnete oma kõhupiirkonnas valu, mida mõnikord nimetatakse soole stenokardiaks.

See haigus esineb kõige sagedamini õhukestel naistel, kes on vanuses 20 kuni 40 aastat. See on krooniline ja korduv haigus.

Keskmine kaarekujuliste sidemete sündroom põhjustab

Arstid pole kindlad, mis täpselt põhjustab MALS-i. Varem arvasid nad, et ainus põhjus on ebapiisav verevool kõhuõõne organites, kuna keskmine kaarekujuline side kitsendab tsöliaakiaarteri. Nüüd arvavad nad, et haigusele aitavad kaasa ka muud tegurid, näiteks närvide kokkusurumine samas piirkonnas.

Keskmine kaarekujulise sideme sündroomi sümptomid

Seda seisundit iseloomustavad sümptomid on kõhuvalu pärast söömist, iiveldus ja oksendamine, mis tavaliselt põhjustavad kehakaalu langust.

Riikliku tõlketeaduste edendamise keskuse andmetel esineb kõhuvalu umbes 80 protsendil MALS-iga inimestest ja veidi vähem kui 50 protsenti kaalust alla. Kaalukaotuse summa on tavaliselt üle 20 naela.

Keskmine kaarjas side on kinnitatud teie diafragma külge ja möödub aordi eest, kuhu tsöliaakia arter selle jätab. Teie diafragma liigub, kui hingate. Väljahingamisel liikumine pingutab sidet, mis selgitab, miks sümptomid tekivad peamiselt inimese väljahingamisel.

Muud sümptomid võivad olla:

• pearinglus
• kiire pulss
• kõhulahtisus
• higistamine
• kõhupuhitus
• vähenenud söögiisu

Kõhuvalu võib liikuda või kiirata selga või küljele.

MALS-i põdevad inimesed võivad vältida või kardavad süüa, kuna tunnevad valu pärast seda, kui nad seda teevad.

Kuidas sündroom diagnoositakse

Enne kui arst saab diagnoosida MALS-i, tuleb välistada muude seisundite esinemine, mis võivad põhjustada kõhuvalu. Nende seisundite hulka kuuluvad haavand, apenditsiit ja sapipõie haigus.

MALS-i otsimiseks saavad arstid kasutada mitut erinevat testi. Mõnikord on vaja rohkem kui ühte testi. Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Keskmine kaare sidemete sündroomi ravi

  MALS on krooniline haigus, nii et see ei kao iseenesest.

  MALS-i ravitakse keskmise kaarekujulise sideme lõikamisega, nii et see ei suuda tsöliaakiaarterit ja ümbritsevaid närve enam kokku suruda. Seda saab teha laparoskoopilise protseduuri abil, kasutades kirurgilisi instrumente, mis on sisestatud naha mitme väikese sisselõike kaudu, või avatud operatsiooni abil.

  Sageli on see ainus vajalik ravi. Kuid kui sümptomid ei kao, võib teie arst soovitada mõnda muud protseduuri, kas paigutada stent arteri lahti hoidmiseks või sisestada siirik tsöliaakiaarteri kitsast piirkonnast mööda.

  Mis juhtub pärast keskmist kaarekujuliste sidemete sündroomi operatsiooni?

  Haiglas viibimine

  Pärast laparoskoopilist operatsiooni viibite tõenäoliselt haiglas kolm või neli päeva. Avatud operatsioonist taastumine võtab sageli veidi kauem aega, sest kirurgiline haav peab piisavalt paranema, et see uuesti ei avaneks, ja teie sooled vajavad taas normaalset toimimist kauem.

  Füsioteraapia

  Pärast operatsiooni viivad arstid teid kõigepealt üles ja kõnnivad mööda teie tuba ja seejärel koridore. Selle abistamiseks võite saada füsioteraapiat.

  Vaatlus ja valu juhtimine

  Enne kui hakkate midagi sööma, on teie arst veendunud, et teie seedetrakt töötab normaalselt, ja seejärel suurendatakse teie dieeti vastavalt talutavusele. Teie valu juhitakse seni, kuni see on hästi kontrollitav. Kui saate raskusteta ringi liikuda, olete naasnud tavapärase dieedi juurde ja teie valu on kontrolli all, vabastatakse teid haiglast.

  Taastumisaeg

  Kui olete kodus, võivad teie jõud ja vastupidavus aja jooksul järk-järgult taastuda. Võib kuluda vähemalt kolm kuni neli nädalat, enne kui olete taas harjunud oma tavapärase tegevuse ja rutiiniga.

  Võimalus kaasa võtta

  MALS-i sümptomid võivad olla häirivad ja põhjustada märkimisväärset kehakaalu langust. Kuna see on haruldane, on MALS-i raske diagnoosida, kuid seda seisundit saab kirurgiliselt ravida. Kuigi mõnikord on vaja teist operatsiooni, võite oodata täielikku taastumist.