Kuidas testitakse gluteenitalumatust?

Sisu

• Vereanalüüsi
• Biopsia
• tTG-IgA test
• EMA test
• Seerumi kogu IgA test
• Delamideeritud gliadiini peptiidi (DGP) test
• Geneetiline testimine
• Kodune testimine
• Kellele tuleks tsöliaakia kontrollida?
• Ära viima

Praegu pole gluteenitalumatuse testimiseks kokku lepitud meetodeid. Siiski on olemas testid tsöliaakia, autoimmuunhaiguse, mis käivitab gluteeni suhtes olulise allergilise reaktsiooni. Ilma kinnitatud tsöliaakia gluteenitundlikkuse testita uurivad paljud tsöliaakia testimist.

Tsöliaakia on aeg-ajalt levinud, põdes vaid 0,7 protsenti USA elanikkonnast. Tsöliaakia testi negatiivne tulemus ei tähenda, et teil pole gluteenitalumatust.

Gluteen on valk nisus, rukis ja odras. Seda võib leida ka mõnedest ravimitest, huulepulkadest ja hambapastadest.

Tsöliaakiahaigetel põhjustab gluteeni söömine immuunsussüsteemi antikehade tootmist, mis ründavad peensoole limaskesta. See võib mitte ainult põhjustada seedesüsteemi kahjustusi, vaid ka takistada kehal oluliste toitainete saamist.

Vereanalüüsi

Tsöliaakia tuvastamiseks võite saada lihtsa vereanalüüsi, kuid selle täpsuse tagamiseks peate olema dieedil, mis sisaldab gluteeni. Vereanalüüs sõelub teatud antikehade suhtes, mis on tsöliaakiahaigete normaalsest kõrgemad.

Biopsia

Tsöliaakia diagnoosimiseks on kõige täpsem peensoole koe biopsia. Diagnoosimisprotsessis alustab arst suure tõenäosusega vereanalüüsi, näiteks tTG-IgA.

Kui üks neist testidest osutab tsöliaakia võimalusele, võib arst enne dieedimuudatuste tegemist endoskoopia teha teie peensoole vaatamiseks ja võtta analüüsiks biopsia.

tTG-IgA test

Üks tsöliaakia esmaseid sõeluuringuid on koe transglutaminaasi IgA antikehade test. Celiac Disease Foundationi andmetel on selle testi tundlikkus:

• positiivne umbes 98 protsendil inimestest, kellel on tsöliaakia ja kes söövad gluteeni sisaldavat dieeti
• negatiivne umbes 95 protsenti inimestest, kellel pole tsöliaakiat

Ligikaudu 2-aastaste ja nooremate laste puhul hõlmab test tavaliselt delamideeritud Gliadin IgA ja IgG antikehi.

Inimestel, kellel ei ole tsöliaakiat, kuid kellel on sellega seotud immuunhäire, näiteks reumatoidartriit või I tüüpi diabeet, on valepositiivsete tulemuste saamise võimalus väike.

EMA test

IgA endomüsiaalsete antikehade (EMA) test on tavaliselt ette nähtud inimestele, kellel on raske diagnoosida tsöliaakiat. See pole nii tundlik kui tTG-IgA test ja on kallim.

Seerumi kogu IgA test

Selle testiga kontrollitakse IgA defitsiiti, mis võib põhjustada valenegatiivse tTG-IgA või EMA tulemuse. Kui test näitab, et teil on IgA puudulikkus, võib arst tellida DGP või tTG-IgG testi.

Delamideeritud gliadiini peptiidi (DGP) test

Kui teil on IgA puudulikkus või kui testid tTG või EMA antikehade suhtes on negatiivsed, võidakse seda tsöliaakiatesti kasutada. Ehkki see on ebatavaline, kui teie testid on negatiivsed, kuid gluteenitalumatuse sümptomid ei kao, rääkige oma arstiga muude testimisvõimaluste või alternatiivsete diagnooside osas.

Geneetiline testimine

Diagnoosimisprotsessis võib arst soovitada inimese leukotsüütide antigeenide (HLA-DQ2 ja HLA-DQ8) geneetilisi uuringuid. Seda saab kasutada tsöliaakia kui teie sümptomite põhjustaja kõrvaldamiseks.

Kodune testimine

Celiac Disease Foundationi andmetel jätkuvad enam kui pooltel tsöliaakiahaigetel sümptomid ka siis, kui nad peavad ranget gluteenivaba dieeti.

Selle sagedamini viidatud põhjus on tahtmatu gluteeni tarbimine. Kui arvate, et see kirjeldab teie olukorda, võite võtta kodus uriini või väljaheite testi, et teha kindlaks, kas olete viimase 24 kuni 48 tunni jooksul gluteeni tarbinud.

Tsöliaakia testimiseks on saadaval ka kodusisesed vere- ja DNA-testid. Kui kaalute kodus testimist, rääkige oma arstiga täpsusest ja võimalikest riskidest. Samuti kontrollige, kas kodune testimine on kaetud teie tervisekindlustusega.

Kellele tuleks tsöliaakia kontrollida?

Kui teil on seedetrakti ebamugavust või kõhulahtisust rohkem kui kaks nädalat, rääkige oma arstiga oma sümptomitest ja kaaluge tsöliaakia sõeluuringute kohta.

Tsöliaakia kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• kõhulahtisus
• kaalukaotus
• väsimus
• gaas

Tsöliaakia sümptomid, mis pole seedimisega seotud, võivad hõlmata:

• aneemia
• osteoporoos (luutiheduse vähenemine)
• osteomalaatsia (luu pehmenemine)
• hüposplenism (põrna vähenenud funktsioon)
• dermatiit herpetiformis (sügelev villidega nahalööve)

Ära viima

Kui tunnete, et seedeprobleemid võivad olla seotud tsöliaakiaga, pidage nõu oma arstiga. Isegi kui teil pole tsöliaakia pärast muret, kui teil on seedetrakti ebamugavustunne või kõhulahtisus olnud juba üle kahe nädala, leppige kokku oma arstiga.

Tsöliaakia kahtluse korral alustab arst sõeluuringut tõenäoliselt tTG-IgA testiga. Selle testi tulemused määravad, kas tuleks teha rohkem vereproovid või geneetilised testid.

Enne gluteenivaba dieedi soovitamist järgneb testimisele sageli endoskoopia ja biopsia.