Gluteenivaba pole lihtsalt moeröögatus: mida peaks teadma tsöliaakia, tsöliaakiaga mitteseotud gluteenitundlikkuse ja nisuallergia kohta

Sisu

• Miks ja kuidas minna gluteenivabaks
• Mis on gluteen ja kes peab seda vältima?
• Tsöliaakia
• Tsöliaakia sümptomid
  
• Tsöliaakia tüsistused
  
• Toidud, mida tsöliaakia korral tuleb vältida
• Nisuallergia
• Nisuallergia sümptomid
  
• Toidud, mida tuleb vältida nisuallergia korral
• Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS)
• Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse sümptomid
  
• Toidud, mida tuleb vältida tsöliaakia gluteenitundlikkusega
• Varjatud gluteeni ja nisu allikad
• Potentsiaalsed gluteeni ja nisu sisaldavad toidud:
  
• Märksõnad, mida jälgida
• Nutikad vahetustehingud | Nutikad vahetused
• Viimane sõna

Miks ja kuidas minna gluteenivabaks

Gluteenivabade toodete leviku ja paljude sarnase kõlaga meditsiiniliste seisundite tõttu on tänapäeval gluteenis palju segadust.

Nüüd, kui on trendikas gluteeni dieedist välja jätta, võivad tegeliku terviseseisundiga inimesed tähelepanuta jääda. Kui teil on diagnoositud tsöliaakia, mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus või nisuallergia, võib teil olla mitu küsimust.

Mis muudab teie seisundi teiste jaoks ainulaadseks? Mis on toidud, mida tohib süüa ja mida mitte - ja miks?

Isegi ilma haigusseisundita võite olla mõelnud, kas gluteeni eemaldamine dieedist on üldisele tervisele kasulik.

Siin on põhjalik ülevaade nendest tingimustest, kes peab gluteeni piirama või sellest hoiduma ning mida see täpselt tähendab igapäevaste toiduvalikute jaoks.

Mis on gluteen ja kes peab seda vältima?

Lihtsamalt öeldes on gluteen nimi valkude rühmast, mida leidub terades nagu nisu, oder ja rukis - need lisavad leibadele, küpsetistele, pastadele ja muudele toitudele elastsust ja nätskust.

Enamiku inimeste jaoks pole gluteeni vältimiseks tervislik põhjus. Teooriad, mille kohaselt gluteen soodustab kehakaalu tõusu, diabeeti või kilpnäärme talitlushäireid, pole meditsiinilises kirjanduses kinnitatud.

Dieet, mis sisaldab täisteratooteid (millest paljud sisaldavad gluteeni), on seotud arvukate positiivsete tulemustega, nagu vähenenud risk ja.

Siiski on terviseseisundeid, mis nõuavad gluteeni ja gluteeni sisaldavate toiduainete dieedist piiramist või eemaldamist: tsöliaakia, nisuallergia ja tsöliaakia mittetölgia tundlikkus.

Kõigil neist on sümptomite erinevused - mõned peened ja mõned dramaatilised -, samuti erinevad toitumispiirangud. Siit peate teadma:

Tsöliaakia

Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mis mõjutab umbes ameeriklasi, ehkki rohkem võib diagnoosimata jätta.

Kui tsöliaakiaga inimesed söövad gluteeni, käivitab see immuunvastuse, mis kahjustab nende peensoole. See kahjustus lühendab või lamestab villisid - peensoole ääristavad imavad sõrmetaolised eendid. Seetõttu ei suuda keha toitaineid korralikult omastada.

Tsöliaakia jaoks pole praegu muud ravi, välja arvatud gluteeni täielik välistamine. Seetõttu peavad selle haigusega inimesed olema valvsad kõigi gluteeni sisaldavate toiduainete toidust välja jätmise osas.

Tsöliaakia sümptomid

• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• oksendamine
• happe refluks
• väsimus

Mõned inimesed teatavad meeleolu muutustest nagu depressiooni tunne. Teistel ei esine lühiajaliselt ilmseid sümptomeid.

"Umbes 30 protsendil tsöliaakiaga inimestel ei esine klassikalisi soolestiku sümptomeid," ütleb Sonya Angelone, RD, Toitumis- ja dieetiakadeemia pressiesindaja. "Nii et neid ei pruugi kontrollida ega diagnoosida." Tegelikult näitavad uuringud, et enamik tsöliaakiaga inimesi ei tea, et neil see on.

Ravimata tsöliaakia võib pikaajaliselt põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, näiteks:

Tsöliaakia tüsistused

• aneemia
• viljatus
• vitamiinipuudus
• neuroloogilised probleemid

Tsöliaakia on tavaliselt seotud ka teiste autoimmuunhaigustega, nii et kellelgi, kellel on tsöliaakia, on suurem risk samaaegse häire tekkeks, mis ründab immuunsüsteemi.

Arstid diagnoosivad tsöliaakiat ühel kahel viisil. Esiteks võib vereanalüüsidega tuvastada antikehad, mis näitavad immuunreaktsiooni gluteenile.

Tsöliaakia diagnostiline test on alternatiivina biopsia, mis viiakse läbi endoskoopia abil. Peensoole proovi eemaldamiseks sisestatakse seedetrakti pikk toru, mida saab seejärel testida kahjustuse tunnuste suhtes.

Toidud, mida tsöliaakia korral tuleb vältida

Kui teil on diagnoositud tsöliaakia, peate vältima kõiki gluteeni sisaldavaid toite. See tähendab kõiki nisu sisaldavaid tooteid.

Mõned tavalised nisupõhised tooted hõlmavad järgmist:

• leib ja leivapuru
• nisumarjad
• nisutortillad
• saiakesed, kuklid, küpsised, koogid ja nisukoorega pirukad
• nisupõhised pastad
• nisupõhised kreekerid
• teraviljad, mis sisaldavad nisu
• õlu
• sojakaste

Paljud terad, mille nimes pole nisu, on tegelikult nisu teisendid ja need peavad ka tsöliaakiahaigetele menüüst välja jääma. Need sisaldavad:

• kuskuss
• kõva
• manna
• einkorn
• emmer
• farina
• farro
• kamut
• matzo
• kirjutatud
• seitan

Gluteeni sisaldavad peale nisu veel mitmed terad. Nemad on:

• oder
• rukis
• bulgur
• tritikale
• kaer, mida töödeldakse samas rajatises nisuga

Nisuallergia

Nisuallergia on lihtsalt allergiline reaktsioon nisule. Nagu iga teine ​​toiduallergia, tähendab ka allergia nisu suhtes seda, et teie keha loob antikehi nisu sisaldava valgu suhtes.

Mõne selle allergiaga inimese jaoks võib gluteen olla valk, mis põhjustab immuunvastust, kuid nisus on veel mitmeid valke, mis võivad olla ka süüdlased, näiteks albumiin, globuliin ja gliadiin.

Nisuallergia sümptomid

• vilistav hingamine
• nõgestõbi
• pinguldamine kurgus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• köhimine
• anafülaksia

Kuna anafülaksia võib olla eluohtlik, peaksid nisuallergiaga inimesed kogu aeg kaasas olema epinefriini autoinjektor (EpiPen).

Ligikaudu on nisuallergia, kuid see on kõige levinum lastel, mõjutades ümberringi. Kaks kolmandikku nisuallergiaga lastest kasvab sellest 12-aastaselt välja.

Arstid kasutavad nisuallergia diagnoosimiseks erinevaid vahendeid. Nahatesti korral kantakse nisuvalgu ekstrakte käte või selja pistetud nahale. Umbes 15 minuti pärast saab meditsiinitöötaja kontrollida allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad naha kõrgendatud punase muhkena või "vitsana".

Vereanalüüs seevastu mõõdab nisu valkude antikehi.

Kuna aga naha- ja vereanalüüsid annavad 50–60 protsenti ajast valepositiivse tulemuse, on tõelise nisuallergia kindlakstegemiseks sageli vaja toidupäevikuid, dieedilugu või suukaudset toitu.

Suukaudne toiduprobleem hõlmab meditsiinilise järelevalve all suurema koguse nisu tarbimist, et näha, kas teil on allergiline reaktsioon või millal. Pärast diagnoosimist peavad selle haigusega inimesed hoiduma kõigist nisu sisaldavatest toitudest.

Toidud, mida tuleb vältida nisuallergia korral

Nisuallergiaga inimesed peavad olema äärmiselt ettevaatlikud, et kõrvaldada oma toidust kõik nisuallikad (kuid mitte tingimata kõik gluteeniallikad).

Pole üllatav, et tsöliaakia ja nisuallergiaga inimesed peavad vältima palju toite.

Nagu tsöliaakiahaigused, ei tohiks ka nisuallergiaga inimesed süüa ühtegi ülalnimetatud nisupõhist toitu ega nisu teravarianti.

Erinevalt tsöliaakiahaigetest võivad nisuallergiaga inimesed aga süüa odra-, rukki- ja nisuvaba kaera (välja arvatud juhul, kui neil on kinnitatud kaasallergia nende toiduainete suhtes).

Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS)

Kuigi tsöliaakia ja nisuallergia on meditsiiniliselt pikka aega tunnustatud, on tsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS) suhteliselt uus diagnoos - ja see pole olnud vastuoluline, kuna NCGS-i sümptomid võivad ühe gluteeniga kokkupuute tõttu olla ebamäärased või kordamatud järgmisele.

Siiski arvavad mõned eksperdid, et kuni kogu elanikkond on gluteenitundlik - palju suurem osa elanikkonnast kui tsöliaakia või nisuallergiaga inimestel.

Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse sümptomid

• puhitus
• kõhukinnisus
• peavalud
• liigesevalu
• ajuudu
• tuimus ja kipitus jäsemetes

Need sümptomid võivad ilmneda mõne tunni jooksul või nende väljaarendamine võib võtta päevi. Uuringute vähesuse tõttu ei ole NCGS-i pikaajaline mõju tervisele teada.

Uuringud ei ole veel täpsustanud NCGS-i põhjustavat mehhanismi. On selge, et NCGS ei kahjusta villi ega põhjusta kahjulikku soole läbilaskvust.Sel põhjusel ei saa keegi, kellel on NCGS, tsöliaakia suhtes positiivseid tulemusi ja NCGS-i peetakse kergemaks haiguseks kui tsöliaakiat.

NCGS-i diagnoosimiseks pole ühtset aktsepteeritud testi. "Diagnoos põhineb sümptomitel," ütleb dietoloog Erin Palinski-Wade, RD, CDE.

"Kuigi mõned kliinikud kasutavad gluteeni tundlikkuse tuvastamiseks sülje, väljaheite või vere testimist, ei ole neid teste kinnitatud, mistõttu neid ei tunnistata ametlikeks viisideks selle tundlikkuse diagnoosimiseks," lisab ta.

Nagu nisuallergia puhul, võib ka toidu tarbimise ja kõigi päevikus esinevate sümptomite jälgimine osutuda kasulikuks NCGS-i tuvastamiseks.

Toidud, mida tuleb vältida tsöliaakia gluteenitundlikkusega

Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse diagnoos nõuab gluteeni toidust vähemalt ajutist täielikku eemaldamist.

Ebamugavate sümptomite minimeerimiseks peaks keegi, kellel on NCGS, eemale samast toitude loendist kui tsöliaakiahaige, sealhulgas kõik nisutooted, nisuvariandid ja muud gluteeni sisaldavad terad.

Õnneks, erinevalt tsöliaakiast, ei pruugi NCGS-i diagnoos kesta igavesti.

"Kui keegi saab vähendada immuunsüsteemi üldist stressi, kõrvaldades muud immuunvastust tekitavad toidud või kemikaalid, võib ta lõpuks taastada gluteeni väikestes või normaalsetes kogustes," ütleb Angelone.

Palinski-Wade ütleb, et NCGS-iga inimeste jaoks on sümptomitele tähelepanu pööramine võtmetähtsusega selle määramisel, kui palju gluteeni nad lõpuks võivad taastada.

"Kasutades toidupäevikuid ja elimineerimisdieete koos sümptomite jälgimisega, leiavad paljud gluteenitundlikkusega inimesed neile kõige paremini sobiva mugavustaseme," ütleb ta.

Kui teil on diagnoositud NCGS, tehke koostööd arsti või toitumisnõustajaga, kes saab teie toidust toidu eemaldamise või tagasi lisamise protsessi üle järelevalvet teha.

Varjatud gluteeni ja nisu allikad

Nagu paljud gluteenivabal dieedil olevad inimesed on avastanud, pole gluteenist vabanemine nii lihtne kui leibade ja kookide välja lõikamine. Mitmed muud toidud ja toiduks mittekasutatavad ained on nende koostisosade üllatavad allikad. Pange tähele, et gluteen või nisu võivad peituda ootamatutes kohtades, näiteks järgmistes:

Potentsiaalsed gluteeni ja nisu sisaldavad toidud:

• jäätis, külmutatud jogurt ja puding
• granola- või valgubatoonid
• liha ja linnuliha
• kartulikrõpsud ja friikartulid
• konserveeritud supid
• villitud salatikastmed
• jagatud maitseained, nagu näiteks majoneesipurk või või, mis võib põhjustada nõelte ristsaastumist
• huulepulgad ja muu kosmeetika
• ravimid ja toidulisandid

Märksõnad, mida jälgida

Töödeldud toitu täiustatakse sageli lisanditega, millest mõned on nisupõhised - ehkki nende nimed ei pruugi nii paista.

Mitmed koostisosad on nisu või gluteeni „kood”, nii et gluteenivaba dieedi juures on hädavajalik siltide lugemine:

• linnased, odralinnased, linnasesiirup, linnaseekstrakt või linnase maitseained
• tritikale
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• eraldatud teravili
• hüdrolüüsitud nisuvalk
• graham jahu
• õllepärm
• kaer, välja arvatud juhul, kui see on spetsiaalselt märgistatud gluteenivabana

Paljud ettevõtted lisavad nüüd oma toodetele märgistuse „sertifitseeritud gluteenivaba”. See heakskiidutempel tähendab, et on näidatud, et toode sisaldab vähem kui 20 osa gluteeni miljoni kohta - kuid see on täiesti vabatahtlik.

Kuigi toidus on vaja teatada teatud allergeenidest, ei nõua FDA, et toidutootjad teataksid, et nende toode sisaldab gluteeni.

Kui teil on kahtlusi, on hea uurida tootjalt, kas toode sisaldab nisu või gluteeni.

Nutikad vahetustehingud | Nutikad vahetused

Hommiku-, lõuna-, õhtusöögi- ja suupisteaja navigeerimine ilma gluteenita võib olla keeruline, eriti esialgu. Mida siis tegelikult süüa saab? Proovige mõned neist tavalistest toiduainetest asendada nende gluteenivabade alternatiividega.

Viimane sõna

Nisu või gluteeni eemaldamine dieedist on oluline elustiili muutus, mis võib esialgu tunduda ülekaalukas. Kuid mida kauem harjutate oma tervisele õigete toiduvalikute tegemist, seda rohkem saab sellest teist laadi - ja üsna tõenäoliselt, seda paremini tunnete end.

Ärge unustage enne dieedis suuremate muudatuste tegemist või kui teil on küsimusi oma individuaalse tervise kohta, pidage alati nõu tervishoiutöötajaga.

Sarah Garone, NDTR, on toitumisspetsialist, vabakutseline tervisekirjanik ja toidublogija. Ta elab koos abikaasa ja kolme lapsega Mesas, Arizonas. Leidke tema jagatud maalähedane tervise- ja toitumisalane teave ning (enamasti) tervislikud retseptid lehelt A Love Letter to Food.