Mis põhjustab foraminaalset stenoosi ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Näpunäited identifitseerimiseks
• Mis seda põhjustab ja kes on ohus?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Hindamine
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Tegevuse muutmine
• Füsioteraapia
• Orthotics
• Ravimid
• Kirurgia
• Kas tüsistused on võimalikud?
• Milline on väljavaade?

Mis on foraminaalne stenoos?

Foraminaalne stenoos on selgroo luude vaheliste avade kitsenemine või pingutamine. Neid väikeseid avasid nimetatakse forameniteks. Foraminaalne stenoos on spinaalse stenoosi spetsiifiline tüüp.

Närvid liiguvad teie seljaajust pärinevate loomade kaudu ülejäänud kehasse. Kui foramenid sulguvad, saab neid läbivad närvijuured näpistada. Pitsitud närv võib põhjustada radikulopaatiat - või valu, tuimust ja nõrkust selles närviosas.

Foraminaalne stenoos ja pigistatud närvid on tavalised. Tegelikult on peaaegu pooltel kõigil keskealistel ja vanematel inimestel mingisugune selgroo stenoos ja närvid on pigistatud. Kuid mitte kõigil foraminaalse stenoosiga inimestel ei esine sümptomeid. Mõnel inimesel võivad olla sümptomid, mis tulevad ja lähevad.

Te ei saa ennetada foraminaalset stenoosi, kuid füüsiliselt aktiivne püsimine ja tervisliku kehakaalu säilitamine võivad teie riski vähendada. Hea rühi ja tehnika kasutamine istumisel, spordi mängimisel, treenimisel ja raskete esemete tõstmisel aitab ära hoida ka selja vigastusi. Vigastused võivad põhjustada stenoosi ja närvide pigistamist.

Jätkake lugemist, et saada teavet sümptomite, ravivõimaluste ja muu kohta.

Näpunäited identifitseerimiseks

Foraminaalse stenoosi tõttu pigistatud närvide sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millist selgroo osa see mõjutab.

Emakakaela stenoos areneb, kui teie kaela esiosad kitsenevad. Kaelas pigistatud närvid võivad põhjustada teravat või põletavat valu, mis algab kaelast ja liigub mööda õlga ja kätt. Teie käsi ja käsi võivad nõelte ja nõeltega tunduda nõrgad ja tuimad.

Rindkere stenoos areneb siis, kui teie selja ülaosa foramen kitseneb. Selle seljaosa pigistatud närvijuured võivad põhjustada valu ja tuimust, mis ümbritsevad keha ees. See on kõige vähem levinud piirkond, mida foraminaalne stenoos mõjutab.

Nimmepiirkonna stenoos areneb siis, kui teie alaselja foramen kitseneb. Alaselg on teie selgroo osa, mida foraminaalne stenoos kõige tõenäolisemalt mõjutab. Seda võib tunda kui valu, kipitust, tuimust ja nõrkust tuharas, jalas ja mõnikord ka jalal. Ishias on termin, mida võite seda tüüpi valu korral kuulnud.

Teie valu võib teatud tegevustega, näiteks painutamise, keerdumise, sirutamise, köhimise või aevastamisega, süveneda.

Mis seda põhjustab ja kes on ohus?

Vananedes tekib tõenäolisem foraminaalne stenoos ja närvide pigistamine. Artriit ja igapäevase elu kulumine põhjustavad sageli selgroolüli muutusi, mis kitsendavad foramenit. Kuid vigastus võib põhjustada ka stenoosi, eriti noorematel inimestel.

Näiteks foraminaalse stenoosi üks põhjus on punnis või herniated ketas.Need teie seljaaju luude vahelised pehmenduskettad võivad paigast libiseda või kahjustuda. Punnis olev ketas surub forameni ja närvijuure. See juhtub kõige tõenäolisemalt teie alaseljas.

Teie forameni ja selle ümbruse luukasvud võivad ka läbi jooksvaid närve pigistada. Luu kannused moodustuvad vigastuste või degeneratiivsete seisundite, nagu artroos, tõttu.

Muud vähem levinud foraminaalse stenoosi põhjused on:

• sidemete suurenemine selgroo ümber
• spondülolistees
• tsüstid või kasvajad
• luuhaigus, näiteks Pageti tõbi
• geneetilised seisundid, näiteks kääbus

Kuidas seda diagnoositakse?

Kui teil on valu, mis kiirgub mööda kätt või jalga, või tuimus, mis kestab mitu päeva, peaksite pöörduma arsti poole.

Teie vastuvõtul alustab arst füüsilise eksamiga. Nad kontrollivad teie liikumist, lihasjõudu, valu ja tuimuse taset ning reflekse.

Teie arst võib diagnoosi kinnitamiseks tellida mõned pildistamine ja muud testid:

• Röntgenkiirte abil saab näha selgroo luude joondamist ja forameni kitsenemist.
• MRI uuringud võimaldavad tuvastada pehmete kudede kahjustusi, näiteks sidemeid ja kettaid.
• CT-uuringud võivad näidata üksikasjalikumalt kui röntgenikiirgus, võimaldades arstil näha luu kannuseid forameni lähedal.
• Elektromüograafia ja närvijuhtivuse uuringud tehakse koos, et näha, kas teie närv töötab korralikult. Need testid aitavad teie arstil välja selgitada, kas teie sümptomid on põhjustatud seljaaju närvijuurte survest või muust seisundist.
• Luu skaneerimisega saab tuvastada artriiti, luumurde, infektsioone ja kasvajaid.

Hindamine

Teie arst või radioloog, kes loeb teie MRI-d, on teie forameni kitsenemise tase.

• aste 0 = foraminaalne stenoos puudub
• 1. aste = kerge stenoos, millel puuduvad tõendid närvijuure füüsilistest muutustest
• 2. aste = mõõdukas stenoos, ilma närvijuure füüsiliste muutusteta
• 3. aste = tõsine foraminaalne stenoos, mis näitab närvijuurte kokkuvarisemist

Millised ravivõimalused on saadaval?

Sõltuvalt teie foraminaalse stenoosi ja närvide pigistamise põhjusest ja raskusastmest on teie ebamugavuse leevendamiseks saadaval mitu ravi.

Paljudel juhtudel muutuvad pigistatavad närvid - eriti kaelas - paremaks, kui pole muud ravi kui venitused, aktiivsuse muutmine ja valu leevendavad ravimid.

Tegevuse muutmine

Kui teil on pigistatud närvi kiirgav valu, tuimus ja nõrkus, võiksite paar päeva puhata. Kuid ärge olge liiga kaua passiivne, muidu võivad teie sümptomid süveneda. Te peaksite vältima liigutusi, mis põhjustavad teile teravat valu, kuid te ei tohiks olla liikumatu. Esimestel päevadel külmapakkide kasutamine, millele järgnevad soojad pakendid või soojenduspadi, võivad aidata teie valu leevendada.

Füsioteraapia

Venitusi ja spetsiaalseid harjutusi saab kasutada selgroo stabiliseerimiseks, liikumisulatuse parandamiseks ja närvijuurte läbipääsuruumi avamiseks. Selgroogu toetavate lihaste tugevdamine võib ära hoida edasisi kahjustusi. Kaalu kaotamine võib teie lülisamba ja närvijuurte survet kaotada.

Orthotics

Kui teil on kaelas pigistatav närv, võib arst soovitada teil kanda kaelarihma või emakakaela kaelarihma. See piirab teie liikumist ja laseb kaelalihastel puhata.

Seda tuleks kanda vaid lühikest aega, sest liiga kaua kandes võivad kaela lihased nõrgeneda. Teie arst annab teile üksikasjad selle kohta, millal seda kanda ja kui kaua.

Üldiselt ei soovita arstid alaseljas pigistatavate närvide korral mingit seljatoetust kanda.

Ravimid

Teie valu leevendamiseks võib kasutada erinevat tüüpi ravimeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA): Ravimid nagu aspiriin (Bufferin), ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve) võivad vähendada põletikku ja leevendada valu.

• Steroidid: Suukaudsed kortikosteroidid, nagu prednisoon (deltasoon), võivad aidata valu leevendada, vähendades põletikku ärritunud närvi ümber. Steroide võib süstida ka kahjustatud närvi lähedusse, et leevendada põletikku ja valu.
• Narkootikumid: Kui teie valu on tugev ja muud ravimeetodid pole andnud tulemusi, võib teie arst välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid. Neid kasutatakse tavaliselt vaid lühikest aega.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi ei leevenda teie sümptomeid, võite teie ja teie arst kaaluda operatsiooni. Operatsiooni tüüp sõltub stenoosi asukohast ja selle põhjustajast. Kui herniated ketas pigistab teie närvijuurt, võib lahendus olla punnis oleva ketta eemaldamise operatsioon.

Teiseks võimaluseks võib olla minimaalselt invasiivne protseduur, mida nimetatakse foraminotoomiaks. See suurendab närvi läbitavat ala, eemaldades foramenist takistused, nagu luu kannused.

Kas tüsistused on võimalikud?

Mõnikord võib foraminaalse stenoosiga kaasneda selgroo enda stenoos. Seljaaju kokkusurumisel võivad sümptomid olla raskemad kui närvijuurte pigistamisel.

Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• kohmakus
• probleeme oma käte kasutamisega
• kõndimisraskused
• nõrkus

Milline on väljavaade?

Foraminaalse stenoosiga inimesed leiavad leevendust kodus ravimisel. Operatsioon on harva vajalik. Mõnikord võivad ka pärast sümptomite taandumist nädalateks või aastateks tagasi tulla. Järgige füsioteraapia ja aktiivsuse muutmise osas arsti juhiseid ja teie pigistatav närvivalu on tõenäoliselt minevik.