„Langenud välja sirutatud käele” vigastuste ravimine ja taastumine

Sisu

• Mis on FOOSH?
• FOOSH vigastused põhjustavad
• FOOSHi tavalisemad vigastused
• Scaphoid murd
• Distaalse raadiusega murd
• Radiaalne või ulnaarne stüloidmurd
• Radiaalne peamurd
• Scapholunate pisar
• Distaalne radioulnaarse liigese murd
• Hamate murru konks
• Sünoviit
• Tselluliit
• Sinikas
• Rangluu või õlavigastus
• FOOSH-i vigastuste diagnoosimine
• Kuidas ravida FOOSHi vigastusi
• Kodused abinõud
• Meditsiiniline ravi
• Millal pöörduda arsti poole
• FOOSHi vigastustest taastumine
• Vigastuste ennetamine
• Ära võtma

Mis on FOOSH?

FOOSH on hüüdnimi vigastusele, mis on põhjustatud kukkumisest väljasirutatud käele. Need vigastused on kõige levinumad käte ja randmete vigastused, mis tekivad kukkumise katkestamisel.

FOOSH-i vigastuste raskus võib sõltuvalt erinevatest teguritest olla väga erinev. Need sisaldavad:

• teie maapinnale löögi jõud
• seda tüüpi maad, millele olete kukkunud
• viis, kuidas olete kukkunud
• kas teil on olemasolevaid terviseseisundeid või vigastusi, mis mõjutavad teie käsi ja randmeid.

FOOSH-i vigastuse ravi sõltub selle raskusastmest. Mõned FOOSH-i juhtumid võivad põhjustada luude purunemist ja saata teid kiirabisse, teised paranevad mõne nädala jooksul venitades ja puhates.

FOOSH vigastused põhjustavad

FOOSH-i vigastusi juhtub sageli inimestega, kes osalevad spordis, kus kukkumine on tavaline, näiteks mäest alla sõitmine mägirattasõidul, suusatamine ja jalgpall.

Igaüks võib saada FOOSH-i vigastuse, kui ta kukub kõvale pinnale ja proovib end käte või kätega kinnitada. Ebaõiged jalatsid võivad tekitada komistamisohte ja põhjustada ka kukkumisi. Tasakaalu või koordinatsiooni puudumine, halb nägemine või uimasust põhjustavad ravimid võivad samuti põhjustada FOOSHi vigastustega kukkumisi.

FOOSHi tavalisemad vigastused

Scaphoid murd

Scaphoidne luumurd on murd ühes kaheksast väikesest luust, mis moodustavad randme. See on üks levinumaid FOOSH-i vigastusi. Peamine sümptom on valu pöidla küljel koos tursega või verevalumita või ilma. Märkate seda valu mõne päeva jooksul pärast kukkumist.

Mõnikord arvatakse, et vigastus on nikastus või venitus, kuna see ei põhjusta tavaliselt füüsilist deformatsiooni. Kuid scaphoidmurru ravi edasilükkamine võib tulevikus põhjustada valest paranemisest tingitud tüsistusi.

Tüsistusteks võivad olla halb verevool teie luudesse, luukadu ja artriit. Kui pärast kukkumist tunnete randme pöidlaküljel valu, pöörduge arsti poole.

Ravi sõltub selle tõsidusest. Kergemaid luumurde saab ravida käe ja randme kipsi panemisega, raskete luumurdude korral tuleb aga murtud scaphoid-luu koos parandamiseks teha operatsiooni.

Distaalse raadiusega murd

Distaalsed radiaalsed luumurrud, sealhulgas Collesi ja Smithi luumurrud, on tavalised FOOSH-i vigastused. Need mõjutavad teie randme kohta, kus see vastab teie käe raadiusele. Raadius on teie käsivarre kahest luust suurem. Sageli põhjustab selline luumurd teie raadiuses turset, luu nihkumist, verevalumeid ja äärmist valu. Samuti tunnete valu, kui proovite oma randme liigutada.

Kui teil on väike luumurd, võib arst soovitada teil kanda heledat kipsi või lahast ja lasta sel aja jooksul ise paraneda. Enne selle tegemist peab arst võib-olla teie luud jõuliselt oma kohale sirutama, tehes nn suletud reduktsiooni. Suletud reduktsiooni saab teha ilma naha sisse lõikamata, kuid see võib olla väga valus.

Raskemate luumurdude korral soovitab arst kõige sagedamini kirurgilist ravi, millele järgneb füüsiline või tööteraapia.

Radiaalne või ulnaarne stüloidmurd

Radiaalne styloid on kondine projektsioon teie randme pöidlaküljel, ulnar-styloid aga luu projektsioon randme roosaküljel. FOOSHi vigastus võib kokkupõrkel neid luid murda. Vigastus tekitab sageli ainult valu, millel puuduvad visuaalsed vigastuse tunnused nagu turse ja verevalumid.

Tüsistuste vältimiseks on oluline stüloidmurd võimalikult kiiresti ravida. Ravi sõltub vigastuse raskusest. Tõsisemad vigastused nõuavad ulatuslikumat ravi, näiteks operatsiooni. See vigastus tekib sageli koos scaphoidse murdega, nii et arst peaks alati randme osa vigastuste suhtes põhjalikult kontrollima.

Radiaalne peamurd

Radiaalne pea on raadiuse luu ülaosas, otse küünarnuki all. Enamik inimesi tunneb seda vigastust kõigepealt randme- ja küünarnukivaluna. See võib nii palju haiget teha, et seda on raske liigutada.

Võimetus küünarnuki liigutada on hea viide võimalikule radiaalsele luumurdule. Radiaalsed peamurrud ei ilmne alati röntgenpildil.

Ravi hõlmab jääd, kõrgust ja puhkust kas tropi või lahasega, millele järgneb füsioteraapia. Kontrollitud liikumine on selle vigastuse korral oluline. Ulatuslikud radiaalsed peamurrud, kus luu on kahjustatud, vajavad operatsiooni.

Scapholunate pisar

Skafolunaat on randmes olev ligament (tugev kude). Kuna see põhjustab valu ja tavaliselt füüsilisi deformatsioone, eksivad mõned inimesed selle FOOSH-i vigastuse nihestuse vastu. Kuid erinevalt nikastusest põhjustab see vigastus aja jooksul jätkuvalt valu ega parane iseenesest.

Ravimata jätmisel võib skafolunaatne pisar põhjustada randme degeneratiivse artriidi tüüpi, mida nimetatakse scapholunate advanced collapsiks (SLAC).

Ravi hõlmab operatsiooni, millele järgneb füsioteraapia ja tüsistuste hoolikas jälgimine. See vigastus ei parane alati õigesti, isegi operatsiooniga. Selle seisundi korral on oluline kontrollida randme võimalike muude vigastuste suhtes, mida võis kukkumise ajal saada.

Distaalne radioulnaarse liigese murd

See liiges asub randmel, kus käe suur luu, raadius ja väike luu, küünarluu, kohtuvad. See koosneb luust ja pehmete kudede, sidemete ja kõhre kolmnurksest võrgust. Selle FOOSH-vigastuse korral tunnete valu oma käe roosaküljel, eriti tõstmisel. Võite ka kuulata klõpsumüra või tunda, et randmeosa on ebastabiilne, kui surute oma kätt millegi vastu.

Selle vigastuse raviks on peaaegu alati vaja operatsiooni, mis võib osutuda väljakutseks paranemise õigesse asendisse seadmisel. Kiire ravi võib parandada väljavaadet, minimeerides paranemiseks vajaliku aja ja maksimeerides luude õige joondumise tõenäosust. Kui arst leiab distaalse radioulnaarse liigesemurru, peaks ta kontrollima ka ümbritsevate pehmete kudede ja sidemete kahjustuse märke, mis sageli esinevad koos.

Hamate murru konks

Hamate on kiilukujuline luu randme roosaküljel. Sellel luul olevat väikest projektsiooni nimetatakse "hamate konksuks". Selle vigastusega inimestel tekib sageli tuimus või surisemine mööda sõrmust ja pinkie sõrmi. Selle põhjuseks on see, et hamate konks asub tihedalt ulnarnärvis.

Lisaks tuimusele või surisemisele tunneb hamate murru konksuga inimene valu randme ulnarpoolsel küljel, nõrgenenud haarde ja valu pinkie ja sõrme sõrmede painutamisel.

Ravi sõltub vigastuse ulatusest. Kui luumurd on kerge, võib lühike õlavarre tugev olla, kuid vigastuse korralikuks paranemiseks on vajalik hoolikas jälgimine.

Ulatuslikumate luumurdude korral, kus hamate konks nihkub, võib olla vajalik luu randmelt kirurgiliselt eemaldada. Seda tüüpi operatsioonide korral võib hea füsioteraapia aidata säilitada head liikumisruumi ja haardumisvõimet.

Sünoviit

Sünoviaalne liiges on liiges, kus kaks luud ühenduvad kõhriga vooderdatud õõnsuses, mis on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks. Sünoviit on sünoviaalliigese valulik, ebanormaalne turse, mis põhjustab piiratud liikumisruumi.

Kuigi seda peetakse FOOSH-i vigastuseks, võib sünoviiti põhjustada ka artriit või selle aluseks olevad autoimmuunhaigused. Arst võib teie haigusloo üle vaadata, et avastada sünoviidi põhjused.

Oluline on eristada seda vigastust teistest, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, näiteks luumurrud. Sünoviit võib esineda koos nakkusega, mis võib turset ja valu veelgi süvendada.

Palaviku tunnused näitavad, et teil on infektsioon ja sõrmede verekaotuse vältimiseks peate pöörduma erakorralise ravi poole. Teie sõrmede verekaotus võib kahjustada, võib vajada amputeerimist ja / või kahjustada teisi ümbritsevaid pehmeid kudesid. Sünoviidi korral, mis ei sisalda infektsiooni, viib arst läbi parima läbivaatuse, füüsilise läbivaatuse, mõned pildistamise testid ja võimalik, et ka laboratoorsed uuringud. Tavapärane ravi hõlmab liigese lõhestamist ja põletikuvastaste ravimite võtmist turse vähendamiseks.

Tselluliit

Tselluliit on tavaline bakteriaalse nahainfektsiooni tüüp, mis võib esineda FOOSH-i vigastuste kohas. Enamasti mõjutab see haigus inimesi, kes on vanemad, kellel on nõrk immuunsus või kellel on kukkumisest põhjustatud suured ja saastunud haavad.

Kuna luuinfektsioonid võivad olla väga tõsised, on enne nakkuse ravi alustamist arsti jaoks oluline läbi viia pilditesti, et välistada sisemised luuvigastused. Kui struktuurilisi vigastusi ei leita, määrab arst infektsiooni ravimiseks antibiootikumid.

Sinikas

Kui valgus langeb või langeb pehmetele pindadele, tekivad mõnedel inimestel vaid mõned kerged verevalumid käte nahal. Sageli põhjustab FOOSH peopesades verevalumeid, kui te neid pikendate, et oma kukkumist murda. Verevalumid võivad põhjustada naha värvimuutust, valu ja kerget turset.

Enamik verevalumeid paraneb iseseisvalt ilma ravita kahe kuni nelja nädala jooksul. Valu vähendamiseks võite 10–20 minutit korraga panna käe muljutud kohale kaetud jääkotti või külmutatud toidu kotti. Põletikuvastased pillid võivad aidata ka sümptomeid leevendada.

Raske kukkumise korral võivad verevalumid olla raskemad ja mõjutada lisaks nahale ka lihaseid ja luid. Need vigastused vajavad täiendavat ravi. Mõnikord ei ole need verevalumid visuaalselt nähtavad. Kui tunnete jätkuvalt valu kätes seal, kus need maapinnaga kokku puutusid, peaksite pöörduma arsti poole. Nad kontrollivad luude või lihaste kahjustusi, mis võivad vajada kirurgilist ravi.

Rangluu või õlavigastus

Kuigi rangluu ja õlg asuvad kaugel teie käest või randmest, võib kukkumise mõju kätele neid kehaosi vigastada.

Rangluu murrud vajavad vähem rasketel juhtudel troppi ja raskematel juhtudel operatsiooni. Mõnikord muutuvad õlad teie käele kukkumisest nihestunuks ja arst saab seda parandada, manööverdades teie õlga tagasi oma kohale. Õlavarreluu pea murd ei ole seda tüüpi vigastuste korral tavaline. Kõiki neid vigastusi on kerge tuvastada valu ja turse ning ka pilditestide abil.

FOOSH-i vigastuste diagnoosimine

FOOSH-i vigastust saab tavaliselt diagnoosida füüsilise eksamiga - mille käigus arst testib teie liikumisulatust - koos pildistamistestidega, nagu röntgen, MRI või CT. Mõned vigastused ei pruugi pildistamise testis siiski ilmneda.

Kuidas ravida FOOSHi vigastusi

FOOSH-i vigastuste ravi sõltub vigastuse tüübist ja raskusastmest. Enamik FOOSH-i vigastusi vajab teatud ravi, kuid pärast seda saab neid koduhooldusega juhtida. FOOSHi põhjustatud kerged verevalumid on täielikult hallatavad ainult koduhoolduse korral.

Kodused abinõud

Parim FOOSH-i vigastuse kodune abinõu on jää, tõus ja puhkus. Kui kahtlustate, et teil on löögist raskem FOOSH-vigastus kui kerge verevalum, võite kahjustatud piirkonda lahutada, kuni saate arstiabi. Lahas stabiliseerib kõik murdunud luud või rebenenud sidemed ja vähendab valu, hoides vigastust puhkeasendis.

Ajutise lahase saate teha tavaliste majapidamistarvete abil. Külma kandmine vigastatud kohale ja põletikuvastaste ravimite võtmine võib aidata valu ja turset hallata.

Meditsiiniline ravi

Kergeid FOOSH-vigastusi ravitakse käe, käe või randme kahjustatud osa lõhestamise, kinnitamise või valamise teel kuni kuue nädala jooksul. Tavaliselt kulub veel kuus nädalat, enne kui kahjustatud osa taas normaalseks hakkab.

Operatsioon on vajalik raskemate FOOSH-i vigastuste korral. Enamik operatsioone hõlmab luumurdude kahe murdunud otsa ühendamist. See võib hõlmata luu siirdamist, metallvardade kasutamist või muid kirurgilisi meetodeid. Mõnel juhul, nagu ka hamate murdude konksu puhul, on vajalik luu eemaldamine.

Paranemisprotsessi käigus võivad käte ja randmete peened luud ja sidemed muutuda jäigaks. Füsioteraapia abil kontrollitavad liigutused võivad aidata neid tugevdada ja taas täielikult funktsionaalseks muuta.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on välja sirutatud käe või käte kukkumise järel käes, randmes või käes talumatu valu, peaksite määrama aja arsti juurde või pöörduma kiirabisse. Järjepidev valu, turse, verevalumid, klõpsatused, palavik või piiratud liikumisulatus on kõik meditsiinilist ravi vajava vigastuse tunnused.

Luu- ja lihasverevalumid vajavad ka arstiabi. Kui teie valu ei kao mõne nädala jooksul, peaksite pöörduma arsti poole.

FOOSHi vigastustest taastumine

Taastumine hõlmab tavaliselt füsioteraapiat, mis aitab teil naasta oma igapäevaste toimingute juurde ja taastada kogu liikumisvõimalused. Füsioterapeut näitab teile õiget viisi, kuidas kandma tugiseadmeid, näiteks traksid, lahased või tropid, kui teie vigastus on veel paranenud. Nad õpetavad teile ka harjutusi, mis aitavad teil taastuda.

Vigastuste ennetamine

Kui olete sportlane, saate FOOSH-vigastuse ära hoida, kandes oma spordis osalemisel kaitsevarustust. Teadke oma füüsilisi piire, kui tegemist on sportlikes tegevustes osalemisega, ja teadke, kuidas end mõnel ekstreemspordialal osaledes kaitsta.

Oma igapäevase elu jooksul saate FOOSH-i vigastusi vältida, hoides ümbritsevat teadlik. Kandke libisemise või komistamise vältimiseks sobivaid jalatseid vastavalt ilmastikule ja tegevustele, milles osalete. Kui teil on nägemisprobleeme, ravige neid kindlasti. Lisaks võtke kõndimisel ettevaatusabinõusid, kui võtate ravimeid või kui teil on tervislik seisund, mis muudab teid uniseks.

Ära võtma

FOOSH-i vigastuse raskusaste sõltub teie kukkumise mõjust, sellest, kas teil on olemasolevad terviseseisundid, teie praegune füüsiline tervis ja millist pinda te langete.

Enamik FOOSH-i vigastusi nõuab teatud tüüpi ravi ja füsioteraapia aitab tavaliselt kiiremini ja tervislikumalt taastuda. Parima võimaliku tulemuse saavutamiseks järgige arsti juhiseid.