Peritonzillaarne abstsess

Peritonsillaarne abstsess on nakatunud materjali kogum mandlite ümbruses.

Peritonzillaarne abstsess on tonsilliidi komplikatsioon. Selle põhjuseks on kõige sagedamini bakteritüüp, mida nimetatakse A rühma beeta-hemolüütiliseks streptokokiks.

Peritonzillaarne abstsess esineb kõige sagedamini vanematel lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Seisund on haruldane, kui antibiootikume kasutatakse tonsilliidi raviks.

Üks või mõlemad mandlid nakatuvad. Nakkus levib kõige sagedamini mandli ümbruses. Seejärel võib see levida kaela ja rindkeresse. Pundunud koed võivad hingamisteed blokeerida. See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord.

Abstsess võib kurku lahti murda (puruneda). Abstsessi sisu võib liikuda kopsudesse ja põhjustada kopsupõletikku.

Peritonzillaarse abstsessi sümptomiteks on:

• Palavik ja külmavärinad
• Tugev kurguvalu, mis on tavaliselt ühel küljel
• Kõrva valu abstsessi küljel
• Suu avamise raskused ja suu avamisega kaasnevad valud
• Neelamisprobleemid
• Sülje neelamine või võimetus neelata
• Näo või kaela turse
• Palavik
• Peavalu
• Summutatud hääl
• Lõualuu ja kurgu hellad näärmed

Kurgu eksam näitab sageli turset ühel küljel ja suu katusel.

Uvula kurgu tagaosas võib tursest eemale nihkuda. Kael ja kurk võivad olla punased ja ühel või mõlemal küljel paistes.

Võib teha järgmisi katseid:

• Abstsessi püüdmine nõela abil
• Kompuutertomograafia
• Kiudoptiline endoskoopia hingamisteede blokeerimise kontrollimiseks

Infektsiooni saab ravida antibiootikumidega, kui see on varakult tabatud. Kui abstsess on tekkinud, tuleb see nõelaga või lahti lõigates tühjendada. Enne selle manustamist antakse teile valuvaigisteid.

Kui nakkus on väga raske, eemaldatakse mandlid samal ajal, kui abstsess tühjendatakse, kuid see on haruldane. Sellisel juhul on teil üldanesteesia, nii et olete maganud ja valuvaba.

Peritonsillaarne abstsess kaob enamikul juhtudel raviga. Nakkus võib tulevikus taastuda.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisteede obstruktsioon
• Lõualuu, kaela või rinna tselluliit
• Endokardiit (harva)
• Vedelik kopsude ümber (pleuraefusioon)
• Südamepõletik (perikardiit)
• Kopsupõletik
• Sepsis (nakkus veres)

Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on olnud tonsilliit ja teil tekivad peritonsillaarse abstsessi sümptomid.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Hingamisprobleemid
• Neelamisraskused
• Valu rinnus
• Püsiv palavik
• Sümptomid, mis süvenevad

Mandlite põletiku kiire ravi, eriti kui selle põhjustavad bakterid, võib aidata seda seisundit vältida.

Quinsy; Abstsess - peritonzillaarne; Tonsilliit - abstsess

• Lümfisüsteem
• Kurgu anatoomia

Melio FR. Ülemiste hingamisteede infektsioonid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 65.

Meyer A. Laste nakkushaigus. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofarüngeaalne abstsess, lateraalne neelu (parafarüngeaalne) abstsess ja peritonzillaarne tselluliit / abstsess. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 382.