Päraku- / perianaalne fistul: mis see on, sümptomid ja millal tuleb operatsiooni teha

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas ravi tehakse
• Kuidas on taastumine
• Millal arsti juurde minna

Päraku fistul ehk perianaal on omamoodi haav, mis moodustub soolestiku viimasest osast päraku nahani, luues kitsa tunneli, mis põhjustab päraku kaudu selliseid sümptomeid nagu valu, punetus ja verejooks.

Tavaliselt tekib fistul pärast abstsessi pärakus, kuid selle võivad põhjustada ka põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi või divertikuliit.

Ravi tehakse peaaegu alati operatsiooniga, nii et alati, kui kahtlustatakse fistulit, eriti kui teil on olnud abstsess, on diagnoosi kinnitamiseks ja ravi alustamiseks soovitatav pöörduda proktoloogi poole.

Vaadake, millised võivad olla piirkonna päraku või sügeluse muud levinumad põhjused.

Peamised sümptomid

Anaalse fistuli peamised sümptomid on:

• Päraku naha punetus või turse;
• Pidev valu, eriti istudes või kõndides;
• Mäda või vere väljumine päraku kaudu;

Lisaks nendele sümptomitele võivad fistuli nakatumise või põletiku korral esineda ka kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus, kehakaalu langus ja iiveldus.

Nendel juhtudel on probleemi diagnoosimiseks soovitatav pöörduda proktoloogi poole, jälgides näiteks saidi või magnetresonantstomograafiat ning alustada sobivat ravi.

Kuidas ravi tehakse

Anaalse fistuli raviks ja selliste komplikatsioonide vältimiseks nagu nakkus või fekaalipidamatus, peate tegema operatsiooni, mida nimetatakse päraku fistulektoomiaks, kus arst:

1. Tehke fistulile lõige paljastada kogu soole ja naha vaheline tunnel;
2. Eemaldab vigastatud koe fistuli sees;
3. Fistuli sisse asetage spetsiaalne traat oma tervenemise edendamiseks;
4. Annab kohapeal punkte haava sulgemiseks.

Valu vältimiseks tehakse operatsioon tavaliselt üld- või epiduraalanesteesiaga ja enne protseduuri alustamist kasutab arst sondi abil fistulit ja hindab, kas seal on ainult üks tunnel või on see keeruline fistul, milles on mitu tunnelid. Sellisel juhul võib ühe tunneli sulgemiseks olla vajalik teha mitu operatsiooni.

Lisaks anaalse fistulektoomiale on fistulite kirurgiliseks ravimiseks ka teisi meetodeid, nagu pookoksad, pistikud ja spetsiaalsed õmblused, mida nimetatakse setoniteks, kuid need meetodid sõltuvad fistuli tüübist ja selle põhjustanud haigusest, näiteks Crohni tõvest. enne mis tahes operatsiooni on vaja kasutada ravimeid, näiteks Infliksimabi.

Kuidas on taastumine

Pärast operatsiooni on tavaliselt vaja haiglas viibida vähemalt 24 tundi, et tagada anesteesia mõju kadumine ja komplikatsioonide puudumine, näiteks verejooks või infektsioon.

Pärast seda on võimalik koju naasta, kuid enne tööle naasmist on soovitatav puhata 2–3 päeva. Sel perioodil võib valu leevendamiseks ja infektsiooni tekkimise vältimiseks olla vajalik võtta arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume, näiteks amoksitsilliini koos klavulonaadiga, või põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Ibuprofeeni. Nakatumisohu vähendamiseks tuleks piirkonna hügieeni säilitada lisaks veega ja neutraalse pH-seebiga, lisaks sidemete vahetamisele, valuvaigistitega salvide määrimisele vähemalt 6 korda päevas.

Operatsioonijärgsel perioodil on normaalne, et haav vereerub veidi, eriti tualettpaberi pühkimisel piirkonnas, kuid kui verejooks on tugev või kui esineb mingit tüüpi ägedat valu, on oluline pöörduda arsti juurde.

Esimesel nädalal on kõhukinnisuse vältimiseks oluline järgida dieeti, kuna fekaalide kogunemine võib suurendada päraku seintele avalduvat survet ja takistada paranemist. Vaadake, kuidas seda tüüpi söötmist teha.

Millal arsti juurde minna

Proktoloogiga on soovitatav viivitamatult pöörduda, kui:

• Verejooks pärakus;
• Suurenenud valu, punetus või turse;
• Palavik üle 38ºC;
• Urineerimisraskused.

Lisaks on oluline pöörduda arsti poole ka kõhulahtisuse korral, mis ei kao 3 päeva pärast isegi lahtistite kasutamisel.