Fibromüalgia ja rasedus: ekspertide küsimused ja vastused

Sisu

• 1. Mis on fibromüalgia?
• 2. Kuidas mõjutab rasedus fibromüalgia sümptomeid?
• 3. Kuidas mõjutab fibromüalgia rasedust?
• 4. Kas fibromüalgia ravimid on rasedusele ohtlikud?
• 5. Mis on parim viis fibromüalgia raviks raseduse ajal?
• 6. Kas fibromüalgia mõjutab sünnitust?
• 7. Mis juhtub pärast lapse sündi?
• 8. Mida on raseduse planeerimisel oluline arvestada?
• 10. Kas fibromüalgia mõjutab postnataalse ema tervist ja postnataalset hooldust?

Ph.D. doktor Kevin P. White on pensionil kroonilise valu spetsialist, kes tegeleb endiselt aktiivselt teadusuuringute, õpetamise ja avaliku esinemisega. Ta on viiekordne rahvusvahelise auhinnaga pärjatud maamärgi, enimmüüdud raamatu “Murdmine läbi fibromüalgiaudu - teaduslik tõend fibromüalgia on tõeline” autor. Ta on jätkuvalt väsimatu fibromüalgiaga patsiendi eestkõneleja.

1. Mis on fibromüalgia?

Fibromüalgia on multisüsteemne haigus. Seetõttu on mitu põhjust muretseda selle mõju pärast rasedusele.

Fibromüalgia hõlmab:

• närvisüsteem ja lihased
• immuunsüsteem
• hulk erinevaid hormoone
• naha, südame, veresoonte, seedetrakti ja põie autonoomne närvikontroll

Sellist haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu püsiv, laialt levinud valu ja tugev väsimus, mis kestab tavaliselt aastaid - kui mitte lõpmatuseni.

Fibromüalgia on miljoni müüdi haigus, mis on tingitud kõigist arusaamatustest, pooltõdedest ja ebatõdedest. Üks neist müütidest on see, et see on rangelt keskealine ja vanem naiste haigus. Kuid nii saavad seda ka lapsed ja mehed. Ja rohkem kui pooled fibromüalgiaga naistest on alla 40-aastased, endiselt reproduktiivsetes aastates.

2. Kuidas mõjutab rasedus fibromüalgia sümptomeid?

Mitte iga rase naise kogemus fibromüalgiaga ei ole sama. Kuid kõigil naistel on tavaliselt valu suurenemine, eriti raseduse viimastel kuudel. See on siis, kui isegi terved naised kipuvad kogema rohkem ebamugavusi.

Raseduse praegusel hetkel:

• Naine võtab kiiresti kaalus juurde.
• Lapse kasv kiireneb.
• Suurenenud surve on alaseljale, mis on fibromüalgiaga inimeste jaoks sageli problemaatiline piirkond.

Teiselt poolt vabanevad raseduse ajal kehas sellised kemikaalid nagu relaksiin. Muu hulgas aitavad need lihaseid lõdvestada. Sellel võib olla kasulik mõju. Kuid üldiselt märgib keskmine fibromüalgiaga naine oma valu märkimisväärset suurenemist. See kehtib eriti viimastel kuudel ja eriti alaselja- ja puusapiirkondades.

3. Kuidas mõjutab fibromüalgia rasedust?

Sellel küsimusel on kaks osa. Esiteks peate mõistma, kuidas fibromüalgia mõjutab raseduse tõenäosust. Kuigi selles valdkonnas on vähe uuritud, pole tõendeid selle kohta, et fibromüalgia mõjutaks negatiivselt naise viljakust. Kuid paljudel fibromüalgiaga naistel (ja meestel) esineb seksuaalelu ajal ebamugavust. See võib põhjustada nende harrastamise seksuaalaktidega harvemini.

Kui naine rasestub, võib fibromüalgia mõjutada rasedust ennast. Näiteks täheldati ühes uuringus Iisraelis 112 fibromüalgiaga rasedat naist. Tulemused näitasid, et neil naistel on tõenäolisem:

• väiksemad beebid
• korduvad raseduse katkemised (umbes 10 protsenti naistest)
• ebanormaalne veresuhkur
• liigne lootevesi

Kuid neil oli vähem tõenäoline ka enneaegselt sündinud lapsi. Ja nad ei vajanud tõenäolisemalt C-sektsiooni ega mingeid eriprotseduure.

4. Kas fibromüalgia ravimid on rasedusele ohtlikud?

Raseduse ajal on heaks kiidetud väga vähesed ravimid, olenemata haigusseisundist, mida neid kasutatakse. Mõnda ravimit ei testita rasedatel otstarbekalt. Sellisena on nende mõju kohta rasedusele vähe uuritud.

Traditsiooniline tarkus, mida enamik arste järgib, on võimalikult paljude ravimite võtmine patsiendi raseduse ajal. See kehtib kindlasti fibromüalgia kohta. Kas see tähendab, et naine peab peatuma kõik tema fibromüalgia ravimid? Mitte tingimata. See tähendab, et ta peab oma arstiga arutama iga ravimi võtmise lõpetamise või jätkamise erinevaid eeliseid ja riske.

5. Mis on parim viis fibromüalgia raviks raseduse ajal?

Õnneks pole ravimid ainsad ravimeetodid, mis on fibromüalgia korral tõhusad. Abi võib olla venitusest, meditatsioonist, joogast ja sügavkuumusest. Massaažist võib samuti abi olla, kui see pole liiga agressiivne.

Basseinravi või mullivannis istumine võib olla eriti rahustav - eriti neile, kellel on seljavalu ja raseduse hilises staadiumis. Liikumine on samuti oluline, kuid see peab olema kohandatud individuaalsete võimete ja vastupidavuse järgi. Abi võib olla treeningu ajal basseinis viibimisest.

Puhkus on ülioluline. Isegi terved rasedad naised leiavad sageli vajaduse istuda või lamada, et leevendada survet seljale ja jalgadele. Planeerige kogu päeva jooksul 20–30-minutised pausid. Sa võtad meie töölt puhkuse varem, kui kavatsesid, et piisavalt puhata. Teie perekond, arst (id) ja tööandja peaksid teid selles tervisega seotud otsuses toetama.

6. Kas fibromüalgia mõjutab sünnitust?

Võite eeldada, et fibromüalgiaga naistel on sünnituse ja sünnituse ajal rohkem valu kui naistel, kellel pole seda seisundit. Kuid ükski tõend ei viita olulisele erinevusele. See on mõistlik, kui arvestada, et nüüd on võimalik lülisamba blokeeringuid manustada, et valu viimastel hädavajalikel töötundidel tõhusalt leevendada.

Nagu varem mainitud, ei näi fibromüalgia põhjustavat enneaegseid sünnitusi või rohkem C-sektsioone. See näitab, et fibromüalgiaga naised taluvad lõppkokkuvõttes ka teisi naisi.

7. Mis juhtub pärast lapse sündi?

On levinud arvamus, et naise fibromüalgia on pärast sünnitust teatud aja jooksul veelgi hullem. Fibromüalgiahaigetel on uni tavaliselt väga häiritud. Ja uuringud on näidanud, et mida halvemini nad magavad, seda rohkem on neil valu, eriti hommikul.

Pole juhus, et ema fibromüalgia hakkab algtasemele naasma alles siis, kui laps hakkab paremini magama. Samuti on ülioluline jälgida ema meeleolu, sest sünnitusjärgset depressiooni võib vahele jätta või tõlgendada valesti kui fibromüalgia.

8. Mida on raseduse planeerimisel oluline arvestada?

Kui olete otsustanud, et rasedus on nii teie kui ka teie partneri soov, veenduge, et teil oleks olemas sobiv tugi. On ülioluline, et oleks olemas arst, kes kuulab, terapeut, kelle poole pöörduda, toetav partner, sõprade ja pereliikmete abi ning juurdepääs soojale basseinile. Osa sellest toetusest võib pärineda teie kohalikust fibromüalgia tugigrupist, kus võite leida naisi, kes on juba raseduse läbi teinud.

Imetamine on lapsele ideaalne, kuid peate võib-olla valima pudelisööda, kui peate fibromüalgia sümptomite juhtimiseks uuesti ravimeid kasutama.

10. Kas fibromüalgia mõjutab postnataalse ema tervist ja postnataalset hooldust?

Puuduvad tõendid selle kohta, et raseduse läbimine muudaks teie fibromüalgia halvemaks pärast esimest kuut kuud pärast sünnitust. Selleks ajaks oleksite pidanud suutma jätkata kõigi teie sümptomeid kontrollinud ravimite kasutamist. Siiski vajate ka edaspidi oma partneri, pere ja sõprade tuge, nagu seda teevad kõik emad.