Kuidas mõjutab menopaus fibroidi sümptomeid ja arengut?

Sisu

• Fibroidid ja teie hormoonid
• Fibroidide riskifaktorid
• Sümptomid
• Fibroidide ravi pärast menopausi
• Hormonaalsed ravimeetodid
• Müomektoomia
• Hüsterektoomia
• Muud ravimeetodid
• Väljavaade

Ülevaade

Emakafibroidid, tuntud ka kui fibroidid või leiomüoomid, on väikesed kasvajad, mis kasvavad naise emaka seinas. Need kasvajad on healoomulised, mis tähendab, et nad pole vähkkasvajad. Kuid need võivad põhjustada valu ja muid ebamugavaid sümptomeid.

Fibroidid on naistel kõige levinumad healoomulised kasvajad. Need arenevad kõige sagedamini fertiilses eas naistel. Te võite neid jätkata menopausi ajal ja pärast seda - või isegi esimest korda selle eluetapi jooksul arendada.

Lisateave fibroidide ja nende seose kohta menopausiga.

Fibroidid ja teie hormoonid

Hormoonid östrogeen ja progesteroon võivad suurendada fibroidide riski. Menopausi ajal toodab teie keha vähem östrogeeni ja progesterooni. Seetõttu väheneb teie risk uute fibroidide tekkeks.

Hormoonitaseme langus võib aidata ka olemasolevatel fibroididel väheneda.

Fibroidide riskifaktorid

Mõned riskifaktorid võivad suurendada teie fibroidide tekkimise võimalust. Nad sisaldavad:

• kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• madal D-vitamiini tase
• fibroidide perekonna ajalugu
• rasvumine
• raseduse ajalugu puudub
• pikaajaline, äärmine stress

Üle 40-aastased naised ja Aafrika-Ameerika naised on samuti suurem risk fibroidide tekkeks.

Sümptomid

Fibroidid võivad premenopausis ja postmenopausis naisi mõjutada erineval viisil. Üldiselt on premenopausis naistel raskemad sümptomid.

Mõnikord pole fibroidide sümptomeid üldse. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tuvastada fibroidid iga-aastase vaagnaeksami ajal.

Naistel, kas premenopausis või postmenopausis, võivad esineda järgmised fibroidi sümptomid:

• tugev verejooks
• sagedane määrimine
• aneemia olulise verekaotuse tõttu
• menstruatsioonilaadne kramp
• täiskõhu alakõhus
• kõhu turse
• alaseljavalu
• sagedane urineerimine
• uriinipidamatus või uriini leke
• valulik vahekord
• palavik
• iiveldus
• peavalud

Emakas või vastu emaka seina suruv fibroid või selle rühm võib põhjustada paljusid neist sümptomitest. Näiteks võib fibroidide surve teie põiele põhjustada urineerimist sagedamini.

Fibroidide ravi pärast menopausi

Fibroidide ravimine võib olla keeruline.

Antibeebipillid on praegu eelistatud uimastiravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada fibroidide kirurgilist eemaldamist, mis on protseduur, mida nimetatakse müomektoomiaks. Samuti võib kaaluda emaka eemaldamist või emaka kirurgilist eemaldamist.

Hormonaalsed ravimeetodid

Rasestumisvastased tabletid on üks võimalikke viise selliste sümptomite nagu valu ja liigse verejooksu juhtimiseks. Kuid need ei vähenda fibroidid ega põhjusta nende kadumist.

On tõendeid, mis toetavad nii kombineeritud kui ka ainult progestiini sisaldavate rasestumisvastaste tablettide kasutamist fibroidide puhul. Progestiinid võivad leevendada ka teisi menopausi sümptomeid ja muuta hormoonasendusravi efektiivsemaks.

Teised hormonaalsed ravimeetodid, mis leevendavad valu ja verejooksu, hõlmavad progestiini süste ja emakasiseseid vahendeid, mis sisaldavad progestiine.

Müomektoomia

Mõnikord tehakse müomektoomia enne hüsterektoomia kaalumist. Müomektoomia on suunatud fibroidide eemaldamisele ega nõua emaka eemaldamist.Müomektoomiaid saab läbi viia mitmel erineval viisil, sõltuvalt fibroidide asukohast.

Kui suurem osa fibroidist asub emakaõõnes, saab operatsiooni teha hüsteroskoopiliselt (õhuke, valgustatud toru abil).

Mõnel juhul teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teie alakõhus sisselõike. Sisselõike suurus ja asukoht on sarnane keisrilõike sünnitusel kasutatava sisselõikega. Täielik taastumine võtab aega 4 kuni 6 nädalat. See meetod pole nii levinud kui teised.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib operatsiooni teha ka laparoskoopiliselt. Laparoskoopilise operatsiooni käigus tehakse väiksem sisselõige. Laparoskoopiliste operatsioonide taastumisaeg on lühem, kuid seda tüüpi operatsioone soovitatakse tavaliselt ainult väiksemate fibroidide korral.

Kui müomektoomia korral taastuvad fibroidid, võib arst soovitada hüsterektoomiat.

Hüsterektoomia

Suurte, korduvate fibroididega seotud raskete sümptomite korral võib hüsterektoomia olla parim valik. Seda tüüpi operatsiooni korral eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja teie emaka täielikult või osaliselt.

Hüsterektoomiaid võib soovitada naistele, kes:

• on menopausi lähedal
• on juba menopausijärgsed
• on mitu fibroidi
• on väga suured fibroidid
• on proovinud paljusid ravimeetodeid, soovivad kõige täpsemat ravi ega kavatse tulevikus lapseootel olla

Hüsterektoomia on kolme tüüpi:

• Kokku. Selle operatsiooni käigus eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja kogu teie emaka ja ka emakakaela. Mõnel juhul võivad nad soovitada ka teie munajuhad eemaldada. See valik võib olla parim, kui teil on suured ja laialt levinud fibroidkobarad.
• Osaline / vahesumma. Selle operatsiooniga eemaldatakse ainult teie ülemine emakas. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda võimalust soovitada, kui fibroidid on teie emaka piirkonnas korduvad probleemid. Seda võib kinnitada pildistamistestide abil.
• Radikaalne. See on hüsterektoomia kõige olulisem vorm ja seda kasutatakse fibroidide ravis harva. Mõnikord soovitatakse seda teatud günekoloogiliste vähkide korral. Selle operatsiooniga eemaldab arst teie emaka, ülemise tupe, emakakaela ja parametriad (emaka ja tupe ümbritsevad koed).

Hüsterektoomia on ainus viis fibroidide täielikuks raviks. Igal aastal tehke see operatsioon fibroidide leevendamiseks.

Koos saate teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja kindlaks teha, kas see operatsioon on teie jaoks parim fibroidravi.

Muud ravimeetodid

Muud võimalikud menopausis või postmenopausis naiste ravimeetodid hõlmavad neid mitteinvasiivseid või minimaalselt invasiivseid protseduure:

• müolüüs, kus fibroidid ja nende veresooned on kuumuse või elektrivooluga hävitatud; üks näide on protseduur, mida tuntakse Acessa nime all
• sunnitud ultrahelioperatsioon (FUS), mis kasutab fibroidide hävitamiseks kõrge energiaga kõrgsageduslikke helilaineid
• endomeetriumi ablatsioon, mis kasutab emaka limaskesta hävitamiseks selliseid meetodeid nagu soojus, elektrivool, kuum vesi või tugev külm
• emakaarteri emboolia, mis katkestab fibroidide verevarustuse

Väljavaade

Fibroidid esinevad sagedamini menopausieelsetel naistel, kuid fibroidid võivad tekkida ka menopausi ajal.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga viisidest, kuidas saate fibroidi sümptomeid hallata, ja kas operatsioon on teie jaoks õige valik. Fibroidid, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei pruugi üldse ravi vajada.