Liikumine paremale: lootejaam sünnitusel ja sünnitusel
Sisu
- Mis on loote jaam?
- Beebi jaama määramine
- Loote jaamade skeem
- Miks loote jaama mõõdetakse?
- Plussid
- Miinused
- Loote jaam ja piiskopi skoor
- Võimalus kaasa võtta
Mis on loote jaam?
Sünnituse ajal kirjeldab arst erinevaid termineid, et kirjeldada, kuidas teie laps areneb läbi sünnikanali. Üks nendest sõnadest on teie lapse jaam.
Lootejaam kirjeldab, kui kaugele on teie lapse pea vaagnasse laskunud.
Teie arst määrab lootejaama, uurides teie emakakaela ja tuvastades, kus teie lapse kõige madalam osa asub teie vaagna suhtes. Seejärel määrab arst numbri vahemikus -5 kuni +5, et kirjeldada teie beebi esitleva osa (tavaliselt pea) asukohta.
See näitaja näitab imiku vaagnasse laskunud sentimeetrite arvu.
Beebi jaama määramine
Tavaliselt teeb arst emakakaela kontrolli, et teha kindlaks, kui lai on teie emakakael ja kui kaugele teie laps on liikunud.
Seejärel määrab arst numbri vahemikus -5 kuni +5, et kirjeldada teie beebi paiknemist ishiaalsete okastega. Ischial ogad on kondised eendid, mis asuvad teie vaagna kõige kitsamas osas.
Tupeeksami ajal tunneb arst teie beebi pea vastu. Kui pea on kõrge ja pole veel sünnikanaliga seotud, võib see ujuda nende sõrmedest eemale.
Selles etapis on loote jaam -5. Kui teie lapse pea on ishiaalsete okastega samal tasemel, on loote jaam null. Kui teie lapse pea on tupe ava täitnud, on lootejaam vahetult enne sündi +5.
Iga arvu muutus tähendab tavaliselt, et teie laps on laskunud veel sentimeetri ulatuses teie vaagnasse. Numbri määramine on siiski hinnanguline.
Tavaliselt langeb teie laps umbes kaks nädalat enne sünnitust sünnituskanalisse. Seda nimetatakse “kihlumiseks”. Sel hetkel on teie laps jaamas 0. Seda tilka sünnikanalisse nimetatakse kergenduseks.
Tunnete rohkem ruumi sügavateks hingetõmmeteks, kuid teie põis võib olla kokku surutud, nii et peate sageli urineerima. Sageli esinevad sageli väikesed uriinikogused. Pöörduge arsti poole, kui urineerimisel on valu või põletustunne.
Loote jaamade skeem
Lootejaam võib olla arsti jaoks oluline, kuna Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress ei soovita tangide kohaletoimetamist, kui laps pole jõudnud kindlasse jaama.
Arstid mõõdavad lootejaama skaalal -5 kuni +5. Mõned arstid võivad kasutada -3 kuni +3. Üldiselt on lootejaamal põhinevad maamärgid järgmised:
Skoor | Mida see tähendab |
-5 kuni 0 | Beebi “esitlev” ehk kõige käegakatsutavam (tunnetatavam) osa asub naise ishiaalsete selgroolülide kohal. Mõnikord ei saa arst esitlevat osa tunda. Seda jaama nimetatakse ujuvaks. |
nulljaam | On teada, et beebi pea on "kinni haaratud" või joondatud istmiku selgroogudega. |
0 kuni +5 | Positiivseid numbreid kasutatakse siis, kui laps on laskunud ishiaalsetest okastest väljapoole. Sünnituse ajal on laps jaamas +4 kuni +5. |
Arvude erinevused vahemikus -5 kuni -4 ja nii edasi on samaväärsed pikkusega sentimeetrites. Kui teie laps liigub nulljaamast +1 jaama, on ta liikunud umbes 1 sentimeetri võrra.
Miks loote jaama mõõdetakse?
Loote jaam on oluline jälgida. See aitab arstidel hinnata, kuidas sünnitus edeneb.
Muud mõõtmised, mida arst võib arvesse võtta, hõlmavad emakakaela laienemist või seda, kui palju teie emakakaela on teie lapse läbimiseks laienenud, ja emakakaela väljaheidet või kui õhuke on teie emakakael sünnituse edendamiseks.
Aja jooksul, kui laps ei edene emakakaela kaudu, võib arst kaaluda sünnitust keisrilõike abil või selliste vahendite abil nagu tangid või vaakum.
Plussid
Emakakaela uuring lootejaama kindlakstegemiseks võib olla kiire ja valutu. Seda meetodit kasutatakse selleks, et määrata, kuidas laps areneb läbi sünnikanali. See mõõtmine on tavaliselt üks paljudest, mida arst võib kasutada töö progresseerumise määramiseks.
Emakakaela uuringu alternatiiv lootejaamas on ultrahelimasina kasutamine, mis kasutab beebi asendi määramiseks helilainet.
Ajakirjas avaldatud uuringu kohaselt on ultraheli loote asendi määramiseks tavaliselt sama tõhus kui isiklik uuring.
Arstid võivad valida selle pildistamisvahendi kasutamise alternatiivina või viisina, et kinnitada, mida nad lootejaamana identifitseerivad.
Miinused
Üks lootejaama kasutamise võimalikke puudusi on see, et see on subjektiivne mõõtmine. Iga arst lähtub lootejaama määramisel sellest, kus nad arvavad, et ishiaalsed lülisambad on.
Kaks arsti võiksid mõlemad läbi viia emakakaelaeksami, et proovida kindlaks teha loote jaama, ja tulla välja kahe erineva numbriga.
Samuti võib vaagna välimus naistel erineda. Mõnel naisel võib olla lühem vaagen, mis võib muuta viisi, kuidas arst lootejaama tavaliselt mõõdab.
Teine põhjus, miks teie arst soovib lootejaama kasutamisel olla ettevaatlik, on see, et liiga palju tupeeksameid, mis on tehtud naise sünnituse ajal, võib olla.
Samuti on võimalik, et laps võib olla näo esitlusena tuntud asendis. See tähendab, et beebi nägu on pea tagaosa asemel suunatud ema vaagna esiosa poole.
Beebi pea kuju selles asendis võib põhjustada arsti mõtte, et laps asub sünnikanalis allapoole, kui ta tegelikult on.
Loote jaam ja piiskopi skoor
Lootejaam on üks piiskopi partituuri komponentidest. Arstid kasutavad seda hindamissüsteemi selleks, et teha kindlaks, kui edukas on tööjõu induktsioon ja tõenäosus, et saate vaginaalselt sünnitada või peate keisrilõike tegema.
Piiskopi skoori viis komponenti on:
- Laienemine. Sentimeetrites mõõdetuna kirjeldab laienemine, kui laienenud on emakakael.
- Lepitus. Protsentides mõõdetuna on väljaheide emakakaela õhuke ja piklik mõõtmine.
- Jaam. Jaam on lapse mõõtmine ishiaalsete selgroolülide suhtes.
- Järjepidevus. Kindlast pehmeks varjates kirjeldab see emakakaela konsistentsi. Mida pehmem emakakael, seda lähemal lapse sünnitamisele.
- Positsioon. See kirjeldab lapse asendit.
Piiskopi skoor alla 3 tähendab, et tõenäoliselt ei toimu ilma mingisuguse induktsioonita, nagu näiteks kontraktsioonide soodustamiseks kasutatavad ravimid. Piiskopi skoor, mis on kõrgem kui 8, tähendab, et tõenäoliselt toimetate spontaanselt.
Arst määrab iga eraldi määramise jaoks punktisumma vahemikus 0 kuni 3. Madalaim tulemus on 0 ja kõrgeim 15.
Arstid hindavad seda järgmiselt:
Skoor | Emakakaela laienemine | Emakakaela kustutamine | Loote jaam | Emakakaela asend | Emakakaela konsistents |
0 | suletud | 0–30% | -3 | tagumine | kindel |
1 | 1-2 cm | 4–50% | -2 | keskpositsioon | mõõdukalt kindel |
2 | 3-4 cm | 60–70% | -1 | eesmine | pehme |
3 | 5+ cm | 80% või rohkem | +1 | eesmine | pehme |
Arstid võivad piiskopi skoori kasutada teatud meditsiiniliste protseduuride, näiteks sünnituse esilekutsumise õigustamiseks.
Võimalus kaasa võtta
Kuigi lootejaam võib olla ebatäpne ja mõõtmised võivad arstiti erineda, on see oluline osa arsti hinnangust teie töö edenemise kohta.