Marjolini haavandid

Sisu

• Kuidas see areneb?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kas need on välditavad?
• Elamine Marjolini haavandiga

Mis on Marjolini haavand?

Marjolini haavand on haruldane ja agressiivne nahavähi tüüp, mis kasvab põletustest, armidest või halvasti paranevatest haavadest. See kasvab aeglaselt, kuid aja jooksul võib see levida teistesse kehaosadesse, sealhulgas aju, maksa, kopse või neere.

Varases staadiumis kahjustatud nahapiirkond põleb, sügeleb ja villib. Seejärel tekib vigastatud ala ümber uus, mitme kõva tükiga täidetud haavand. Enamikul juhtudel on Marjolini haavandid lamedad, kõrgendatud servadega.

Pärast valusaid vorme võite märgata ka järgmist:

• ebameeldiva lõhnaga mäda
• äge valu
• verejooks
• koorik

Marjoliini haavandid võivad korduvalt sulgeda ja uuesti avaneda ning need võivad pärast esialgseid valulikke vorme jätkata kasvu.

Kuidas see areneb?

Marjoliini haavandid kasvavad kahjustatud nahast, sageli põletatud nahapiirkonnas. Hinnanguliselt tekivad umbes 2 protsendil põletusarmidest Marjolini haavandid.

Need võivad areneda ka:

• luuinfektsioonid
• venoosse puudulikkuse põhjustatud lahtised haavandid
• pikema aja jooksul ühes asendis viibimise tagajärjel tekkinud haavandid
• luupusearmid
• külmumine
• amputeerimise kännud
• naha pookimine
• kiiritusega töödeldud nahapiirkonnad
• vaktsineerimisarmid

Arstid ei tea, miks need nahakahjustuste piirkonnad muutuvad vähkkasvajaks. Siiski on kaks peamist teooriat:

• Vigastus hävitab veresooni ja lümfisooni, mis on osa teie keha immuunvastusest, muutes teie nahal raskemaks vähi vastu võitlemise.
• Pikaajaline ärritus põhjustab naharakkude enese pidevat parandamist. Selle uuenemisprotsessi käigus muutuvad mõned naharakud vähkkasvajaks.

Vastavalt olemasolevatele uuringutele on meestel kolm korda suurem Marjolini haavandi tekkimise tõenäosus. Marjoliini haavandeid esineb sagedamini ka 50ndates eluaastates või arengumaades, kus haavahooldus on halvasti kättesaadav.

Selles 2011. aasta ülevaates leiti ka, et Marjolini haavandid kasvavad tavaliselt jalgadel. Need võivad ilmneda ka kaelal ja peas.

Enamik Marjolini haavandeid on lamerakk-vähk. See tähendab, et need moodustuvad naha ülemistes kihtides lamerakkudes. Kuid need on mõnikord basaalrakkude kasvajad, mis moodustuvad naha sügavamates kihtides.

Kuidas seda diagnoositakse?

Marjoliini haavandid kasvavad väga aeglaselt, muutudes tavaliselt vähiks. Mõnel juhul võib nende väljatöötamine võtta isegi 75 aastat. Keha laastamiseks on vaja ainult ühte Marjolini haavandit.

Kui teil on haav või arm, mis pole kolme kuu pärast paranenud, võib arst pärast naha uuringut suunata teid dermatoloogi juurde. Kui dermatoloog arvab, et haavandid võivad olla vähkkasvajad, teevad nad tõenäoliselt biopsia. Selleks eemaldavad nad haavast väikese koeproovi ja testivad seda vähi suhtes.

Samuti võivad nad eemaldada valuliku lähedal asuva lümfisõlme ja testida seda vähi suhtes, et näha, kas see on levinud. Seda tuntakse sentinell-lümfisõlmede biopsiana.

Sõltuvalt biopsia tulemustest võib teie arst kasutada ka CT-d või MRI-skannimist veendumaks, et see pole teie luudesse ega muudesse elunditesse levinud.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni kasvaja eemaldamiseks. Teie kirurg saab selleks kasutada mõnda erinevat meetodit, sealhulgas:

• Ekstsisioon. See meetod hõlmab nii kasvaja kui ka selle ümbritseva koe välja lõikamist.
• Mohsi operatsioon. See operatsioon tehakse etapiviisiliselt. Esiteks eemaldab teie kirurg nahakihi ja vaatab seda ootamise ajal mikroskoobi all. Seda protsessi korratakse seni, kuni vähirakke pole enam jäänud.

Pärast operatsiooni vajate naha eemaldamist naha transplantaati.

Kui vähk on levinud mõnda lähedalasuvasse piirkonda, võite vajada ka:

• keemiaravi
• kiiritusravi
• amputeerimine

Pärast ravi peate regulaarselt jälgima oma arsti, veendumaks, et vähk pole taastunud.

Kas need on välditavad?

Kui teil on suur avatud haav või tõsine põletushaigus, veenduge, et saaksite erakorralist meditsiinilist abi. See võib aidata vähendada Marjolini haavandi või tõsise infektsiooni tekkeriski. Samuti rääkige kindlasti oma arstile kõigist haavanditest või põletustest, mis kahe või kolme nädala pärast ei tundu paranevat.

Kui teil on vana põletusarm, mis hakkab valutama, rääkige sellest oma arstile niipea kui võimalik. Teil võib vaja minna nahasiirdamist, et vältida piirkonna Marjolini haavandi tekkimist.

Elamine Marjolini haavandiga

Marjoliini haavandid on väga tõsised ja põhjustavad mõnel juhul surma. Teie tulemus sõltub kasvaja suurusest ja agressiivsusest. Viie aasta elulemus Marjolini haavandi puhul on vahemikus. See tähendab, et 40–69 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud Marjolini haavand, on viis aastat pärast diagnoosimist endiselt elus.

Lisaks võivad Marjolini haavandid taastuda ka pärast nende eemaldamist. Kui teil on varem olnud Marjolini haavand, jälgige regulaarselt oma arsti ja rääkige kõigist muudatustest, mida märkate kahjustatud piirkonna ümbruses.