Reieluu neuropaatia

Sisu

• Mis põhjustab reieluu neuropaatiat?
• Reieluu neuropaatia tunnused
• Kui tõsine see on?
• Reieluu neuropaatia diagnoosimine
• Esimesed testid
• Närvijuhtivus
• Elektromüograafia (EMG)
• MRI ja CT skaneerimine
• Ravivõimalused
• Ravimid
• Teraapia
• Kirurgia
• Pikaajaline väljavaade pärast ravi
• Näpunäited närvikahjustuste vältimiseks

Mis on reieluu neuropaatia?

Reieluu neuropaatia või reieluu närvide talitlushäire tekib siis, kui te ei saa kahjustatud närvide, täpsemalt reieluu närvi tõttu liikuda ega tunda oma osa jalas. See võib tuleneda vigastusest, pikaajalisest survest närvile või haiguse kahjustusest. Enamasti kaob see haigus ilma ravita. Ravimid ja füsioteraapia võivad olla vajalikud, kui sümptomid ei parane.

Mis põhjustab reieluu neuropaatiat?

Reieluu närv on teie jala üks suurimaid närve. See asub kubeme lähedal ja kontrollib lihaseid, mis aitavad teie jalga sirgendada ja puusasid liigutada. See annab tunde ka jala alaosas ja reie esiosas. Reieluu närvi kahjustus on selle asukoha tõttu harvaesinev võrreldes teiste närvide kahjustusega põhjustatud neuropaatiatega. Kui reieluu närv on kahjustatud, mõjutab see teie kõndimisvõimet ja võib põhjustada probleeme jala ja aistinguga. Vaadake reieluu närvi sellel reieluu kehakaardil.

Reieluu närvi kahjustus võib olla tingitud:

• otsene vigastus
• kasvaja või mõni muu kasvu blokeeriv või kinnipüüdev osa teie närvist
• pikaajaline surve närvile, näiteks pikaajalisest immobilisatsioonist
• vaagna murd
• kiiritus vaagnani
• verejooks või verejooks kõhu taga olevasse ruumi, mida nimetatakse retroperitoneaalseks ruumiks
• reieluarterisse paigutatud kateeter, mis on vajalik teatud kirurgiliste protseduuride jaoks

Diabeet võib põhjustada reieluu neuropaatiat. Diabeet võib veresuhkru ja vererõhu kõikumiste tõttu põhjustada ulatuslikke närvikahjustusi. Teie jalgu, jalgu, varbaid, käsi ja käsi mõjutavad närvikahjustused on tuntud kui perifeerne neuropaatia. Praegu arutatakse selle üle, kas reieluu neuropaatia on tõesti perifeerne neuropaatia või diabeetilise amüotroofia vorm.

Riikliku suhkruhaiguse ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel on diabeet perifeerse neuropaatia kõige levinum põhjus inimestel, kes on põdenud diabeeti vähemalt 25 aastat.

Reieluu neuropaatia tunnused

See närvihaigus võib põhjustada liikumisraskusi. Teie jalg või põlv võib tunduda nõrk ja te ei saa kahjustatud jalga survestada.

Samuti võite tunda ebatavalisi aistinguid jalgades. Nad sisaldavad:

• tuimus jala mis tahes osas (tavaliselt reie esi- ja siseküljel, kuid potentsiaalselt kuni jalgadeni)
• kipitus jala mis tahes osas
• tuim valutav valu suguelundite piirkonnas
• alajäseme lihasnõrkus
• raskused põlve sirutamisel nelipealihase nõrkuse tõttu
• tunne, et jalg või põlv annab sulle välja (pandla)

Kui tõsine see on?

Reieluu närvile avalduv pikaajaline rõhk võib takistada vere voolamist kahjustatud piirkonnas. Vähenenud verevool võib põhjustada koekahjustusi.

Kui teie närvikahjustus on vigastuse tagajärg, võib olla võimalik, et kahjustatud on ka reieluu veen või arter. See võib põhjustada ohtlikku sisemist verejooksu. Reieluuarter on väga suur arter, mis asub reieluu närvi lähedal. Trauma kahjustab sageli mõlemat korraga. Arteri vigastus või arteri verejooks võib põhjustada närvi kokkusurumist.

Lisaks annab reieluu närv suurema jalaosa tunde. See sensatsioonikaotus võib põhjustada vigastusi. Nõrkade jalalihaste olemasolu võib teil olla altid kukkumisele. Kukkumised on vanematel täiskasvanutel eriti murettekitavad, kuna need võivad põhjustada puusaluumurde, mis on väga tõsised vigastused.

Reieluu neuropaatia diagnoosimine

Esimesed testid

Reieluu neuropaatia ja selle põhjuse diagnoosimiseks viib teie arst läbi põhjaliku füüsilise eksami ja esitab küsimusi hiljutiste vigastuste või operatsioonide kohta, samuti küsimusi teie haigusloo kohta.

Nõrkuse otsimiseks testivad nad spetsiifilisi lihaseid, mis tunnetavad reieluu närvi. Tõenäoliselt kontrollib arst teie põlve reflekse ja küsib enesetunde muutuste kohta reie esiosas ja jala keskosas. Hindamise eesmärk on teha kindlaks, kas nõrkus hõlmab ainult reieluu närvi või aitavad kaasa ka teised närvid.

Täiendav testimine võib hõlmata järgmist.

Närvijuhtivus

Närvijuhtimine kontrollib teie närvide elektriimpulsside kiirust. Ebanormaalne reaktsioon, näiteks aeglane aeg elektrisignaalide liikumiseks läbi teie närvide, viitab tavaliselt kõnealuse närvi kahjustusele.

Elektromüograafia (EMG)

Elektromüograafia (EMG) tuleks teha pärast närvijuhtivuse testi, et näha, kui hästi teie lihased ja närvid töötavad. See test registreerib teie lihastes toimuva elektrilise aktiivsuse, kui neile viivad närvid on aktiivsed. EMG määrab kindlaks, kas lihas reageerib stimulatsioonile sobivalt. Teatud terviseseisundid põhjustavad lihaste iseenesest tulekahju, mis on ebanormaalsus, mille EMG võib paljastada. Kuna närvid stimuleerivad ja kontrollivad teie lihaseid, saab testiga tuvastada nii lihaste kui ka närvide probleemid.

MRI ja CT skaneerimine

MRI uuring võib otsida reieluu närvi piirkonnas kasvajaid, kasvajaid või mis tahes muid masse, mis võivad põhjustada närvi kokkusurumist. MRI uuringud kasutavad raadiolainete ja magnetite abil üksikasjalikku pilti skannitavast kehaosast.

CT abil saab otsida ka veresoonte või luu kasvu.

Ravivõimalused

Reie neuropaatia ravimise esimene samm on tegeleda selle aluseks oleva seisundi või põhjustega. Kui põhjus on närvi kokkusurumine, on eesmärk kompressiooni leevendamine. Mõnikord kergete vigastuste korral, nagu kerge kokkusurumine või venitusvigastus, võib probleem laheneda iseenesest. Diabeediga inimeste jaoks võib veresuhkru taseme normaliseerumine leevendada närvide talitlushäireid. Kui teie närv ei parane iseenesest, vajate ravi. Tavaliselt hõlmab see ravimeid ja füsioteraapiat.

Ravimid

Põletiku vähendamiseks ja võimalikust tursest vabanemiseks võib teil olla jalas kortikosteroidide süste. Valuravimid võivad aidata valu ja ebamugavusi leevendada. Neuropaatilise valu korral võib arst välja kirjutada ravimeid, nagu gabapentiin, pregabaliin või amitriptüliin.

Teraapia

Füsioteraapia võib aidata jalalihaste tugevust uuesti üles ehitada. Füsioterapeut õpetab teile harjutusi lihaste tugevdamiseks ja venitamiseks. Füsioteraapia läbimine aitab valu vähendada ja liikuvust soodustada.

Võimalik, et peate kõndimisel abistama ortopeedilisi seadmeid, näiteks traksid. Tavaliselt on põlvede kõverdumise vältimiseks abiks põlvetugi.

Sõltuvalt sellest, kui tõsine närvikahjustus on ja kui palju probleeme teil on liikumisega, võite vajada ka tööteraapiat. Seda tüüpi teraapia aitab teil õppida tegema tavapäraseid ülesandeid, näiteks suplemist ja muid enesehooldustoiminguid. Neid nimetatakse igapäevaseks eluks. Teie arst võib soovitada ka kutsenõustamist, kui teie seisund sunnib teid leidma mõnda muud tööliini.

Kirurgia

Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui teil on reieluu närvi blokeeriv kasv. Kasvu eemaldamine leevendab survet teie närvile.

Pikaajaline väljavaade pärast ravi

Pärast põhihaiguse ravimist võite olla võimeline täielikult paranema. Kui ravi ei ole edukas või kui reieluu närvikahjustus on tõsine, võite kaotada püsiva tunde oma jala osas või võime seda liigutada.

Näpunäited närvikahjustuste vältimiseks

Diabeedist põhjustatud reieluu neuropaatia riski saate vähendada, hoides veresuhkru taset kontrolli all. See aitab kaitsta teie närve selle haiguse põhjustatud kahjustuste eest. Ennetavad meetmed oleksid suunatud igale põhjusele. Konsulteerige oma arstiga nõu saamiseks, millised ennetusmeetmed oleksid teie jaoks parimad.

Aktiivse eluviisi säilitamine aitab hoida jalalihaseid tugevana ja parandada stabiilsust.