Ülevaade reieluukaela puusaluumurrust

Sisu

• Ülevaade
• Reieluukaela stressi murd põhjustab
• Reieluukaela murru sümptomid
• Puusaluu murdude diagnoosimine
• Reieluukaela murdude ravimine
• Sisemine fikseerimine
• Osaline puusaliigese asendamine
• Puusaliigese täielik asendamine
• Reieluukaela murdude taastumise aeg
• Ära võtma
  

Ülevaade

Reieluukaela luumurrud ja peritrokanterilised luumurrud on võrdselt levinud ja moodustavad reieluu proksimaalsetest luumurdudest üle 90 protsendi.

Reieluukael on puusaluu murd kõige levinum koht. Teie puusa on kuuli- ja pesaühendus, kus teie säär vastab vaagnale. Teie reieluu (mis on teie reieluu) ülaosas on reieluu pea. See on "pall", mis istub pistikupessa. Vahetult reieluu pea all on reieluukael.

Reieluukaela luumurrud on intrakapsulaarsed luumurrud. Kapsel on ala, mis sisaldab vedelikku, mis määrib ja toidab puusaliigest. Selle piirkonna luumurrud liigitatakse reieluukaela murdude asukoha järgi:

• alamkapital on reieluu pea ja kaela ristmik
• transcervical on reieluukaela keskosa
• põhiservikaal on reieluukaela alus

Ehkki igaüks võib reieluukaela murda, on see tunduvalt sagedamini eakatel täiskasvanutel, kellel on nõrk luutihedus. Nendest luumurdudest rohkem kui 50-aastastel inimestel esineb sagedamini naistel.

Reieluukaela murd võib rebeneda veresooni ja katkestada reieluu pea verevarustuse. Kui reieluupea verevarustus kaob, sureb luukoe (seda protsessi nimetatakse avaskulaarseks nekroosiks), mis viib luu lõpuks kokkuvarisemiseni.Luumurdudel, mis esinevad kohtades, kus verevarustus ei ole häiritud, on suuremad võimalused paranemiseks.

Nendel põhjustel sõltub reieluu murdudega eakate patsientide ravi katkestuse asukohast ja verevarustuse kvaliteedist.

Verevarustuse rikkumise korral nihkunud luumurru ravistandard hõlmab reieluu pea asendamist (hemiartroplastika või kogu puusaliigese artroplastika). Kui nihet pole, võib luumurru kirurgiliselt stabiliseerida kruvide või muu riistvaraga. Siiski on endiselt oht, et verevarustus võib olla häiritud.

Reieluukaela stressi murd põhjustab

Reieluukaela luumurdude kõige sagedasem põhjus on trauma. Kui olete üle 50-aastane või teil on kondisid nõrgestav tervislik seisund, näiteks osteoporoos, suureneb reieluukaela luumurdude oht. Ka luuvähk on riskitegur.

Vanematel täiskasvanutel on reieluukaela luumurdude kõige sagedasem põhjus kukkumine. Noorematel inimestel on need luumurrud kõige sagedamini tingitud suure energiaga traumast, näiteks sõiduki kokkupõrkest või kukkumisest suurelt kõrguselt.

Reieluukaela murd on lastel haruldane. Koos suure energiaga traumaga võib neid põhjustada ka madal luu mineraalne tihedus, nagu osteopeenia või osteoporoos, või muud seisundid, näiteks ajuhalvatus või lihasdüstroofia.

Reieluukaela murru sümptomid

Reieluukaela murru kõige sagedasem sümptom on valu kubemes, mis süveneb, kui panete puusale raskust või proovite puusa pöörata. Kui teie luu nõrgestab osteoporoos, vähk või mõni muu tervislik seisund, võib teil tekkida kubemevalu, mis viib luumurduni.

Reieluukaela murru korral võib teie jalg tunduda vigastamata jalast lühem või jalg on väliselt pööratud, kui jalg ja põlv on väljapoole pööratud.

Puusaluu murdude diagnoosimine

Tavaliselt saab arst kindlaks teha, kas teil on puusaluu murd, vastavalt teie puusa ja jala asendile koos sümptomitega. Pärast füüsilist läbivaatust kinnitab arst röntgenülesvõtte abil, et kinnitada luumurd ja teha kindlaks, milline puusaosa on kahjustatud.

Väikesed juuksepiirimurrud või mittetäielikud luumurrud ei pruugi röntgenpildil ilmneda. Kui teie murru ei ole piltidel näha ja teil on endiselt sümptomeid, võib teie arst soovitada üksikasjalikuma ülevaate saamiseks CT-d või MRI-d või luu skannimist.

Reieluukaela murdude ravimine

Reieluukaela luumurdude ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, ravimeid ja rehabilitatsiooni.

Valuravimid leevendavad valu lühiajaliselt. See võib hõlmata käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), või retseptiravimeid, näiteks opioidid.

Teie arst võib välja kirjutada bisfosfonaate ja muid osteoporoosiravimeid, mis aitavad teie vanusest sõltuvalt vähendada uue puusaluu murdude riski. Need ravimid aitavad teie luud tugevdada, suurendades teie luutihedust.

Erakorralist operatsiooni soovitatakse tavaliselt puusaluu murdude korral, et valu leevendada ja liikuvus võimalikult kiiresti taastada. Reieluukaela luumurdude raviks kasutatakse erinevat tüüpi operatsioone. Vajaliku operatsiooni tüüp sõltub teie luumurru raskusastmest, vanusest ja peamistest terviseseisunditest.

Kas teie luumurd on kahjustanud reieluupea verevarustust, aitab ka kindlaks teha, millist tüüpi operatsiooni vaja läheb.

Sisemine fikseerimine

Sisemine fikseerimine kasutab metallist tihvte või kruvisid, et hoida teie luu koos, et luumurd saaks paraneda. Tihvtid või kruvid sisestatakse teie luusse või kruvid võivad olla kinnitatud metallplaadile, mis kulgeb mööda reieluud.

Osaline puusaliigese asendamine

Seda protseduuri kasutatakse juhul, kui luude ots on kahjustatud või nihkunud. See hõlmab reieluu pea ja kaela eemaldamist ja asendamist metallproteesiga.

Osalist puusaliigese asendamist võib soovitada ka muude tõsiste haigusseisunditega täiskasvanutele, mitte täielikku puusaliigese asendamist.

Puusaliigese täielik asendamine

Puusaliigese täielik asendamine tähendab reieluu ja pesa asendamist proteesiga. Uuringute põhjal on seda tüüpi operatsioonil parimad pikaajalised tulemused muidu tervetel ja iseseisvalt elavatel inimestel. See on ka kõige kulutõhusam, sest see kaob hiljem vajaduse täiendava operatsiooni järele.

Reieluukaela murdude taastumise aeg

Kui kaua teil reieluukaela luumurdust taastuda võtab, sõltub teie luumurru raskusastmest, teie üldisest tervislikust seisundist ja kasutatud operatsiooni tüübist. Taastumine on inimeseti erinev.

Kui olete haiglast välja kirjutanud, on vajalik taastusravi. Sõltuvalt vanusest ja seisundist võidakse teid saata koju või rehabilitatsiooniasutusse.

Teil on vaja füsioteraapiat, mis aitab teil taastada oma jõud ja võime kõndida. See võib võtta kuni kolm kuud. Enamik inimesi, kellel on luumurru parandamiseks puusaliigese operatsioon, taastavad pärast ravi enamiku, kui mitte kogu liikuvuse.

Ära võtma

Reieluukaela luumurrud on levinud vanematel täiskasvanutel, eriti neil, kellel on luud, mida muud meditsiinilised seisundid on nõrgestanud.

Võimalik, et saate aidata vähendada nende ja muude luumurdude riski, tehes jõudu suurendavaid kehakaalu kandvaid harjutusi ja luutiheduse suurendamiseks kaltsiumilisandeid.

Rääkige arstiga, kui olete murdude pärast mures või kui teil on krooniline kubeme- või puusavalu. Need sümptomid võivad näidata, et teil on puusaluu murd.