Kõik, mida peaksite teadma silmaherpese kohta

Sisu

• Silma herpese sümptomid
• Silma herpes vs konjunktiviit
• Silma herpese tüübid
• Selle seisundi põhjused
• Kui levinud on silma herpes?
• Silma herpese diagnoosimine
• Ravi
• Epiteeli keratiidi ravi
• Strooma keratiidi ravi
• Silma herpesest taastumine
• Seisundi kordumine
• Väljavaade

Silmade herpes, tuntud ka kui silmade herpes, on silmahaigus, mille põhjustab herpes simplex viirus (HSV).

Kõige tavalisemat silmaherpese tüüpi nimetatakse epiteeli keratiidiks. See mõjutab sarvkest, mis on teie silma selge osa.

Kerge kujul põhjustab silma herpes:

• valu
• põletik
• punetus
• sarvkesta pinna rebimine

Sarvkesta sügavamate keskmiste kihtide HSV - tuntud kui strooma - võib põhjustada tõsiseid kahjustusi, mis põhjustab nägemise kadu ja pimedaksjäämist.

Tegelikult on silma herpes kõige tavalisem sarvkesta kahjustusega seotud pimeduse põhjus Ameerika Ühendriikides ja kõige levinum nakkusliku pimeduse allikas läänemaailmas.

Nii kerget kui ka rasket silmaherpeseid saab ravida viirusevastaste ravimitega.

Kiire raviga saab HSV kontrolli all hoida ja sarvkesta kahjustusi minimeerida.

Silma herpese sümptomid

Silma herpese tüüpilised sümptomid on:

• silmavalu
• valgustundlikkus
• udune nägemine
• rebimine
• lima väljaheide
• punane silm
• silmalaugude põletik (blefariit)
• valulik, punane villiline lööve ülalaual ja otsmikul

Paljudel juhtudel mõjutab herpes ainult ühte silma.

Silma herpes vs konjunktiviit

Võite viga silma herpes konjunktiviidi, mida tuntakse sagedamini roosa silmana. Mõlemad seisundid võivad olla põhjustatud viirusest, kuigi konjunktiviidi võib põhjustada ka:

• allergiad
• bakterid
• kemikaalid

Kultuuriproovi abil saab arst õige diagnoosi panna. Kui teil on silma herpes, on kultuuris positiivne 1. tüüpi HSV (HSV-1). Õige diagnoosi saamine aitab teil korralikult ravi saada.

Silma herpese tüübid

Kõige tavalisem silmaherpese tüüp on epiteeli keratiit. Seda tüüpi viirus on aktiivne sarvkesta õhukeses välimises kihis, mida nimetatakse epiteeliks.

Nagu mainitud, võib HSV mõjutada ka sarvkesta sügavamaid kihte, mida nimetatakse stroomaks. Seda tüüpi silmaherpes on tuntud kui strooma keratiit.

Strooma keratiit on tõsisem kui epiteelne keratiit, sest aja jooksul ja korduvate haiguspuhangute korral võib see teie sarvkestat piisavalt kahjustada, et põhjustada pimedaksjäämist.

Selle seisundi põhjused

Silma herpes on põhjustatud HSV ülekandest silmadesse ja silmalaugudesse. Hinnanguliselt on kuni 90 protsenti täiskasvanutest 50-aastaselt kokku puutunud HSV-1-ga.

Silma herpese puhul mõjutab HSV-1 neid silmaosi:

• silmalaud
• sarvkest (selge kuppel silma ees)
• võrkkesta (valgustundlik rakuleht silma tagaosas)
• sidekesta (õhuke koeleht, mis katab silma valget osa ja silmalaugude sisemust)

Erinevalt suguelundite herpesest (tavaliselt seotud HSV-2-ga) ei levita silma herpes sugulisel teel.

Pigem juhtub see kõige sagedamini pärast seda, kui HSV on juba varem mõjutanud mõnda teist kehaosa - tavaliselt teie suu külmavillide kujul.

Kui olete HSV-ga koos elanud, ei saa seda teie kehast täielikult välja juurida. Viirus võib mõnda aega uinuda, seejärel aeg-ajalt taasaktiveeruda. Niisiis, silma herpes võib olla tingitud varasema infektsiooni ägenemisest (taasaktiveerimisest).

Kuid viiruse nakatumise oht kahjustatud silmast teisele inimesele on väike. Viirusevastased ravimid aitavad minimeerida kahjustusi haiguspuhangu ajal.

Kui levinud on silma herpes?

Hinnangud on erinevad, kuid Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia andmetel diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 24 000 uut silmaherpese juhtumit.

Silma herpes kipub meestel olema veidi levinum kui naistel.

Silma herpese diagnoosimine

Kui teil on silma herpese sümptomeid, pöörduge silmaarsti või optometristi poole. Need on mõlemad silma tervisele spetsialiseerunud arstid. Varajane ravi võib teie väljavaateid parandada.

Silma herpese diagnoosimiseks küsib teie arst teie sümptomite kohta üksikasjalikke küsimusi, sealhulgas seda, millal need algasid ja kas teil on varem sarnaseid sümptomeid esinenud.

Arst teeb teie nägemise, valgustundlikkuse ja silmaliigutuste hindamiseks põhjaliku silmaeksami.

Nad panevad silmatilgad silma, et ka iirist laiendada (laiendada). See aitab teie arstil näha võrkkesta seisundit silma tagaosas.

Teie arst võib läbi viia fluorestseiini silma värvimise testi. Katse ajal asetab arst silmatilga abil tumedat oranži värvi, mida nimetatakse fluorestsiiniks, silma välispinnale.

Teie arst vaatab, kuidas värv teie silma plekib, et aidata neil tuvastada teie sarvkestaga seotud probleeme, näiteks arme HSV poolt mõjutatud piirkonnas.

Arst võib võtta teie silmapinnalt rakuproovi, et kontrollida HSV-d, kui diagnoos on ebaselge. Vereanalüüs varasemate HSV-ga kokkupuutuvate antikehade leidmiseks ei ole diagnoosimisel eriti kasulik, kuna enamik inimesi on mingil eluperioodil HSV-ga kokku puutunud.

Ravi

Kui teie arst tuvastab, et teil on silma herpes, hakkate viivitamatult võtma viirusevastaseid ravimeid.

Ravi erineb mõnevõrra sõltuvalt sellest, kas teil on epiteeli keratiit (kergem vorm) või strooma keratiit (kahjustavam vorm).

Epiteeli keratiidi ravi

Sarvkesta pinnakihis olev HSV taandub tavaliselt ise mõne nädala jooksul.

Kui võtate viirusevastaseid ravimeid viivitamatult, aitab see vähendada sarvkesta kahjustusi ja nägemise kaotust. Arst soovitab viirusevastaseid silmatilku või salvi või suukaudseid viirusevastaseid ravimeid.

Levinud ravi on suukaudne ravim atsükloviir (Zovirax). Atsükloviir võib olla hea ravivõimalus, kuna sellega ei kaasne mõningaid silmatilkade võimalikke kõrvaltoimeid, nagu vesised silmad või sügelus.

Teie arst võib pärast haigestunud rakkude eemaldamiseks tuimastavate tilkade kasutamist harjata ka teie sarvkesta pinda puuvillase tampooniga. Seda protseduuri nimetatakse tühjendamiseks.

Strooma keratiidi ravi

Seda tüüpi HSV ründab sarvkesta sügavamaid keskmisi kihte, mida nimetatakse stroomaks. Strooma keratiidi tagajärjeks on sarvkesta armistumine ja nägemise kaotus.

Lisaks viirusevastasele ravile aitab stroomas turset vähendada steroidsete (põletikuvastaste) silmatilkade võtmine.

Silma herpesest taastumine

Kui ravite oma silmaherpese silmatilkadega, peate võib-olla neid panema nii sageli kui iga 2 tunni järel, sõltuvalt arsti välja kirjutatud ravimitest. Te peate tilka jätkama kuni 2 nädalat.

Suukaudse atsükloviiri korral võtate tablette viis korda päevas.

Parandust peaksite nägema 2–5 päeva pärast. Sümptomid peaksid kaduma 2-3 nädala jooksul.

Seisundi kordumine

Pärast esimest silmaherpese rünnakut on järgmisel aastal täiendav haiguspuhang umbes 20 protsendil inimestest. Pärast mitmeid kordusi võib arst soovitada viirusevastaseid ravimeid võtta iga päev.

Seda seetõttu, et mitu puhangut kahjustab teie sarvkesta. Tüsistuste hulka kuuluvad:

• haavandid (haavandid)
• sarvkesta pinna tuimus
• sarvkesta perforatsioon

Kui sarvkest on piisavalt kahjustatud, et põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust, võib vaja minna sarvkesta siirdamist (keratoplastika).

Väljavaade

Kuigi silmaherpes pole ravitav, saate haiguspuhangute ajal vähendada oma nägemise kahjustamist.

Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Mida kiiremini te ravite oma silma herpese, seda väiksem on tõenäosus, et teie sarvkest kahjustab oluliselt.