Kuidas on taastumine ja vajalik hooldus pärast põrna eemaldamist

Sisu

• Kuidas operatsiooniks valmistuda
• Kui operatsioon on näidustatud
• Kuidas põrn eemaldatakse
• Operatsiooni riskid ja võimalikud tüsistused
• Hoolitse nende eest, kes põrna eemaldasid

Splenektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu põrna või osa sellest, mis on kõhuõõnes asuv organ ja vastutab antikehade tootmise ning organismi tasakaalu säilitamise ja nakkuste vältimise eest verest mõne aine tootmise, säilitamise ja elimineerimise eest.

Peamine näidustus põrna eemaldamiseks on siis, kui käsivarrel on mõni kahjustus või rebenemine, kuid seda operatsiooni võib soovitada ka verehaiguste, teatud tüüpi vähktõve korral või mitte pahaloomuliste tsüstide või kasvajate esinemise korral. Operatsioon tehakse tavaliselt laparoskoopia abil, mille käigus tehakse elundi eemaldamiseks kõhtu väikesed augud, mis muudab armi väga väikeseks ja taastub kiiremini.

Kuidas operatsiooniks valmistuda

Enne põrna eemaldamist soovitab arst teha vereanalüüse ja ultraheli või tomograafiat, et hinnata inimese üldist seisundit ja muid muutusi, näiteks sapikive. Lisaks võib infektsioonide riski vähendamiseks soovitada vaktsiinide ja antibiootikumide manustamist nädalaid enne protseduuri.

Kui operatsioon on näidustatud

Peamine märge põrna eemaldamiseks on see, kui selle elundi rebend kinnitatakse kõhu trauma tõttu. Kuid splenektoomia muud näidustused on:

• Vähk põrnas;
• Spontaanne põrna rebend, peamiselt leukeemia korral;
• Sferotsütoos;
• Sirprakkude aneemia;
• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur;
• Põrna abstsess;
• Kaasasündinud hemolüütiline aneemia;
• Hodgkini lümfoomi staadium.

Vastavalt põrna muutumise astmele ja riskile, mida see muutus võib inimesele kujutada, võib arst näidata elundi osalist või täielikku eemaldamist.

Kuidas põrn eemaldatakse

Enamasti on näidustatud laparoskoopia, kus kõhus on 3 väikest auku, mille kaudu läbivad põrna eemaldamiseks vajalikud torud ja instrumendid, ilma et oleks vaja suurt lõiget teha. Patsient vajab üldanesteesiat ja operatsioon kestab keskmiselt 3 tundi, viibides haiglas umbes 2–5 päeva.

See kirurgiline tehnika on vähem invasiivne ja seetõttu põhjustab vähem valu ja arm on väiksem, mis muudab taastumise ja igapäevaste toimingute juurde naasmise kiiremaks. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks avatud operatsioon, suurema lõikega.

Operatsiooni riskid ja võimalikud tüsistused

Pärast põrna eemaldamise operatsiooni on normaalne, et patsiendil on valu ja teatud piirangud igapäevaste toimingute tegemiseks üksi, vajas näiteks pereliikme abi hügieenihoolduse läbiviimiseks. Hoolimata sellest, et laparoskoopiaoperatsiooni peetakse ohutuks, võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu hematoom, verejooks või pleuraefusioon. Avatud operatsioon võib siiski tuua rohkem riske.

Hoolitse nende eest, kes põrna eemaldasid

Pärast põrna eemaldamist väheneb keha võime nakkustega võidelda ja teised elundid, eriti maks, suurendavad antikehade tootmise võimet nakkuste vastu võitlemiseks ja keha kaitsmiseks. Seega on nahal tõenäolisem nakkuste tekkiminePneumokokk, meningokokk ja Haemophilus influenzae, ja nii peakski:

• Hankige vaktsiinid mitmeotstarbeline vastu Pneumokokk ja konjugeeritud vaktsiin Haemophilus influenzaetüüp B ja meningokokk tüüp C, 2 nädalat enne operatsiooni ja 2 nädalat pärast operatsiooni;
• Hankige vaktsiin pneumokokid iga 5 aasta tagant (või sirprakulise aneemia või lümfoproliferatiivsete haiguste korral lühemate intervallidega);
• Antibiootikumide võtmine madala annuse kogu eluks või võtke bensatiin-penitsilliini iga 3 nädala järel.

Lisaks on oluline ka tervislikult toituda, vältida kõrge suhkru- ja rasvasisaldusega toitu, regulaarselt treenida, vältida külmetuse ja gripi vältimiseks järske temperatuurimuutusi ning mitte võtta ravimeid ilma arsti abita.