Medicare kõigile vs avalik võimalus: kuidas nad võrdlevad?

Sisu

• Mis on Medicare kõigile?
• Mis on avalik variant?
• Ravimid kõigile vs avalik võimalus
• Sarnasused
• Erinevused
• Võrreldes teenuse Medicare for All vs. avaliku valiku ulatust
• Medicare kõigi levialade ja avaliku valiku katvuse jaoks
• Kaasavõtmine

Medicare for All on viimase aasta jooksul olnud palju arutatud teema, kuid on veel üks võimalus, millest mitte nii palju inimesi ei räägi: avalik võimalus. Nii Medicare for All kui ka Public Option on mõeldud pakkuma ameeriklastele taskukohast tervishoiuteenust. Kahe ettepaneku vahel on sarnasusi, aga ka mõned peamised erinevused, mida tuleb tähele panna.

Selles artiklis käsitleme Medicare for All vs. Public variant ja kuidas need võivad Medicare'i mõjutada ning kuidas neid võrreldakse ameeriklastele tervisekindlustuse pakkumisega.

Mis on Medicare kõigile?

Medicare for All on valitsuse rahastatud riiklik tervisekindlustusprogramm, mis pakuks kõigile ameeriklastele ulatuslikku meditsiinilist katet. Medicare for All ettepanek põhineb Medicare laiendamisel, praegusel tervisekindlustusprogrammil, mis hõlmab 65-aastaseid ja vanemaid inimesi ning teatud puudega inimesi.

Medicare koosneb praegu:

• Medicare A osa. A osa hõlmab haiglaravi, koduse tervishoiu, oskusliku hooldusravi ja haiglaraviga seotud teenuseid.
• Medicare B osa. B osa hõlmab ennetava hoolduse, diagnostiliste testide ja terviseseisundi raviga seotud teenuseid.
• Medicare C osa. C osa hõlmab nii Medicare'i A kui ka B osa ja pakub täiendavat hõlmatust, näiteks retseptiravimid, hambaravi, nägemine ja kuulmine.
• Medicare D osa. D osa aitab katta teie retseptiravimite ja teatud B-osaga hõlmamata vaktsiinide kulusid.
• Medigap. Medigap aitab katta teie Medicare'i kindlustusmaksete, sissemaksete, kaaskindlustuse ja muude kulude kulusid.

Medicare'i laiendamine Medicare for All hõlmaks olulisi ülalnimetatud osi: Medicare A ja B osi ning retseptiravimite katet. Samuti laiendatakse seda, et pakkuda täiendavat leviala, mida Medicare praegu ei hõlma, näiteks:

• reproduktiivhooldus
• sünnitusabi
• vastsündinu hooldus
• lastehooldus
• pikaajaline hooldus

Medicare for All puhul oleks tervishoiuteenuste eest tasumise viis erinev praegusest süsteemist. Ajal, kui vajate meditsiiniteenuseid, ei oleks ettemaksu ega kulude jagamist. Selle asemel finantseeritakse kogu süsteemi või makstakse selle kaudu maksud.

Kulude jagamise kaotamisel kõrvaldaks ühe maksja süsteem erakindlustuse plaanid, nagu Medicare C ja D osad ning Medigap. Kuid ka seda tüüpi plaanidega seotud taskuvälised kulud, sealhulgas:

• omavastutused
• lisatasud
• müntide kindlustus
• kaasmaksed

Ravimi Medicare for All eesmärk oleks ka kaotada retseptiravimitega seotud suured kulud ja laiendada praegu saadaolevaid uimastivõimalusi.

Mis on avalik variant?

Avalik optsioon on valitsuse või riigi rahastatav tervisekindlustusprogramm, mis oleks alternatiivina eraviisilisele plaanile saadaval tervisekindlustuse turul. Erinevalt Medicare for Allist oleks avalikkuse liikmeks registreerumine täiesti vabatahtlik.

Avalik valik pakuks olulist kasu tervisele, sealhulgas:

• statsionaarne ja ambulatoorne haiglaravi
• vaimse tervise ja uimastite kuritarvitamise ravi
• vastsündinute ja laste hooldus
• sünnieelne ja sünnitusabi
• retseptiravimid
• ennetav, diagnostiline ja ravi
• taastusravi

Avaliku optsiooni abil saate loobuda erakindlustusest valitsuse või riigi rahastatava valiku kasuks. Kui eelistate jääda privaatse plaani juurde, ei pea te siiski avalikku varianti registreerima. Avalikku varianti võiks maksustada näiteks Medicare for All või maksta traditsioonilise hinnastruktuuriga osalejate poolt.

Ehkki Medicare for All koosneks praeguse Medicare'i struktuuri kapitaalremondist, võib avalik variant Medicare'i mõjutada erinevalt. Näiteks Medicare'i avaliku valiku muudatused võivad hõlmata näiteks järgmist:

• Medicare'i registreerumise abikõlblikkuse vanuse alandamine (Medicare 50-aastaselt)
• abikõlblikkuse nõuete laiendamine madala sissetulekuga isikutele
• Medicare'i pakkumiste muutmine tervisekindlustuse turul
• Medicare'i pakkumine varuvariandina, kui muud plaanid on liiga kallid

Avaliku valiku tervishoiuteenuste eesmärk on luua taskukohasem tervisekindlustusvõimalus inimestele, kes ei saa endale lubada erakindlustuse ostmist. Samuti pakuks see teavet inimestele, kes tavaliselt ei kvalifitseeru eraõiguslike kavade alla, näiteks isikutele, kellel on juba olemasolevad tervislikud seisundid.

Ravimid kõigile vs avalik võimalus

Kuidas võrdub Medicare for All avaliku valikuga? Arutleme mõne kahe variandi sarnasuste ja erinevuste üle.

Sarnasused

Nii Medicare for All kui ka Public Option eesmärk on pakkuda üksikisikutele odavat ja taskukohast tervisekindlustuse võimalust. Mõlemad ravikindlustussüsteemid oleksid mittetulunduslikud, mille eesmärk oleks vähendada soodustatud ravimite, haldus- ja retseptiravimitega seotud kulusid.

Iga võimalus hõlmaks üksikisikuid, kes muidu ei pruugi saada tervisekindlustust eraõiguslike üksuste kaudu. Madala sissetulekuga ja juba olemasolevate tervisehäiretega isikutele võiksid kehtida mõlemad kindlustusvõimalused.

Erinevused

All Ravim kõigile, oleks saadaval ainult üks tervisekindlustuse võimalus. Kõigil inimestel oleks õigus saada hüvitist ja saada olulist kasu tervisele. Poleks erakindlustuse võimalusi ega turukonkurentsi. Eesmärk oleks vähendada tervishoiukulusid üksikisikute jaoks, kes ei maksa enam teenuste eest ettemaksu. See võimalus oleks täielikult maksustatud ja valitsuse hallatav.

A Avalik võimalus oleks üksikisikute jaoks vabatahtlik tervisekindlustus, mitte kohustuslik võimalus kõigile ameeriklastele. Privaatsed tervisekindlustusvõimalused oleksid endiselt olemas, kuid avalik võimalus konkureeriks tervisekindlustuse üldkulude vähendamiseks. Avalikku valikuvõimalust võiks rahastada maksude kaudu, näiteks ühe maksjaga maksustatud süsteem, või individuaalse registreerumise kulude kaudu.

Võrreldes teenuse Medicare for All vs. avaliku valiku ulatust

Arvestades kahe ravikindlustuse ettepaneku sarnasusi ja erinevusi, võite mõelda, kuidas need võimalused mõjutavad teie enda meditsiinilist ja rahalist olukorda. Allpool on toodud toote Medicare for All ja avaliku valiku esmane katvus ja kulud.

Medicare kõigi levialade ja avaliku valiku katvuse jaoks

Suurim erinevus kahe ettepaneku vahel on registreerimisvõimalus: Medicare for All on kohustuslik ühe maksjaga tervishoiusüsteem, mis hõlmab kõiki ameeriklasi, samas kui Public Option pakub valikulist tervishoiuplaani kõigile ameeriklastele, kes vastavad ja soovivad sellest osa võtta.

Kaasavõtmine

Arutelud tervisekindlustuse üle on praeguses poliitilises ja sotsiaalses kliimas esirinnas. Pole tähtis, kummale poole poliitiline spekter ameeriklasi langeb, tahavad paljud inimesed endiselt taskukohasemaid tervisekindlustusvõimalusi. See ei tähenda aga tingimata, et kõik eelistavad ühe maksjaga tervishoiusüsteemi nagu Medicare for All. Samuti pole palju räägitud avalikust valikust, mis võiks olla vahepealne arutelu kahe poole vahel.

Raske on täpselt öelda, kuidas sellised ettepanekud nagu Medicare for All ja Public Option sobivad Ameerika tervishoiuteenuste tulevikku, kuid näeme jätkuvalt, kuidas need probleemid arenevad, kui läheneme 2020. aasta presidendivalimistele ja pärast seda.