Mis on erütematoosne limaskest ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Kõht või antrum
• Käärsool
• Pärasool
• Mis seda põhjustab?
• Kõht või antrum
• Käärsool
• Pärasool
• Kuidas seda diagnoositakse
• Kõht või antrum
• Käärsool
• Pärasool
• Seos vähiga
• Kuidas seda koheldakse
• Kõht või antrum
• Käärsool
• Pärasool
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Limaskest on membraan, mis vooderdab teie seedetrakti sisemust. Erütematoosne tähendab punetust. Niisiis, erüteemse limaskesta olemasolu tähendab, et teie seedetrakti sisemine vooder on punane.

Erütematoosne limaskest ei ole haigus. See on märk sellest, et põhihaigus või ärritus on põhjustanud põletikku, mis on suurendanud limaskesta verevoolu ja muutnud selle punaseks.

Erütematoosse limaskesta mõistet kasutavad arstid peamiselt selle kirjeldamiseks, mida nad leiavad pärast teie seedetrakti uurimist valgustatud ulatusega suu või pärasoole kaudu. Sellega seotud seisund sõltub teie seedetrakti kahjustatud osast:

• Maos nimetatakse seda gastriidiks.
• Käärsooles nimetatakse seda koliidiks.
• Pärasooles nimetatakse seda proktiidiks.

Millised on sümptomid?

Erütematoosse limaskesta sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletiku asukohast. Kõige sagedamini mõjutavad järgmised asukohad:

Kõht või antrum

Gastriit mõjutab tavaliselt kogu teie mao, kuid mõnikord mõjutab see ainult antrumit - mao alaosa. Gastriit võib olla lühiajaline (äge) või pikaajaline (krooniline).

Ägeda gastriidi sümptomiteks võivad olla:

• kerge ebamugavustunne või täiskõhutunne kõhu vasakus ülanurgas pärast söömist
• iiveldus ja oksendamine
• isutus
• kõrvetised või seedehäired, mis on põletav, tuim valu

Kui ärritus on nii hull, et see põhjustab haavandi, võite verd oksendada. Mõnikord pole ägedal gastriidil mingeid sümptomeid.

Ka enamikul kroonilise gastriidiga inimestel pole sümptomeid. Kuid võite saada aneemiat B-12 defitsiidist, kuna teie kõht ei suuda enam B-12 imendumiseks vajalikku molekuli eritada. Kui olete aneemiline, võite tunda end väsinud ja uimasena ning kahvatuna.

Käärsool

Teie suurt intesti nimetatakse ka teie jämesooleks. See ühendab teie peensoole pärasoolega. Koliidi sümptomid võivad sõltuvalt põhjusest veidi erineda, kuid üldiste sümptomite hulka kuuluvad:

• kõhulahtisus, mis võib olla verine ja sageli raske
• kõhuvalu ja krambid
• kõhupuhitus
• kaalukaotus

Kaks kõige tavalisemat põletikulist soolehaigust (Crohni tõbi ja haavandiline koliit) võivad põhjustada põletikku ka teistes kehaosades peale jämesoole. Need sisaldavad:

• teie silmad, mis põhjustab nende sügelust ja vett
• naha, mis põhjustab nahal haavandeid või haavandeid ja kestendab
• teie liigesed, mis põhjustab nende paisumist ja valulikkust
• suu, mis põhjustab haavandite tekkimist

Mõnikord moodustuvad fistulid siis, kui põletik läbib täielikult teie sooleseina. Need on ebanormaalsed ühendused teie soole kahe erineva osa vahel - soolestiku ja põie või tupe vahel või soolestiku ja keha väliskülje vahel. Need ühendused võimaldavad väljaheitel liikuda teie soolest kusepõie, tupe või väljaspool keha. See võib viia teie tupest või nahast välja nakkuste ja väljaheideteni.

Harva võib koliit olla nii hull, et jämesool rebeneb. Kui see juhtub, võivad väljaheited ja bakterid sattuda teie kõhtu ja põhjustada peritoniiti, mis on teie kõhuõõne limaskesta põletik. See põhjustab tugevat kõhuvalu ja muudab kõhu seina kõvaks. See on meditsiiniline hädaolukord ja võib olla eluohtlik. Selle tüsistuse vältimiseks tehke oma sümptomitega toimetulemiseks koostööd oma arstiga.

Pärasool

Teie pärasool on teie seedetrakti viimane osa. See on toru, mis ühendab teie käärsoole keha välisküljega. Proktiidi sümptomiteks on:

• tunne valu pärasooles või alakõhus vasakul või kui teil on väljaheide
• vere ja lima liikumine soolestiku liikumisega või ilma
• tunne, nagu oleks teie pärasool täis ja teil peab sageli olema roojamine
• kõhulahtisus

Tüsistused võivad põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu:

• Haavandid. Kroonilise põletiku korral võivad limaskesta valulikud avad tekkida.
• Aneemia. Kui veritsete pidevalt pärasoolest, võib teie punaste vereliblede arv väheneda. See võib tekitada väsimust, hingamisraskusi ja peapööritust. Ka teie nahk võib välja näha kahvatu.
• Fistulid. Need võivad tekkida pärasoolest nagu teie jämesoolest.

Mis seda põhjustab?

Kõht või antrum

Äge gastriit võib olla põhjustatud:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
• aspiriin
• sapi tagasijooks soolestikust
• Helicobacter pylori (H. pylori) ja muud bakteriaalsed infektsioonid
• alkohol
• Crohni tõbi

Krooniline gastriit on tavaliselt põhjustatud H. pylori infektsioon. Umbes ühel viiest kaukaaslasest on H. pylorija seda põeb üle poolte afroameeriklastest, hispaanlastest ja vanematest inimestest.

Käärsool

Koliiti võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas:

• Põletikuline soolehaigus. Neid on kahte tüüpi: Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Need on mõlemad autoimmuunhaigused, mis tähendab, et teie keha ründab ennast valesti.
• Divertikuliit. See nakkus juhtub siis, kui limaskesta tekitatud väikesed kotikesed või kotikesed jäävad läbi jämesoole seina nõrkade alade.
• Infektsioonid. Need võivad pärineda saastunud toidus sisalduvatest bakteritest, nagu salmonella, viirused ja parasiidid.
• Antibiootikumid. Antibiootikumidega seotud koliit juhtub tavaliselt pärast tugevate antibiootikumide võtmist, mis hävitavad kõik soolestikus olevad head bakterid. See võimaldab bakteri nimega Clostridium difficile, mis on antibiootikumile vastupidav, üle võtma.
• Verevoolu puudumine. Isheemiline koliit tekib siis, kui teie käärsoole osa verevarustus on vähenenud või täielikult peatatud, nii et see jämesoole osa hakkab surema, kuna see ei saa piisavalt hapnikku.

Pärasool

Mõned proktiidi kõige levinumad põhjused on:

• sama kahte tüüpi põletikuline soolehaigus, mis võib mõjutada käärsoole
• teie pärasoole või eesnäärme kiiritusravi
• infektsioonid:
  • sugulisel teel levivad haigused nagu klamüüdia, herpes ja gonorröa
  • bakterid saastunud toidus, näiteks salmonella
  • HIV

Imikutel võivad tekkida valgu poolt põhjustatud proktiit, mis on seotud soja- või lehmapiima joomisega, ja eosinofiilne proktiit, mille põhjuseks on valgete rakkude, mida nimetatakse eosinofiilideks, vooderdis.

Kuidas seda diagnoositakse

Teie seedetrakti mis tahes osa erütematoosse limaskesta diagnoos kinnitatakse tavaliselt endoskoopia käigus saadud koe biopsiate uurimisega. Nendes protseduurides kasutab arst seedesüsteemi sisse vaatamiseks endoskoobi - õhukest, valgustatud kaameraga toru.

Väikese tüki erütematoosse limaskesta saab selle ulatuse kaudu eemaldada ja vaadata mikroskoobi all. Kui teie arst seda kasutab, antakse teile tavaliselt ravimeid, mis panevad teid magama ja ei mäleta protseduuri.

Kõht või antrum

Kui teie arst vaatab teie kõhtu ulatusega, nimetatakse seda ülemiseks endoskoopiaks. Reguleerimisala sisestatakse läbi nina või suu ja liigutatakse ettevaatlikult oma kõhtu. Samuti vaatab arst protseduuri ajal teie söögitoru ja peensoole esimest osa (kaksteistsõrmiksoole).

Gastriiti saab tavaliselt diagnoosida teie sümptomite ja anamneesi põhjal, kuid teie arst võib selles kindel olla. Need sisaldavad:

• hingeõhk, väljaheide või vereanalüüs võivad seda kinnitada H. pylori
• endoskoopia võimaldab arstil otsida põletikku ja teha biopsia, kui mõni piirkond tundub kahtlane või kinnitab, et teil on H. pylori

Käärsool

Kui arst vaatab teie pärasoole ja käärsoole, nimetatakse seda kolonoskoopiaks. Selleks sisestatakse ulatus teie pärasoolde. Selle protseduuri ajal vaatab arst kogu teie käärsoole.

Väiksemat valgustatud ulatust, mida nimetatakse sigmoidoskoobiks, saab kasutada just teie käärsoole (sigmoidse käärsoole) otsa uurimiseks, kuid tavaliselt tehakse kogu teie jämesoole vaatamiseks kolonoskoopia, et võtta ebanormaalsete piirkondade biopsiaid või proove, mida vaadata nakkuse korral.

Muud testid, mida teie arst võib teha, hõlmavad järgmist:

• vereanalüüsid aneemia või autoimmuunhaiguse markerite otsimiseks
• väljaheidetestid infektsioonide või vere leidmiseks, mida te ei näe
• CT või MRI uuring, et vaadata kogu soolestikku või otsida fistulit

Pärasool

Sigmoidoskoobi abil saab pärasoole uurida proktiidi otsimiseks ja biopsiakoe saamiseks. Kolonoskoopiat võib kasutada, kui arst soovib vaadata kogu teie käärsoole ja pärasoolt. Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• vereanalüüsid infektsioonide või aneemia suhtes
• väljaheideproov nakkuse või sugulisel teel levivate haiguste testimiseks
• kompuutertomograafia või MRI, kui arst kahtlustab fistuli olemasolu

Seos vähiga

H. pylori võib põhjustada kroonilist gastriiti, mis võib põhjustada haavandeid ja mõnikord ka maovähki. Uuringud näitavad, et teie maovähi risk võib teie olemasolul olla kolm kuni kuus korda suurem H. pylori kui te seda ei teeks, kuid mitte kõik arstid pole nende numbritega nõus.

Suurenenud riski tõttu on see oluline H. pylori ravitakse ja kustutatakse teie maost.

Haavandiline koliit ja Crohni tõbi suurendavad käärsoolevähi riski, kui olete neid juba umbes kaheksa aastat põdenud. Sel hetkel soovitab arst teil igal aastal teha kolonoskoopia, nii et vähk saab selle varakult kinni. Kui teie haavandiline koliit mõjutab ainult teie pärasoolt, ei suurene teie vähirisk.

Kuidas seda koheldakse

Ravi varieerub sõltuvalt põhjusest, kuid esimene samm on alati peatada kõik, mis võivad seda põhjustada või halvendada, näiteks alkohol, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või aspiriin, kiudainevaene dieet või stress. Põletik paraneb kiiresti pärast ärritaja eemaldamist.

Kõht või antrum

Mitmed teie maohapet vähendavad ravimid on saadaval retsepti alusel ja ilma retseptita. Maohappe vähendamine aitab põletikul paraneda. Neid ravimeid võib arst soovitada või välja kirjutada:

• Antatsiidid. Need neutraliseerivad maohappe ja peatavad kõhuvalu kiiresti.
• Prootonpumba inhibiitorid. Need peatavad happe tootmise. Palju selle ravimi pikka aega kasutamine võib teie luud nõrgaks muuta, mistõttu peate võib-olla võtma kaltsiumi koos nendega.
• Histamiin-2 (H2) retseptori antagonistid. Need vähendavad teie maos toodetud happe hulka.

Spetsiifilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kui põhjus on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või aspiriin: Need ravimid tuleb lõpetada ja võtta üks või mitu ülaltoodud ravimit.
• Sest H. pylori infektsioon: Teid ravitakse antibiootikumide kombinatsiooniga 7 kuni 14 päeva.
• B-12 puudus: Seda puudust saab ravida asenduslaskudega.
• Kui biopsia näitab vähieelseid muutusi: Tõenäoliselt läbite vähi otsimiseks kord aastas endoskoopia.

Muude ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Alkoholi vähendamine või kõrvaldamine, mis vähendab ärritust, millega teie mao limaskesta kokku puutub.
• Selliste toitude vältimine, mis teile teadaolevalt häirivad teie kõhtu või põhjustavad kõrvetisi, mis vähendavad ka maoärritust ja võivad aidata teie sümptomeid.

Käärsool

Koliidi ravi põhineb põhjusel:

• Põletikuline soolehaigus ravitakse ravimitega, mis vähendavad põletikku ja pärsivad teie immuunsüsteemi. Dieedi muutmine ja stressitaseme vähendamine võivad samuti sümptomeid vähendada või neid eemal hoida. Mõnikord on jämesoole tugevalt kahjustatud osade kirurgiline eemaldamine vajalik.
• Divertikuliit ravitakse antibiootikumide ja dieediga, mis sisaldab piisavas koguses kiudaineid. Mõnikord on see piisavalt tõsine, et teil on vaja haiglasse haigestuda ja ravida IV antibiootikume ning vedelat dieeti käärsoole puhata.
• Bakteriaalsed infektsioonid ravitakse antibiootikumidega.
• Viirusnakkused ravitakse viirusevastaste ravimitega.
• Parasiidid ravitakse antiparasiitidega.
• Antibiootikumidega seotud koliit ravitakse antibiootikumidega, mis Clostridium difficile ei ole vastupidav, kuid mõnikord on sellest väga raske lahti saada.
• Isheemiline koliit tavaliselt ravitakse vähenenud verevoolu põhjuste kindlaksmääramisega. Sageli tuleb kahjustatud käärsool kirurgiliselt eemaldada.

Pärasool

• Põletikuline soolehaigus pärasooles ravitakse samamoodi nagu jämesooles, muutes ravimeid ja muutes elustiili.
• Kiiritusravi põhjustatud põletik ei vaja ravi, kui see on kerge. Põletikuvastaseid ravimeid saab kasutada, kui see on raskem.
• Infektsioonid ravitakse antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega, sõltuvalt põhjusest.
• Imikuid mõjutavad seisundid ravitakse, määrates kindlaks, millised toidud ja joogid probleemi põhjustavad, ja neid vältides.

Milline on väljavaade?

Põletikust tingitud erütematoosse limaskesta sümptomid võivad olla kerged või rasked ning erinevad olenevalt teie seedetrakti osast. Nende seisundite diagnoosimiseks ja raviks on olemas tõhusad viisid.

Gastriidi, koliidi või proktiidi sümptomite korral on oluline pöörduda arsti poole. Nii saab teie seisundit diagnoosida ja ravida enne, kui see muutub liiga raskeks või kui teil tekivad tüsistused.