Endotrahheaalne intubatsioon

Sisu

• Miks tehakse endotrahheaalset intubatsiooni?
• Millised on endotrahheaalse intubatsiooni riskid?
• Anesteesia riskid
• Intubatsiooniriskid
• Kuidas endotrahheaalseks intubatsiooniks valmistuda?
• Kuidas toimub endotrahheaalne intubatsioon?
• Mida oodata pärast endotrahheaalset intubatsiooni

Mis on endotrahheaalne intubatsioon?

Endotrahheaalne intubatsioon (EI) on sageli erakorraline protseduur, mis viiakse läbi teadvuseta või iseseisvalt hingata saavatele inimestele. EI hoiab avatud hingamisteid ja aitab ära hoida lämbumist.

Tavalises EI-s tehakse teile anesteesia. Seejärel asetatakse hingetoru hõlbustamiseks plastikust toru suu kaudu hingetorusse.

Hingetoru, mida nimetatakse ka tuuletoruks, on toru, mis kannab hapnikku teie kopsudesse. Hingetoru suurus sobib teie vanuse ja kõri suurusega. Toru hoiab paigal väike õhumansett, mis paisub pärast toru sisestamist toru ümber.

Teie hingetoru algab vahetult kõri või häälekarbi all ja ulatub rinnakorvi või rinnaku taha. Teie hingetoru jaguneb ja muutub kaheks väiksemaks toruks: paremaks ja vasakuks peamiseks bronhiks. Iga toru ühendub ühe teie kopsuga. Seejärel jagunevad bronhid järjest väiksemateks kopsu õhukanaliteks.

Teie hingetoru koosneb sitkest kõhrest, lihasest ja sidekoest. Selle vooder koosneb siledast koest. Iga kord, kui sisse hingate, muutub teie hingetoru veidi pikemaks ja laiemaks. Välja hingates naaseb lõdvestunud suurus.

Kui mõni hingamisteede tee on blokeeritud või kahjustatud, võib teil olla hingamisraskusi või ei pruugi üldse hingata. See on aeg, kui EI võib osutuda vajalikuks.

Miks tehakse endotrahheaalset intubatsiooni?

Seda protseduuri võib vaja minna järgmistel põhjustel:

• hingamisteede avamiseks anesteesia, ravimite või hapniku saamiseks
• oma kopsude kaitsmiseks
• olete hingamise lõpetanud või teil on hingamisraskusi
• teil on vaja masinat, mis aitab teil hingata
• teil on peavigastus ja te ei saa ise hingata
• raskest vigastusest või haigusest taastumiseks peate mõnda aega rahustama

EI hoiab teie hingamisteed lahti. See võimaldab hapnikul hingamise ajal vabalt kopsudesse ja kopsudest väljuda.

Millised on endotrahheaalse intubatsiooni riskid?

Anesteesia riskid

Tavaliselt olete protseduuri ajal üldanesteesia all. See tähendab, et te ei tunne toru sisestamisel midagi. Tervetel inimestel pole üldanesteesiaga tavaliselt probleeme, kuid pikaajaliste komplikatsioonide risk on väike. Need riskid sõltuvad suuresti teie üldisest tervislikust seisundist ja protseduuri tüübist.

Anesteesiaga seotud komplikatsioonide riski suurendavad tegurid on:

• kroonilised probleemid teie kopsudes, neerudes või südames
• diabeet
• krampide ajalugu
• anesteesia kõrvaltoimed perekonnas
• Uneapnoe
• rasvumine
• allergia toidule või ravimitele
• alkoholi tarvitamine
• suitsetamine
• vanus

Tõsisemad tüsistused võivad tekkida eakatel täiskasvanutel, kellel on märkimisväärseid meditsiinilisi probleeme. Need tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• südameatakk
• kopsuinfektsioon
• insult
• ajutine vaimne segadus
• surm

Ligikaudu üks või kaks inimest igast tuhandest võib üldanesteesia all osaliselt ärkvel olla. Kui see juhtub, on inimesed tavaliselt ümbritsevast teadlikud, kuid ei tunne valu. Harvadel juhtudel võivad nad tunda tugevat valu. See võib põhjustada pikaajalisi psühholoogilisi tüsistusi, nagu traumajärgne stressihäire (PTSD). Teatud tegurid võivad selle olukorra tõenäolisemaks muuta:

• erakorraline operatsioon
• südame- või kopsuprobleemid
• opiaatide, rahustite või kokaiini pikaajaline kasutamine
• igapäevane alkoholitarbimine

Intubatsiooniriskid

Intubatsiooniga on seotud mõned riskid, näiteks:

• hammaste vigastus või hambaravitöö
• kurgu või hingetoru vigastus
• liigse vedeliku kogunemine elunditesse või kudedesse
• verejooks
• kopsutüsistused või -vigastused
• aspiratsioon (maosisu ja kopsudesse sattuvad happed)

Anestesioloog või kiirabi EMT hindab teid enne protseduuri, et vähendada nende komplikatsioonide tekkimise riski. Samuti jälgitakse teid kogu protseduuri vältel hoolikalt.

Kuidas endotrahheaalseks intubatsiooniks valmistuda?

Intubatsioon on invasiivne protseduur ja võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Kuid teile antakse tavaliselt üldanesteesia ja lihaseid lõõgastavaid ravimeid, nii et te ei tunne valu. Teatud terviseseisundite korral võib osutuda vajalikuks protseduur läbi viia siis, kui inimene on veel ärkvel. Ebamugavuste vähendamiseks kasutatakse kohalikku anesteetikumi hingamisteede tuimastamiseks. Anestesioloog annab teile enne intubatsiooni teada, kui see olukord kehtib teie kohta.

Kuidas toimub endotrahheaalne intubatsioon?

EI tehakse tavaliselt haiglas, kus teile tehakse anesteesia. Hädaolukordades võib hädaolukorras toimuv sanitar teha EI.

Tavalises EI protseduuris saate kõigepealt anesteetikumi. Kui olete rahustanud, avab anestesioloog suu ja sisestab väikese valgusega instrumendi, mida nimetatakse larüngoskoopiks. Seda instrumenti kasutatakse kõri sisemise osa või hääletuskasti nägemiseks. Kui teie häälepaelad on leitud, asetatakse suhu painduv plasttoru ja juhitakse häälepaeltest kaugemale hingetoru alumisse ossa. Rasketes olukordades võib hingamisteede üksikasjalikuma ülevaate saamiseks kasutada videokaamera larüngoskoopi.

Seejärel kuulab anestesioloog teie stetoskoobi kaudu teie hingamist, veendumaks, et toru on õiges kohas. Kui te ei vaja enam hingamisel abi, eemaldatakse toru. Kirurgiliste protseduuride ajal ja intensiivravi osakonnas on toru ühendatud ventilaatori või hingamisaparaadiga, kui see on õiges kohas. Mõnes olukorras võib toru olla vaja ajutiselt koti külge kinnitada. Teie anestesioloog kasutab kotti hapniku kopsudesse pumpamiseks.

Mida oodata pärast endotrahheaalset intubatsiooni

Pärast protseduuri võib teil olla kerge kurguvalu või neelamisraskused, kuid see peaks kiiresti mööduma.

Samuti on väike oht, et teil tekivad protseduurist tulenevad tüsistused. Helistage kohe oma arstile, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• näo turse
• tugev kurguvalu
• valu rinnus
• neelamisraskused
• rääkimisraskused
• kaelavalu
• õhupuudus

Need sümptomid võivad olla märk muudest teie hingamisteede probleemidest.