Kõik, mida peate teadma väljutusfraktsiooni kohta

Sisu

• Mis on väljutusfraktsioon?
• Kuidas mõõdetakse EF-d?
• Mida tähendavad EF tulemused?
• Madala EF-i põhjused
• Suure EF põhjused
• Millised on ebanormaalse EF ravivõimalused?
• Kaasavõtmine

Mis on väljutusfraktsioon?

Kui süda lööb, pumpab see vere kehast välja kahe madalama lihaskambriga. Neid kambreid nimetatakse vasakuks ja paremaks vatsakeseks.

Kogu vere väljapumpamiseks südamest kulub rohkem kui üks kokkutõmbumine. Ejektsioonifraktsioon (EF) on mõõtmine, mida arstid kasutavad, et arvutada vereringe protsent, mis voolab nendest vatsakestest iga kontraktsiooniga.

Kuidas mõõdetakse EF-d?

Üldiselt on teie vasak vatsake mõõdetud EF jaoks. See teeb teie kehas raskeid raskusi, pumbates verd peaaegu kõigisse suurematesse organitesse. Kuid praegused uuringud näitavad, et EF-i määramisel ei tohiks paremat vatsakest ignoreerida.

Vasaku vatsakese täpset näitu EF (LVEF) saab mõõta mitmesuguste pilditehnikate abil. Kõige tavalisemad EF-testimismeetmed on:

• Ehhokardiogramm. Ehhokardiogramm kasutab teie südame pildistamiseks helilaineid. Praegused uuringud näitavad, et 3D-pildid pakuvad parimat ja täpset näitu.
• Südame magnetresonantsi kujutlusvõime (C-MRI). C-MRI on pildipõhine test, mis kasutab magnetvälja, raadiolaineid ja arvutit, et luua üksikasjalikke pilte teie südame sisemusest.
• Südame kateteriseerimine. Selle protseduuri käigus lisab arst südame funktsiooni jälgimiseks õõnsa toru suuresse veresoonde. Kateteriseerimise ajal tehakse ka koronaarangiograafia. Kateetrisse süstitakse värvaine. Siis jälgib röntgenikiirgus kogu südamest voolav verd.
• Südame tuumameditsiini skaneerimine. Teie vereringesse süstitakse vähe radioaktiivseid aineid. Seejärel tuvastavad nad kaamerad, mis loovad pilte teie südamest ja selle mehhanismidest.
• Südame CT uuring. See röntgenprotseduur on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt siis, kui muud testid pole veenvad.

Mida tähendavad EF tulemused?

Tavaline LVEF-i näit täiskasvanute kohta üle 20 aasta on 53–73 protsenti. Ligikaudset elukeskkonna väärtust, mis on naistel alla 53 protsendi ja meeste puhul 52 protsenti, peetakse madalaks. RVEF-i, mis on väiksem kui 45 protsenti, peetakse südameprobleemide potentsiaalseks indikaatoriks. Kaks levinumat teemat hõlmavad järgmist:

• HFrEF (süstoolne düsfunktsioon). See on vähenenud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus. See juhtub siis, kui üks teie südame neljast kambrist ei saa korralikult kokku tõmmata. Sümptomiteks võivad olla õhupuudus, kurnatus või südamepekslemine.
• HFpEF (diastoolne düsfunktsioon). See on säilinud või normaalse väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus. See ilmneb siis, kui teie vatsakesed ei lõõgastu. See vähendab vereringet südamest ja kehasse. HFpEF-i sümptomiteks on sageli õhupuudus treeningu või pingutuse ajal ja väsimus. HFpEF võib olla vananemise, diabeedi või hüpertensiooni tagajärg.

Madala EF-i põhjused

Vananedes teevad ka meie südamed. Südame seinad paksenevad ja kaotavad aastatega osa oma võimest tõmbuda ja lõdvestuda. Kuid madal EF-väärtus võib näidata ka südamekahjustuse teatud vorme, sealhulgas:

• Kardiomüopaatia. See seisund paksub teie südame kudesid.
• Südameatakk. See ilmneb siis, kui teie südamelihas on kahjustatud, kui üks või mitu arterit blokeeritakse.
• Südame-veresoonkonna haigus. See seisund ahendab või blokeerib teie südame vasakut ja paremat arterit, muutes südame verevarustuse väga raskeks.
• Süstoolne südamepuudulikkus. See ilmneb siis, kui teie vasak vatsake ei saa teie kehale piisavalt verd pumbata.
• Südameventiilide haigus. See juhtub siis, kui teie südame klapid ei saa korralikult avaneda ja sulguda ning veri ei saa teie südamesse normaalselt voolata.

Suure EF põhjused

Kõrge EF näit võib näidata südamehaigust, mida nimetatakse hüpertroofiliseks kardiomüopaatiaks (HC). See seisund paksutab teie südamelihase osi ebanormaalselt ilma ilmse põhjuseta. HC on sageli geneetiline. Diagnoosimine on raske, kuna paljud inimesed saavad elada ilma sümptomiteta.

Väikese hulga inimeste jaoks võib HC põhjustada tõsiseid ravi vajavaid südame rütmi (rütmihäireid). Kui teil on HC anamneesis, andke sellest oma arstile teada, et ta saaks teid aja jooksul jälgida.

Millised on ebanormaalse EF ravivõimalused?

Ebanormaalse EF korral on mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d) või beetablokaatorid. Need ravimid võivad vähendada teie südamelihast nõrgendavate hormoonide hulka. Samuti võivad need aeglustada südamehaiguste progresseerumist.
• Diureetikumid. Need ravimid aitavad vabaneda liigsest vedelikust, mis põhjustab turset ja õhupuudust.
• Eplerenoon või spironolaktoon. Need ained aitavad teil eemaldada liigse vedeliku ja aitavad vähendada südame jäikust.
• Biventrikulaarne südamestimulaator. See südamestimulaator aitab teie vasaku ja parema vatsakese kokkutõmbeid sünkroonida, nii et nad töötavad oma suurima võimalusega.
• Implanteeritav südame defibrillaator. Selle seadme saab siirdada otse teie rinnale. See saadab teie südamesse väikeseid elektrilisi päästikuid, et hoida seda regulaarselt peksmas.
• Hüdralasiinnitraat. Need kaks ravimit on olnud edukad vererõhu alandamisel inimestel, kellel on AKE, ARB ja beetablokaatorite kasutamisel endiselt sümptomeid.

Kaasavõtmine

Üldiselt on ebanormaalse EF-i väljavaated julgustavad. Enamikul juhtudest saate hoolika hoolduse ja ravimite abil oma sümptomitega toime tulla ja normaalset elu jätkata.

Ärge unustage pöörata tähelepanu oma kehale. Proovige süüa tasakaalustatud ja madala rasvasisaldusega dieeti, kus on palju rohelist lehtköögivilja. Hankige igapäevaseid treeninguid ja pidage regulaarset unegraafikut.