Kuidas uimastilöövet tuvastada ja ravida

Sisu

• Mis on ravimilööve?
• Kuidas ravimilööbed välja näevad?
• Eksantemaatilised lööbed
• Urtikaaria lööbed
• Valgustundlikkusreaktsioonid
• Erütroderma
• Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS) ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN)
• Antikoagulantidest põhjustatud naha nekroos
• Uimastireaktsioon koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS)
• Miks tekivad ravimilööbed?
• Kuidas ravitakse nahalööbeid?
• Milline on väljavaade?

Mis on ravimilööve?

Ravimilööve, mida mõnikord nimetatakse ka ravimipurskeks, on teie naha reaktsioon teatud ravimitele.

Peaaegu iga ravim võib põhjustada löövet. Kuid antibiootikumid (eriti penitsilliinid ja sulfa ravimid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja krambivastased ravimid on kõige levinumad lööbe põhjustajad.

Loe edasi, et saada lisateavet erinevate ravimilöövete ja nende ohjamise kohta.

Kuidas ravimilööbed välja näevad?

Enamik ravimilööbeid on sümmeetrilised. See tähendab, et need näivad teie keha mõlemas osas ühesugused.

Narkootikumide lööbed ei kipu lisaks välimusele ka muid sümptomeid põhjustama, kuigi mõnega kaasneb sügelus või hellus.

Tavaliselt saate ravimilööbe eraldada teistest löövetest, kuna need kipuvad kokku langema uue ravimi kasutuselevõtuga. Kuid mõnel juhul võib lööbe tekitamiseks kuluda ravimit kuni kaks nädalat.

Lööve kaob tavaliselt pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Siin on pilk mõnele levinumale ravimilööbele.

Eksantemaatilised lööbed

See on kõige levinum ravimilööbe tüüp, moodustades umbes 90 protsenti juhtudest. Seda tähistavad punetava naha väikesed kahjustused. Need kahjustused võivad olla nii kõrgendatud kui ka lamedad. Mõnikord võite märgata ka villid ja mädaga täidetud kahjustused.

Eksantemaatiliste ravimilöövete levinumad põhjused on:

• penitsilliinid
• sulfa ravimid
• tsefalosporiinid
• krambivastased ravimid
• allopurinool

Urtikaaria lööbed

Urtikaaria on teine ​​nõgestõve sõna. Nõgestõbi on kõige levinum ravimilööbe tüüp. Need on väikesed kahvatupunased muhud, mis võivad moodustada suuremaid laike. Tarud on tavaliselt ka väga sügelevad.

Urtikaarse ravimi lööbe levinumad põhjused on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• AKE inhibiitorid
• antibiootikumid, eriti penitsilliin
• üldanesteetikumid

Valgustundlikkusreaktsioonid

Mõni ravim võib muuta teie naha ultraviolettvalguse suhtes eriti tundlikuks. Selle tagajärjeks võib olla sügelev päikesepõletus, kui lähed õue ilma nõuetekohase kaitseta.

Valgustundlikkusele kalduvate ravimite hulka kuuluvad:

• teatud antibiootikumid, sealhulgas tetratsükliin
• sulfa ravimid
• seenevastased ained
• antihistamiinikumid
• retinoidid, näiteks isotretinoiin
• statiinid
• diureetikumid
• mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Erütroderma

See tüüp põhjustab peaaegu kogu naha sügelust ja punetust. Nahk võib kasvada ka ketendavaks ja tunduda katsudes kuum. Võib esineda ka palavikku.

Paljud ravimid võivad põhjustada erütrodermiat, sealhulgas:

• sulfa ravimid
• penitsilliinid
• krambivastased ravimid
• klorokviin
• allopurinool
• isoniasiid

Aluspõhine tervislik seisund võib põhjustada ka erütrodermiat.

Erütroderma võib muutuda tõsiseks ja eluohtlikuks. Kui arvate, et see on teie tüüpi lööve, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS) ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN)

SJS-i ja TEN-i peetakse samaks tingimuseks, kuid nende kahe vahel on väike erinevus:

• SJS hõlmab vähem kui 10 protsenti kehast.
• TEN hõlmab rohkem kui 30 protsenti kehast.

SJS ja TEN on tähistatud suurte valulike villidega. Need võivad põhjustada ka naha pealmise kihi suurte alade eraldumist, jättes toored, lahtised haavandid.

Tavalised uimastitega seotud põhjused on järgmised:

• sulfa ravimid
• krambivastased ravimid
• mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• allopurinool
• nevirapiin

SJS ja TEN on tõsised reaktsioonid, mis võivad olla eluohtlikud. Mõlemad vajavad viivitamatut arstiabi.

Antikoagulantidest põhjustatud naha nekroos

Mõned verevedeldajad, näiteks varfariin, võivad põhjustada antikoagulantidest põhjustatud naha nekroosi. See põhjustab naha punetust ja valulikkust.

Lõpuks naha all olevad koed surevad. Tavaliselt juhtub see ainult verevedeldaja väga suure annuse võtmise alguses.

Antikoagulantidest põhjustatud naha nekroos on tõsine reaktsioon, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Uimastireaktsioon koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS)

DRESS on haruldane ravimilööbe tüüp, mis võib olla eluohtlik. Pärast uue ravimi võtmist võib sümptomite ilmnemine võtta kaks kuni kuus nädalat.

DRESS-lööve näib punane ja algab sageli näol ja ülakehal. Kaasnevad sümptomid on tõsised ja võivad hõlmata siseorganeid. Nad sisaldavad:

• palavik
• paistes lümfisõlmed
• näo turse
• põletav valu ja naha sügelus
• gripilaadsed sümptomid
• elundikahjustused

DRESSi põhjustada võivad ravimid on järgmised:

• krambivastased ravimid
• allopurinool
• abakaviir
• minotsükliin
• sulfasalasiin
• prootonpumba inhibiitorid

KLEIT on väga tõsine reaktsioon, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Miks tekivad ravimilööbed?

Narkootikumide lööbed ja reaktsioonid ilmnevad mitmel põhjusel, sealhulgas:

• allergiline reaktsioon
• ravimi kogunemine, mis põhjustab nahale toksilisust
• ravim muudab naha päikesevalguse suhtes tundlikumaks
• kahe või enama ravimi koostoime

Mõnikord võivad ravimilööbed olla spontaansed ja areneda ilma põhjuseta.

Teatud tegurid võivad suurendada ka teie riski uimastilööbe tekkeks, näiteks vanus ja naine.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• viirusnakkus ja antibiootikumi võtmine
• immuunsüsteemi nõrgenemine põhihaiguse või muu ravimi tõttu
• vähk

Kuidas ravitakse nahalööbeid?

Paljudel juhtudel kaovad ravimilööbed iseenesest, kui lõpetate lööbe põhjustanud ravimi võtmise.

Kui lööve on väga sügelev, võib antihistamiin või suukaudne steroid aidata sügelust hallata, kuni lööve kaob.

Enne ravimi kasutamise lõpetamist rääkige alati kõigepealt oma arstiga. See on eriti oluline, kui te võtate mitu ravimit. Sellisel juhul laseb arst teil järgida iga ravimi kasutamise lõpetamise konkreetset plaani, kuni saate aru, mis reaktsiooni põhjustab.

Kui teil on raske urtikaaria, erütroderma, SJS / TEN, antikoagulantidest põhjustatud naha nekroos või DRESS, vajate intensiivsemat ravi. See võib hõlmata intravenoosseid steroide ja hüdratsiooni.

Milline on väljavaade?

Paljudel juhtudel ei ole uimastilööve murettekitav. Tavaliselt saavad nad selgeks, kui olete ravimi võtmise lõpetanud. Enne ravimi väljakirjutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga.

Raskema ravimilööbe sümptomite korral pöörduge komplikatsioonide vältimiseks kiiremas korras või haiglasse niipea kui võimalik.