Mis põhjustab söögitoru valu ja mida teha

Sisu

• 1. Gastroösofageaalne reflukshaigus
• 2. Söögitorupõletik
• 3. Söögitoru spasm
• 4. Söögitoruvähk
• 5. Achalasia
• 6. Divertikulid
• 7. Söögitoru kahjustused

On haigusi, mis võivad põhjustada vigastusi ja mõjutada söögitoru struktuuri - elund, millel on oluline roll toidu ja vedelike transportimisel suu ja mao vahel, ja mõned peamised neist hõlmavad gastroösofageaalset refluksi, söögitorupõletikku, kasvajat, spasme, näiteks nakkused, vigastused.

Nende haiguste peamised sümptomid on valu rinnus, kõrvetised, refluks, neelamisraskused või booluse tunne kurgu piirkonnas. Sageli on valu intensiivne ja segi ajada südame-, kopsu- või lihasehaigustega, mistõttu on alati vajalik meditsiiniline hindamine, et teha selliseid kontrolle nagu seedetrakti endoskoopia, manomeetria, ultraheli või radiograafia, mis tuvastavad muutused elundi struktuur ja välistada muud põhjused. Rinnavalu muude põhjuste kohta saate rohkem aru.

1. Gastroösofageaalne reflukshaigus

Gastroösofageaalne reflukshaigus, tuntud ka kui GERD, on põhjustatud maosisu tagasivoolust söögitorusse, mida ei tohiks juhtuda, kuna selle elundi kude pole ette valmistatud liigse happesuse saamiseks.

Peamised sümptomid: gastroösofageaalse refluksi peamisteks sümptomiteks on rinnus põletamine, kõrvetised, mõru maitse suus, öine köha, korduv larüngiit ja kõige raskematel juhtudel võivad esineda valu rinnus, neelamisvalu (odünofaagia) ja neelamisraskused (düsfaagia).

Kuidas ravida: maomahla happesuse vähendamiseks on soovitatav kasutada ravimeid, näiteks omeprasool, pantoprasool, esomeprasool või ranitidiin, samuti on vaja muuta harjumusi, näiteks vältida tagasijooksu hõlbustavaid toite, näiteks praetud toidud, rasvad, piparmünt, pipar, kohvid, teed, tomatid, happelised toidud, lisaks liigse söömise vältimisele, heitke kohe pärast söömist pikali ja kandke pingulisi riideid.

Kui gastroösofageaalset refluksi ei ravita õigesti, on mõned võimalikest komplikatsioonidest söögitorupõletik, Barretti söögitoru, söögitoru ahenemine ja isegi vähk. Lisateave selle kohta, mis see on ja kuidas tuvastada gastroösofageaalset refluksi.

2. Söögitorupõletik

Esofagiit on söögitorupõletik, komplikatsioon, mis mõjutab mõningaid gastroösofageaalse reflukshaigusega inimesi.See põletik suurendab riski põhjustada Barretti söögitoru, mis tekib siis, kui põletikulised rakud läbivad transformatsiooni, mida nimetatakse metaplaasiaks, vastu pidama sagedasele happelisusele ja millel on suurem risk söögitoruvähi tekitamiseks.

Muude söögitorupõletike põhjuste hulka kuuluvad pärmseente infektsioonid, sage oksendamine, selliste ravimite kasutamine nagu aspiriin, põletikuvastased ained ja antibiootikumid, nagu klindamütsiin, vahepõletik või söövitavate või happeliste ainete allaneelamine.

Peamised sümptomid: valu või põletustunne rinnus, valu või neelamisraskused, mõru maitse suus, köha, sage larüngiit.

Kuidas ravida: kui see on põhjustatud refluksist, tehakse söögitorupõletike ravi ka mao happesuse pärssimisega, lisaks söömisharjumuste muutmisele ka selliste ravimitega nagu Pantoprasool, Omeprasool ja Ranitidiin. Kui see on põhjustatud infektsioonidest, on näidustatud sellised ravimid nagu antibiootikumid, seenevastased või viirusevastased ravimid, kuni kahjustus paraneb. Ravimite, ainete või kiirguse põhjustatud ärrituse korral võib osutuda vajalikuks söögitoru laiendada, kui selle funktsioon on kahjustatud.

Lisateavet söögitorupõletike tüüpide ja selle kohta.

Lisateavet söögitorupõletiku tekkimise kohta vaadake järgmist videot:

3. Söögitoru spasm

Ei ole kindlalt teada, mis on söögitoru refluksi põhjus, kuid on tegureid, mis võivad käivitada selle organi koordineerimata tegevuse, põhjustades söögitoru valulikke ja ebanormaalseid kokkutõmbeid, näiteks väga kuumad või külmad toidud.

Selle haiguse kinnitamiseks võib arst lisaks kontrastradiograafiale ja endoskoopiale määrata ka selliseid uuringuid nagu manomeetria, mis tuvastab söögitoru rõhu.

Peamised sümptomid: need on peamiselt neelamisraskused ja valu rinnus, mis võivad ilmneda une ajal, süvenevad pärast sööki ja millega võivad kaasneda põletused, refluks ja neelamisraskused. Mõnel juhul võib valu olla nii tugev, et see võib simuleerida ägedat müokardiinfarkti.

Kuidas ravida: valu saab leevendada antatsiididega ja spasmide kontrolli all hoidmiseks võib arst näidata selliseid ravimeid nagu nitraadid, hüdralasiin, kaltsiumikanali blokaatorid, botuliinitoksiin ja anksiolüütikumid.

4. Söögitoruvähk

Söögitoru kasvaja on haruldane ja enamasti on see seotud reflukshaiguse ja Barretti söögitoru olemasoluga, kuid muud riskifaktorid on suitsetamine, alkoholi tarbimine, söövitav vigastus, HPV infektsioon, rasvumine ja söögitoru refluks.

Peamised sümptomid: peamine sümptom on toidu neelamise raskus, mis süveneb järk-järgult, alustades tahketest toitudest ja võib jõuda vedelikuni. Muud sümptomid, mis võivad ilmneda, on kehakaalu langus, kähe hääl, neelamisvalu ja aneemia, mis võivad tekitada inimeses väsimuse.

Kuidas ravida: arst määrab ravi vastavalt kahjustuse tüübile ja raskusastmele ning hõlmab lisaks kemoteraapiale või kiiritusravile tavaliselt kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Lisateave söögitoruvähi tuvastamise ja ravimise kohta.

5. Achalasia

Achalasia on haigus, mis on põhjustatud söögitorulihaste innervatsiooni eest vastutavate neuronite vigastamisest või kaotusest. Sel moel kaotab söögitoru võime neelamise ajal lõõgastuda ja teha peristaltikat, mis on seedetrakti liikumise lained, mis moodustuvad toidu õiges suunas mao ja soolestikuni viimiseks. Seega toimub achalasias söögitoru järkjärguline laienemine ja deformatsioon, mis võib aja möödudes veelgi süveneda.

Peamised sümptomid: peamised sümptomid on neelamisraskused, refluks, valu rinnus ja kaalulangus.

Kuidas ravida: kuigi ravi pole olemas, võib arst soovitada ravimeid söögitoru rõhu ja sümptomite vähendamiseks, näiteks nitraadid või hüdralasiin. Söögitoru laienemise või müotoomiaoperatsioonid on alternatiivid söögitoru tühjendamise hõlbustamiseks kõige raskematel juhtudel. Viimasel juhul võib osutuda vajalikuks söögitoru eemaldamine.

Achalasia on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest, kuid Chagase tõbi võib põhjustada ka närvikahjustusi ja põhjustada sarnast laienemist selle infektsiooniga patsientidel. Achalasia kinnitamiseks võib arst lisaks endoskoopiale ja radiograafiale söögitoru kontrastiga soovitada rõhu muutuste tuvastamiseks ka selliseid uuringuid nagu söögitoru manomeetria.

6. Divertikulid

Diverticula on söögitoru struktuuri muutused, mis on tavaliselt väikesed, kuid võivad kasvada ja muutuda sülje ja toidu säilitamiseks võimatuks.

Peamised sümptomid: kui need on suured, võib diverticula põhjustada neelamisraskusi, halba hingeõhku ja toidu kopsudesse imendumist.

Kuidas ravida: operatsioon võib osutuda kõige mahukama divertikuli eemaldamiseks või sümptomite tekitamiseks.

Lisaks divertikulaadile võivad söögitoru struktuuris tekkida muud muutused elundi ääres olevad rõngad ja membraanid, samuti polüübid või healoomulised kasvajad, mis võivad toidu neelamise raskendada ja millel võivad olla kaasasündinud või põletikulised põhjused.

7. Söögitoru kahjustused

Oluline valu põhjustaja söögitorus on harvaesinev vigastuste või perforatsiooni teke, mis juhtub nii intensiivse oksendamise tõttu kui ka selliste protseduuride käigus nagu endoskoopia või nasogastraalsete torude paigutamine, trauma õnnetusjuhtumite korral või isegi söögitorupõletikust või vähist põhjustatud korrosioon.

Peamised sümptomid: rinnus on tugev valu, mis süveneb hingamisel või köhimisel ning oksendamise ajal võib verd lekkida. Võib esineda ka keskseinapõletik - ala, kus asuvad muud olulised elundid, nagu süda ja kops, mis on ohtlik ja võib ohustada inimese elu.

Kuidas ravida: vajalik on toruga sekretsiooni püüdmine, antibiootikumide kasutamine ja söömise vältimine kuni kahjustuste paranemiseni. Kui haav on suur või seda ei saa ohjeldada, on ette nähtud korrigeerimise operatsioon.

Lisaks kahjustuste moodustumisele võib esineda toidu või mõne võõrkeha kokkupõrge, mis võib söögitorusse asetada ja põhjustada tugevat valu ja võimetust moodustunud sekretsiooni kõrvaldada. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks põhjus endoskoopia abil eemaldada.