Arsti vestlusjuhend: Anküloseeriva spondüliidi ravi

Sisu

• Mis on minu ravi eesmärgid?
• Milliseid ravimeid peaksin võtma?
• Kas ma teen õigeid harjutusi?
• Kas on veel midagi, mida saaksin teha lülisamba ja liigeste kahjustuste ärahoidmiseks?
• Kas ma peaksin olema dieedil?
• Kuidas saaksin valmistuda järgmiseks kohtumiseks?

Esimene samm anküloseeriva spondüliidi (AS) kõrval on regulaarselt arstiga kohtumiste pidamine. Muidugi tähendab see ka nende reaalset hoidmist ja teie praeguse seisundi, sümptomite ja ravi lähenemisviisi arutamist.

Kas pole kindel, mida küsida või arutada? Raviga seotud AS-i küsimuste kohta saate lugeda.

Mis on minu ravi eesmärgid?

Teie vastus sellele küsimusele on sama oluline kui arsti vastus. Alustuseks öelge oma arstile, mida loodate ravist väljuda.

Mõned anküloseeriva spondüliidi (AS) ravi eesmärgid võivad olla järgmised:

• haiguse aeglane progresseerumine
• leevendada valu ja põletikku
• vältida selgroo ja teiste liigeste püsivaid kahjustusi
• säilitada või parandada üldist elukvaliteeti

Teil võivad olla ka konkreetsed eesmärgid, mis on seotud teie elukutse või füüsiliste tegevustega, mida teile meeldib. Tasub neid asju oma arsti tähelepanu juhtida.

Kuna AS on kõigi jaoks erinev, annab arst soovitusi teie praeguse seisundi põhjal, pidades silmas teie isiklikke eelistusi. Enne otsuse tegemist saate üle vaadata iga ravivormi võimalikud eelised ja kõrvaltoimed.

AS on krooniline põletikuline seisund, nii et teie sümptomid võivad aja jooksul kõikuda. Ükskõik milliseid ravimeetodeid lõpuks valite, saate neid vastavalt vajadusele kohandada.

Tõenäoliselt peaksite igal visiidil arutama oma edusammude saavutamist ravi eesmärkide saavutamisel.

Milliseid ravimeid peaksin võtma?

AS-i raviks kasutatakse üsna vähe ravimiklasse. Milline neist on teie jaoks parim, sõltub teie ravi eesmärkidest ja sellest, kui kaugele haigus on edenenud.

Ükskõik millist ravimit te valite, alustate tõenäoliselt väikseima võimaliku annusega ja kohandate seda vastavalt. Kui üks ravim ei toimi, on teiste vahel valida. Teie jaoks sobiva lahenduse leidmiseks võib kuluda mõni katse ja eksitus.

Küsige iga ravimi võimalike eeliste ja riskide kohta. Järgnevalt on toodud mõned teie võimalused:

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD) on mõeldud haiguse aeglase progresseerumise soodustamiseks. Need ravimid võivad vajada regulaarset vere- või maksafunktsiooni kontrollimist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) on suukaudsed ravimid, mida kasutatakse valu ja jäikuse raviks. MSPVA-sid saate osta käsimüügist, kuid arst võib vajadusel välja kirjutada tugevama annuse. Teie sümptomite paranemiseks võib kuluda mitu nädalat.

MSPVA-d võivad olla tõhusad, aga ka mitmesuguste võimalike kõrvaltoimetega. Mõned tõsisemad probleemid hõlmavad probleeme mao-, maksa-, neeru- ja südamega. Ohtlike kõrvaltoimete võimalus suureneb, seda kauem te neid kasutate.

Kortikosteroidid võib pakkuda põletikule kiiret, kuid ajutist leevendust. Neid saab süstida otse kahjustatud liigestesse. Neid ei süstita siiski selgroogu.

Bioloogia mõjutavad teie keha põletikulist reaktsiooni. Neid manustatakse tavaliselt intravenoosselt või süstimise teel. Saadaval on mitmesuguseid bioloogilisi aineid koos paljude võimalike kõrvaltoimetega. Kui hakkate seda tüüpi ravimeid kasutama, peab arst jälgima teie reaktsiooni sellele.

Kas ma teen õigeid harjutusi?

Füüsiline aktiivsus on AS-i raviplaani oluline osa. Treening võib aidata valu leevendada ja enesetunnet paremaks muuta. Lihase ehitamine aitab teie liigeseid toetada. Liikumisulatuse harjutused aitavad hoida teid paindlikuna ja leevendada jäikust.

Kuigi treenimine on positiivne, võite valesti treenides süvendada sümptomeid ja stressi oma liigestele. Rääkige oma arstiga oma treeningurutiinist ja küsige, kuidas seda parandada.

Mõnikord aitab see töötada koos füsioterapeudiga. Nad saavad õpetada, kuidas treeningutest maksimaalselt kasu saada, ilma et saaksite oma liigeseid kahjustada. Tegelikult on järelevalvega treenimine osutunud tõhusamaks kui üksi treenimine. Arst võib suunata teid kvalifitseeritud füsioterapeudi juurde.

Kas on veel midagi, mida saaksin teha lülisamba ja liigeste kahjustuste ärahoidmiseks?

Teie haigusloo, elustiili ja ravi eesmärkide põhjal võib teie arstil olla täiendavaid soovitusi, näiteks:

• kuidas harjutada head rühti
• milline on parim magamisase ja millist tüüpi voodipesu või padjad võiksid aidata
• millised abiseadmed või kodused kohandused võivad osutuda kasulikuks
• millised tegevused on teie selgroole või teistele liigestele liiga stressirohked
• mida teised spetsialistid saavad teenuseid pakkuda

AS-i põdevatel inimestel on suitsetamine olnud seotud kehva funktsionaalse tulemusega. Kui suitsetate ja ei saa suitsetamisest loobuda, võib arst soovitada suitsetamisest loobumise programmi.

Kas ma peaksin olema dieedil?

AS-i jaoks pole kõigile sobivat dieeti, kuid hea tervise jaoks on oluline tasakaalustatud toitumine. Terviklikku tervisepilti silmas pidades võib arst osutada mõnele toidumuutusele, mis aitavad teil end paremini tunda ja oma tervist parandada.

Kui teil on vaja kaalust alla võtta, teil on muid terviseprobleeme või kui vajate vaid natuke õiges suunas, võib arst suunata teid kvalifitseeritud toitumisspetsialisti või dietoloogi vastuvõtule.

Kuidas saaksin valmistuda järgmiseks kohtumiseks?

Esitate ühe küsimuse ja enne, kui seda teate, lähete uue teema juurde. See pole arstivisiidi ajal tavatu juhtum. Pole ka ebatavaline, kui koju jõuate ja mõistate, et te ei saanud millestki päris aru või teil on jätkuküsimusi.

Selle probleemi üks lahendus on AS-i ajakirja pidamine, mida saate tuua kõigile kohtumistele. See on suurepärane võimalus jälgida küsimusi ja vastuseid, ravimuutusi ja arsti soovitusi.

Siin on mõned asjad, mida peaksite enne iga kohtumist värskendama:

• Kõigi retsepti- ja käsimüügiravimite loetelu, sealhulgas annus ja sagedus. Ärge unustage loetleda toidulisandeid.
• Kui see on teie esimene külastus, lisage kõik haigusloo andmed ja testi tulemused.
• AS-i uute või süvenevate sümptomite loetelu. Lisage ka muid sümptomeid, mis teil võivad olla, kuna need võivad olla tegelikult seotud AS-iga. Isegi kui nad seda ei tee, tuleb neid teie ravile siiski arvesse võtta.
• Kõrvaltoimed ja mured kehtivate ravimite osas.
• Küsimused hiljutiste testide tulemuste kohta.