Mis on püelokalüaalse laienemine ja kuidas tuvastada

Sisu

• Mis on selle põhjused
• Kuidas kinnitada
• Kuidas ravi tehakse

Püelokalüaalse laienemise, mida tuntakse ka neerukarikate ektaasia või suurenenud neeru kujul, tunnuseks on neeru sisemise osa laienemine. Seda piirkonda tuntakse neeruvaagna nime all, kuna see on lehtri kujuline ja selle ülesanne on koguda uriini ning viia see kusejuhade ja põie suunas, nagu joonisel näidatud.

See laienemine toimub tavaliselt kuseteede rõhu suurenemise tõttu, mis on tingitud uriini läbipääsu blokeerimisest, mille põhjuseks võivad olla kuseteede struktuuride deformatsioonid, mida esineb sagedamini lastel, või sellised olukorrad nagu kivid, tsüstid , kasvajad või raske neerupõletik, mis võib esineda ka täiskasvanutel. See muutus ei põhjusta alati sümptomeid, kuid võib tekkida näiteks valu kõhupiirkonnas või muutused urineerimisel.

Püelokalüaalse dilatatsiooni, mida nimetatakse ka hüdroonefroosiks, saab diagnoosida piirkonna pildieksamite abil, näiteks ultraheli abil, mis võimaldab näidata laienemise astet, neeru suurust ja seda, kas selle suurus põhjustab neerukudede kokkusurumist. Parempoolne püelokalüütiline laienemine on üldjuhul sagedasem, kuid see võib ilmneda ka vasakus või mõlemas neerus, olles kahepoolne.

Püelokalüaalse laienemine

Mis on selle põhjused

Püelokalüütilise süsteemi kaudu uriini läbipääsu takistamisel on mitu põhjust ja peamised neist on:

Põhjusedpüelokalüalide laienemine vastsündinul, on endiselt ebaselged ja enamasti kipuvad pärast lapse sündi kaduma. Siiski on juhtumeid, mis on põhjustatud beebi kuseteede anatoomilistest deformatsioonidest, mis on tõsisemad olukorrad.

The püelokalüalide laienemine täiskasvanutel see esineb tavaliselt tsüstide, kivide, sõlmede või vähi tagajärjel neerupiirkonnas või kusejuhades, mis põhjustavad uriini läbipääsu blokeerimist ja selle kogunemist, põhjustades neeruvaagna laienemist. Vaadake veel põhjuseid ja kuidas hüdronefroosi korral tuvastada.

Kuidas kinnitada

Püelokalokaalset laienemist saab diagnoosida neerude ultraheliuuringute või ultraheliuuringute abil. Mõnel juhul võib laienemist tuvastada veel ema kõhus oleval lapsel, tavalistes ultraheliuuringutes, kuid tavaliselt kinnitatakse seda pärast lapse sündi.

Muud testid, mida saab hindamiseks näidata, on näiteks ekskretoorne urograafia, uriini uretrograafia või neeru stsintigraafia, mille abil saab hinnata anatoomia ja kuseteede kaudu voolava uriini üksikasju. Mõistke, kuidas seda tehakse, ja erituva urograafia näidustustest.

Kuidas ravi tehakse

Vastsündinu püelokalüütilise laienemise ravi sõltub laienemise suurusest. Kui laienemine on alla 10 mm, peab laps tegema ainult mitu ultraheli, et lastearst saaks selle arengut kontrollida, sest tavaliselt kipub laienemine kaduma.

Kui laienemine on suurem kui 10 mm, tehakse ravi lastearsti määratud antibiootikumidega. Kõige raskematel juhtudel, kui laienemine on suurem kui 15 mm, soovitatakse laienemise põhjuse kõrvaldamiseks operatsiooni.

Täiskasvanutel võib püelokalüal dilatatsiooni ravida uroloogi või nefroloogi välja kirjutatud ravimitega ja vastavalt laienemise põhjustanud neeruhaigusele võib osutuda vajalikuks operatsioon.