Kõik, mida peaksite teadma diabeetilise neuropaatia kohta

Sisu

• Mis on diabeetiline neuropaatia?
• Millised on diabeetilise neuropaatia sümptomid?
• Millised on diabeetilise neuropaatia eri tüübid?
• 1. Perifeerne neuropaatia
• 2. Autonoomne neuropaatia
• Seedeprobleemid
• Seksuaalsed ja põieprobleemid
• Südame-veresoonkonna probleemid
• 3. Proksimaalne neuropaatia
• 4. Fokaalne neuropaatia
• Mis põhjustab diabeetilist neuropaatiat?
• Kuidas diagnoositakse diabeetiline neuropaatia?
• Kuidas ravitakse diabeetilist neuropaatiat?
• Valu juhtimine
• Tüsistuste haldamine
• Kas ma saan ära hoida diabeetilist neuropaatiat?

Mis on diabeetiline neuropaatia?

Diabeetiline neuropaatia on 1. ja 2. tüüpi diabeedi tõsine ja tavaline komplikatsioon. See on teatud tüüpi närvikahjustus, mille põhjustab pikaajaline kõrge veresuhkru tase. Seisund areneb tavaliselt aeglaselt, mõnikord mitme aastakümne jooksul.

Kui teil on diabeet ja kui teil on käte või jalgade tuimus, kipitus, valu või nõrkus, peaksite pöörduma arsti poole. Need on perifeerse neuropaatia varased sümptomid. Oht on tavaliselt siis, kui te ei tunne valu ja jalal areneb haavand.

Tõsise või pikaajalise perifeerse neuropaatia korral võite olla haavatav vigastuste või infektsioonide suhtes. Tõsistel juhtudel võib haava halb paranemine või nakatumine põhjustada amputatsiooni.

On olemas erinevat tüüpi diabeetiline neuropaatia, mis mõjutavad teie keha erinevaid piirkondi, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid. Kui teil on diabeet, on oluline regulaarselt kontrollida veresuhkru taset ja pöörduda arsti poole, kui teil on neuropaatia sümptomeid.

Millised on diabeetilise neuropaatia sümptomid?

Tavaliselt ilmnevad neuropaatia sümptomid järk-järgult. Paljudel juhtudel hõlmab esimest tüüpi närvikahjustus jalgade närve. See võib põhjustada jalgade mõnikord valulike nööpnõelte sümptomeid.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud piirkondadest. Erinevat tüüpi diabeetilise neuropaatia tavalised nähud ja sümptomid on järgmised:

• puutetundlikkus
• puutetunde kaotamine
• kõndimisel on raskusi koordinatsiooniga
• tuimus või valu kätes või jalgades
• põletustunne jalgades, eriti öösel
• lihasnõrkus või raiskamine
• puhitus või täius
• iiveldus, seedehäired või oksendamine
• kõhulahtisus või kõhukinnisus
• peapööritus püsti tõustes
• liigne või vähenenud higistamine
• kusepõie probleemid, näiteks põie mittetäielik tühjendamine
• tupe kuivus
• erektsioonihäired
• võimetus tajuda madalat veresuhkru taset
• nägemishäired, näiteks topeltnägemine
• suurenenud pulss

Millised on diabeetilise neuropaatia eri tüübid?

Mõistet neuropaatia kasutatakse mitut tüüpi närvikahjustuste kirjeldamiseks. Diabeediga inimestel on neuropaatiat neli peamist tüüpi.

1. Perifeerne neuropaatia

Neuropaatia kõige levinum vorm on perifeerne neuropaatia. Perifeerne neuropaatia mõjutab tavaliselt jalgu ja jalgu, kuid see võib mõjutada ka käsivarsi. Sümptomid on mitmekesised ja võivad olla kerged kuni rasked. Nad sisaldavad:

• tuimus
• kipitustunne või põletustunne
• äärmine puutetundlikkus
• tundlikkus kuuma ja külma temperatuuri suhtes
• terav valu või krambid
• lihasnõrkus
• tasakaalu või koordinatsiooni kaotus

Mõnel inimesel ilmnevad sümptomid öösel sagedamini.

Kui teil on perifeerne neuropaatia, ei pruugi te tunda oma jala vigastusi ega valulikkust. Diabeediga inimestel on sageli kehv vereringe, mis raskendab haavade paranemist. See kombinatsioon suurendab nakatumise riski. Äärmuslikel juhtudel võib nakatumine põhjustada amputatsiooni.

2. Autonoomne neuropaatia

Teine kõige levinum neuropaatia tüüp diabeediga inimestel on autonoomne neuropaatia.

Autonoomne närvisüsteem juhib teie kehas teisi süsteeme, mille üle teil puudub teadlik kontroll. See kontrollib paljusid organeid ja lihaseid, sealhulgas teie:

• seedeelundkond
• higinäärmed
• suguorganid ja põis
• kardiovaskulaarsüsteem

Seedeprobleemid

Seedesüsteemi närvikahjustus võib põhjustada:

• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• neelamisraskused
• gastroparesis, mille tagajärjel tühjeneb mao liiga aeglaselt peensoole

Gastroparesis põhjustab seedimise viivitust, mis võib aja jooksul halveneda, põhjustades sagedast iiveldust ja oksendamist. Tavaliselt tunnete end liiga kiiresti täiskõhuna ega suuda sööki lõpetada.

Hiline seedimine raskendab sageli ka vere glükoositaseme kontrolli, sageli kõrge ja madala näitudega.

Hüpoglükeemia sümptomid, nagu higistamine ja südamepekslemine, võivad autonoomse neuropaatiaga inimestel märkamata jääda. See võib tähendada, et kui veresuhkur on madal, märkamata jätmist, suurendades hüpoglükeemilise hädaolukorra riski.

Seksuaalsed ja põieprobleemid

Autonoomne neuropaatia võib põhjustada ka seksuaalprobleeme, nagu erektsioonihäired, tupe kuivus või raskused orgasmi saavutamisel. Kusepõie neuropaatia võib põhjustada uriinipidamatust või raskendada põie täielikku tühjendamist.

Südame-veresoonkonna probleemid

Teie pulssi ja vererõhku kontrollivate närvide kahjustused võivad panna neid reageerima aeglasemalt. Pärast püstist istumist või lamamist või end avaldades võite tunda vererõhu langust ja tunda peapööritust või peapööritust.Autonoomne neuropaatia võib põhjustada ka ebanormaalselt kiiret pulssi.

Autonoomne neuropaatia võib raskendada mõne südameataki sümptomi tuvastamist. Kui süda ei saa piisavalt hapnikku, ei pruugi te tunda valu rinnus. Autonoomse neuropaatia korral peaksite teadma teisi südameataki hoiatavaid märke, sealhulgas:

• rikkalik higistamine
• valu käes, seljas, kaelas, lõualuus või kõhus
• õhupuudus
• iiveldus
• peapööritus

3. Proksimaalne neuropaatia

Neuropaatia harv vorm on proksimaalne neuropaatia, tuntud ka kui diabeetiline amüotroofia. Seda neuropaatia vormi täheldatakse sagedamini üle 50-aastastel täiskasvanutel, kellel on üsna hästi kontrollitud II tüüpi diabeet, ja sagedamini meestel.

Sageli mõjutab see puusasid, tuharaid või reide. Teil võib tekkida äkiline ja mõnikord tugev valu. Jalade lihasnõrkus võib raskendada abita püsti tõusmist. Diabeetiline amüotroofia mõjutab tavaliselt ainult ühte keha külge.

Pärast sümptomite ilmnemist nad tavaliselt süvenevad ja hakkavad lõpuks aeglaselt paranema. Õnneks taastub enamik inimesi mõne aasta jooksul, isegi ilma ravita.

4. Fokaalne neuropaatia

Fokaalne neuropaatia ehk mononeuropaatia ilmneb siis, kui on kahjustatud ühte konkreetset närvi või närvigruppi, põhjustades kahjustatud piirkonna nõrkust. See esineb kõige sagedamini käes, peas, torsos või jalas. See ilmub äkki ja on tavaliselt väga valus.

Nagu proksimaalne neuropaatia, kaob enamik fokaalsetest neuropaatiatest mõne nädala või kuuga ega jäta püsivat kahju. Kõige tavalisem tüüp on karpaalkanali sündroom.

Ehkki enamik ei tunne karpaalkanali sündroomi sümptomeid, on umbes 25 protsendil diabeedihaigetest randmel teatud määral närvikompressioon.

Fokaalse neuropaatia sümptomiteks on:

• valu, tuimus, kipitus sõrmedes
• võimetus keskenduda
• topeltnägemine
• valutab silmade taga
• Belli halvatus
• valu eraldatud piirkondades, näiteks reie esiosas, alaseljas, vaagnapiirkonnas, rinnus, maos, jala sees, sääre välisosas, või suure varba nõrkus

Mis põhjustab diabeetilist neuropaatiat?

Diabeetilist neuropaatiat põhjustavad kõrge veresuhkru tase, mis püsib pikka aega. Närvikahjustusi võivad põhjustada muud tegurid, näiteks:

• veresoonte kahjustus, mida põhjustab kõrge kolesteroolitase
• mehaanilised vigastused, näiteks karpaalkanali sündroomi põhjustatud vigastused
• elustiili tegurid, näiteks suitsetamine või alkoholi tarvitamine

B-12-vitamiini madal tase võib samuti põhjustada neuropaatiat. Metformiin, suhkruhaiguse raviks kasutatav tavaline ravim, võib vähendada B-12-vitamiini taset. Vitamiinide puuduste tuvastamiseks võite paluda arstilt lihtsat vereanalüüsi.

Kuidas diagnoositakse diabeetiline neuropaatia?

Arst teeb kindlaks, kas teil on neuropaatia või mitte, alustades oma sümptomite ja haigusloo küsimisega. Teil on ka füüsiline läbivaatus. Nad kontrollivad teie tundlikkust temperatuuri ja puudutuse, teie pulsi, vererõhu ja lihastoonuse suhtes.

Teie arst võib teie jalgade tundlikkuse kontrollimiseks teha hõõgniidi testi. Selleks kasutavad nad teie jäsemete sensatsiooni kaotuse kontrollimiseks nailonkiudu. Teie vibratsiooniläve testimiseks võib kasutada häälestamiskahvlit. Arst võib testida ka teie pahkluu reflekse.

Kuidas ravitakse diabeetilist neuropaatiat?

Diabeetilist neuropaatiat ei saa ravida, kuid võite selle progresseerumist aeglustada. Veresuhkru taseme hoidmine tervislikus vahemikus on parim viis vähendada diabeetilise neuropaatia tekkimise tõenäosust või aeglustada selle progresseerumist. See võib leevendada ka mõnda sümptomit.

Suitsetamisest loobumine ja regulaarselt treenimine on samuti osa terviklikust raviplaanist. Enne uue treeningrutiini alustamist rääkige alati oma arsti või tervishoiuteenuste meeskonnaga. Samuti võite küsida arstilt neuropaatia täiendavate ravimeetodite või toidulisandite kohta.

Valu juhtimine

Diabeetilisest neuropaatiast põhjustatud valu raviks võib kasutada ravimeid. Rääkige oma arstiga saadaolevatest ravimitest ja nende võimalikest kõrvaltoimetest. On näidatud, et sümptomite leevendamiseks on kasutatud mitmeid ravimeid.

Võite kaaluda ka alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks nõelravi. Mõne uuringu kohaselt on kapsaitsiinist abi. Alternatiivsed ravimeetodid võivad pakkuda täiendavat leevendust, kui neid kasutatakse koos ravimitega.

Tüsistuste haldamine

Sõltuvalt teie neuropaatiatüübist võib arst soovitada ravimeid, raviviise või elustiili muutusi, mis võivad aidata sümptomitega toime tulla ja tüsistusi ära hoida.

Näiteks kui teil on neuropaatia tagajärjel probleeme seedimisega, võib arst soovitada teil sagedamini süüa väiksemaid söögikordi ja piirata dieedis kiudainete ja rasva hulka.

Tupekuivuse korral võib arst soovitada määrdeainet. Kui teil on erektsioonihäired, võivad nad välja kirjutada ravimeid, mis võivad aidata.

Perifeerne neuropaatia on diabeediga inimestel väga levinud ja see võib põhjustada jalgade tõsiseid tüsistusi, mis võib omakorda põhjustada amputatsiooni. Perifeerse neuropaatia korral on oluline hoolitseda oma jalgade eest ja saada kiiret abi, kui teil on vigastus või haavand.

Kas ma saan ära hoida diabeetilist neuropaatiat?

Diabeetilist neuropaatiat saab sageli vältida, kui haldate valvsalt veresuhkru taset. Selleks olge järjekindel:

• vere glükoositaseme jälgimine
• ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele
• dieedi haldamine
• aktiivne olemine

Kui teil tekib diabeetiline neuropaatia, tehke tihedat koostööd oma arstiga ja järgige nende soovitusi selle progresseerumise aeglustamiseks. Nõuetekohase hoolduse abil saate vähendada närvide kahjustusi ja vältida tüsistusi.

Lugege seda artiklit hispaania keeles.