Defekatsioonirefleks

Sisu

• Mis on defekatsioonirefleks?
• Kuidas defekatsioonirefleks töötab?
• Millised on defekatsioonirefleksi sümptomid?
• Kas on olemas haigusseisundeid, mis võivad defekatsioonirefleksi mõjutada?
• Ravi
• Võimalus kaasa võtta

Mis on defekatsioonirefleks?

Ükskõik, kas inimene nimetab seda roojamiseks, väljaheite läbimiseks või kakamiseks, on vannitoas käimine oluline funktsioon, mis aitab organismil jääkainetest vabaneda.

Väljaheidete eemaldamine kehast nõuab defekatsioonirefleksi tööd. Siiski on mõningaid olukordi, kus defekatsioonirefleks ei toimi nii, nagu see on ette nähtud. Teil võib tekkida vajadus ravi tagamaks, et see refleks võib toimida nii nagu kunagi varem.

Kuidas defekatsioonirefleks töötab?

Süües liigub toit suust söögitorusse maosse. Seejärel läheb toit läbi peensoole jämesoolde pärasoole. Pärasool on jämesoole viimane osa, mis ühendub pärakuga või avausega, kus keha väljaheite vabastab.

Defekatsioonirefleks käivitatakse, kui:

1. Käärsoole lihased tõmbuvad väljaheitega pärasoole suunas. Seda tuntakse kui “massiliikumist”.
2. Kui piisavalt väljaheiteid liigub pärasoole, põhjustab väljaheidete kogus pärasoole kudede venitamist või laienemist. Nende kudede sees on spetsiaalsed venitusretseptorid, mis on mõeldud aju signaaliks nende venitamisel.
3. Defekatsioonirefleks vallandab anaalse kanali ümber kaks peamist sulgurlihast. Esimene on sisemine päraku sulgurlihas, mis on lihas, mida ei saa vabatahtlikult kontrollida. Teine on välimine päraku sulgurlihas, mis on skeletilihased, mille üle teil on mõningane kontroll.
4. Defekatsioonirefleks tekib siis, kui sisemine päraku sulgurlihane lõdvestub ja välimine päraku sulgurlihane tõmbub kokku. Rektaalne pärssiv refleks (RAIR) on tahtmatu anaalse sfinkteri sisemine lõdvestumine vastusena pärasoole paisumisele.
5. Pärast defekatsioonirefleksi käivitamist võite kas viivitada või defekeerida. Viivitus tekib siis, kui inimene ei lähe kohe tualetti. Päraku sulgurlihases on lihaseid, mis põhjustavad väljaheite kerget tahapoole liikumist. See efekt vähendab tungi roojamiseks. Kui otsustate roojamise, aktiveerib teie aju vabatahtlikke ja tahtmatuid lihaseid, et väljaheide kehast edasi ja edasi liikuda.

Defekatsioonireflekse on kaks. The müenteriaalse defekatsiooni refleks vastutab peristaltika suurenemise ja väljaheidete pärasoole suunas liikumise eest. See annab lõpuks sisemisele päraku sulgurlihasele märku lõõgastuda ja vähendada sulgurlihase kitsendust.

Teine defekatsioonirefleksi tüüp on parasümpaatiline defekatsioonirefleks. Kui väljaheite liikumine on sarnane, saab inimene vabatahtlikult juhtida parasümpaatilist defekatsioonirefleksi, kuid ei suuda kontrollida müenteriaalset.

Võimalik, et inimesel võib olla müenteriaalne defekatsioonirefleks ilma parasümpaatilise refleksita. Kui see juhtub, ei pruugi tung tualetti minna olla nii tugev kui mõlema refleksi toimimisel.

Millised on defekatsioonirefleksi sümptomid?

Kui soolestik vallandab defekatsioonirefleksi, võite tunda pärasooles survet või isegi ebamugavust. Defekatsioonirefleks võib suurendada pärasoole rõhku 20–25 sentimeetri vee võrra (cm H2O), mis võib tunduda tunduvalt erinev sellest, kui pärasooles pole väljaheiteid.

Mõnikord võib see refleks tunduda, nagu pärasool veidi pinguldaks ja vabastaks.

Kas on olemas haigusseisundeid, mis võivad defekatsioonirefleksi mõjutada?

Defekatsioonirefleks ei toimi alati nii, nagu peaks. Defekatsioonireflekse võivad kahjustada mitmed erinevad terviseseisundid. Need sisaldavad:

• Seedetrakti ärritus. Kõhuviga või muu sooleinfektsioon võib muuta mõned närvid ärritatumaks ja teised vähem tõenäoliseks.
• Neuroloogilised (aju) häired. Närvisüsteemi kahjustused võivad mõjutada sõnumite edastamist ajust päraku sulgurlihase lihastesse ja vastupidi. Näited hõlmavad seda, kui inimesel on olnud insult või hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi.
• Vaagnapõhja häired. Need seisundid tekivad siis, kui kakamise, pissimise ja seksuaalfunktsioonide eest vastutavad vaagnapõhjalihased ei tööta nii hästi, kui peaksid. Mõned seisundid hõlmavad pärasoole prolapsi või rektaeleeli.
• Seljaaju vigastused. Kui inimesel on olnud seljaaju vigastus, mis põhjustab teda parapleegiliseks või kvadriplegiaalseks, ei edasta närvisignaalid alati normaalselt. Üldreeglina on kvadriplegiat põdevatel inimestel defekatsioonirefleksiga probleeme oluliselt rohkem.

Defekatsioonirefleksi rikkumise võimalikke põhjuseid on palju ja mõlemat ravitakse erinevalt. Kui aga inimesel puudub piisav defekatsioonirefleks, on ta altid sellistele tingimustele nagu kõhukinnisus. See põhjustab teie väljaheidete kõvenemist ja raskesti läbitungimist. Defekatsioonirefleksi eiramine võib põhjustada ka kõhukinnisust. Krooniline kõhukinnisus suurendab tõenäosust, et kogete muid soolestiku kõrvaltoimeid, näiteks soolestiku ummistus väljaheidetest.

Ravi

Võimaluse korral peaksite astuma samme, et väljaheide oleks hõlpsasti läbitav. See võib hõlmata rohke vee joomist ja kiudainerikaste toitude söömist, näiteks puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid. Samuti ei tohiks te ignoreerida tungi kakada, kui tunnete, et see sisse tuleb.

Mõnikord võib arst soovitada väljaheite pehmendajaid võtta, et väljaheiteid oleks kergem läbida.

Teine ravimeetod on biotagasiside. Tuntud ka kui neuromuskulaarne treening, hõlmab see spetsiaalsete andurite kasutamist, mis mõõdavad pärasoole survet ja annavad märku, kui rõhk on inimese jaoks vannitoa kasutamiseks piisav. Nende rõhuandurite olemasolu võib aidata inimesel tuvastada märke, et nad peaksid vannituppa minema.

Võimalus kaasa võtta

Kui teil on raske tajuda, millal peate tualetti minema või kui teil on krooniline kõhukinnisus (teil on väljaheiteid, mida on raske läbida ja / või kui väljaheite läbite ainult iga kolme või enama päeva tagant), peaksite pöörduma arsti poole. Kui teil on lõpuks diagnoositud defekatsioonihäire, aitab teie arst võimaliku haigusega tegeleda. Abiks võivad olla ka toitumise ja kehalise aktiivsuse muutused, samuti ravimid või biotagasiside.