Crohni tõbi ja liigesevalu: milline on seos?

Sisu

• Crohni tõbi ja liigesevalu
• Artriit
• Perifeerne artriit
• Sümmeetriline artriit
• Aksiaalne artriit
• Anküloseeriv spondüliit
• Artralgia
• Liigesevalu diagnoosimine
• Ravi
• Elustiili muutused
• Looduslikud ravimid
• Millal pöörduda arsti poole
• Liigesevalu väljavaade

Crohni tõvega inimestel on seedetrakti limaskestas krooniline põletik.

Crohni tõve täpne põhjus ei ole teada, kuid see põletik seisneb selles, et immuunsüsteem eksitab ohtudena kahjutuid aineid, nagu toit, kasulikud bakterid või soolekude ise. Seejärel reageerib see üle ja ründab neid.

Aja jooksul põhjustab see kroonilist põletikku. Mõnikord võib see ülereageerimine põhjustada probleeme ka teistes kehapiirkondades väljaspool seedetrakti. Kõige tavalisem on liigestes.

Crohni tõvel on ka geneetiline komponent. Teisisõnu, konkreetsete geenimutatsioonidega inimesed on Crohni tõve suhtes vastuvõtlikumad.

Uuringud on leidnud, et need samad geenimutatsioonid on seotud ka muud tüüpi põletikuliste seisunditega, nagu psoriaas, reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit.

Crohni tõbi ja liigesevalu

Kui teil on Crohni tõbi, võib teil olla ka kahte tüüpi liigesehaiguste suurenenud risk:

• artriit: põletikuvalu
• artralgia: valu ilma põletikuta

Need kaks seisundit võivad mõjutada kuni põletikuliste soolehaigustega (IBD) nagu Crohni tõbi.

Artriit

Artriidi põletik põhjustab liigeste valulikkust ja ka turset. Artriit võib mõjutada kuni neid, kellel on Crohni tõbi.

Crohni tõvega kaasnev artriit erineb tavalisest artriidist veidi, kuna see algab nooremas eas.

Järgmised on artriidi tüübid, mis võivad esineda Crohni tõvega inimestel:

Perifeerne artriit

Enamikku Crohni tõvega inimestel esinevat artriiti nimetatakse perifeerseks artriidiks. Seda tüüpi artriit mõjutab suuri liigeseid, näiteks põlved, pahkluud, küünarnukid, randmed ja puusad.

Liigesevalu ilmneb tavaliselt samaaegselt mao ja soolte ägenemisega. Seda tüüpi artriit tavaliselt ei põhjusta liigeste erosiooni ega liigeste püsivat kahjustamist.

Sümmeetriline artriit

Väiksemal protsendil Crohni tõvega inimestel on teatud tüüpi artriit, mida nimetatakse sümmeetriliseks polüartriidiks. Sümmeetriline polüartriit võib põhjustada põletikku mis tahes teie liigeses, kuid tavaliselt põhjustab see valu käte liigestes.

Aksiaalne artriit

See toob kaasa selgroo alumise osa jäikuse ja valu ning vähese ja liikuva ning potentsiaalselt püsiva kahjustuse.

Anküloseeriv spondüliit

Lõpuks tekib väikesel protsendil Crohni tõvega inimestel raske haigus, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks (AS). See progresseeruv põletikuline seisund mõjutab teie sacroiliaci liigeseid ja selgroogu.

Sümptomiteks on valu ja jäikus selgroo alumises osas ning seljaosa lähedal sacroiliaci liigestes.

Mõnel inimesel võivad isegi olla AS-i sümptomid kuid või aastaid enne nende Crohni tõve sümptomite ilmnemist. Seda tüüpi artriit võib põhjustada püsivaid kahjustusi.

Artralgia

Kui teil on liigestes valu ilma turseta, siis on teil artralgia. Umbes IBD-ga inimestel on mingil eluperioodil artralgia.

Artralgia võib esineda kogu keha erinevates liigestes. Kõige tavalisemad kohad on põlved, pahkluud ja käed. Kui artralgia põhjustab Crohni, ei kahjusta see teie liigeseid.

Liigesevalu diagnoosimine

Võib olla raske öelda, kas teie liigesevalu on tingitud soolehaigusest, näiteks Crohni tõvest. Ükski test ei saa kindlalt öelda, kuid mõned märgid on olemas.

Üks erinevus tavalisest artriidist on see, et põletik kipub peamiselt mõjutama suuri liigeseid ja see ei pruugi teie keha mõlemat külge ühtlaselt mõjutada. See tähendab näiteks, et teie vasak põlv või õlg võib end halvemini tunda kui parem.

Reumatoidartriit kipub seevastu mõjutama ka väiksemaid liigeseid, näiteks neid, mis on käes ja randmel.

Crohni tõvega kaasnevad kõhuprobleemid võivad muutuda probleemiks juba ammu enne, kui haigus põhjustab liigesevalu.

Ravi

Tavaliselt soovitavad arstid liigesevalu ja turse leevendamiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu aspiriin (Bufferin) või ibuprofeen (Motrin IB, Aleve).

Kuid MSPVA-sid ei soovitata Crohni tõvega inimestele. Need võivad ärritada teie soolekihti ja halvendada sümptomeid. Väiksema valu korral võib arst soovitada atsetaminofeeni (tylenool) kasutamist.

Liigesevalu korral on saadaval mitmeid retseptiravimeid. Paljud neist ravimeetoditest kattuvad Crohni tõve ravimitega:

• sulfasalasiin (asulfidiin)
• kortikosteroidid
• metotreksaat
• uuemad bioloogilised ained nagu infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) ja tsertolizumabipegool (Cimzia)

Lisaks ravimitele võivad järgmised kodused tehnikad aidata:

• kahjustatud liigese puhkamine
• vuugi jäätumine ja tõstmine
• teatud harjutuste tegemine jäikuse vähendamiseks ja liigeste ümbruse lihaste tugevdamiseks, mille võib välja kirjutada füüsiline või tegevusterapeut

Elustiili muutused

Harjutus aitab parandada liigeste liikumisulatust ja leevendada ka stressi. Abi võib olla vähese mõjuga kardiotreeningutest, nagu ujumine, statsionaarne rattasõit, jooga ja tai chi, samuti jõutreeningutest.

Dieedi korrigeerimine võib leevendada ka Crohni tõve sümptomeid, eriti toiduainete abil, mis võivad muuta teie soolestikus bakterite moodustumist.

Nende hulka kuuluvad prebiootikumid nagu mesi, banaanid, sibul ja küüslauk, samuti probiootikumid nagu kimchi, keefir ja kombucha.

Jogurt on ka probiootikum, kuid paljud Crohni tõvega inimesed on piimatoitude suhtes tundlikud ja võivad soovida seda vältida.

Looduslikud ravimid

Lisaks probiootikumidele ja prebiootikumidele võib teile kasu olla ka kalaõlilisandite võtmisest. Need sisaldavad palju oomega-3-rasvhappeid, mis võivad vähendada põletikku ja liigeste jäikust.

Nõelravi võib aidata ka nii Crohni tõve kui ka artriidi sümptomite korral.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on liigesevalu, pöörduge oma arsti poole. Nad võivad soovida teha diagnostilisi teste, et välistada teie valu muud põhjused.

Teie arst võib soovida kohandada ka teie Crohni tõve ravimeid. Mõnikord võib liigesevalu olla seotud teie ravimi kõrvaltoimetega.

Teie arst võib soovitada füsioterapeudi, kes aitab teil välja töötada liigeste treeningprogrammi.

Liigesevalu väljavaade

Crohni tõvega inimeste liigesevalu kestab tavaliselt vaid lühikest aega ja tavaliselt ei põhjusta püsivaid kahjustusi. Teie liigesevalu paraneb tõenäoliselt, kui soolesümptomid paranevad.

Ravimite ja dieedi abil taltsutatud seedetrakti sümptomitega on teie liigeste väljavaated üldiselt head.

Kuid kui olete saanud ka AS-i diagnoosi, on väljavaade muutuvam. Mõned inimesed paranevad aja jooksul, teised aga halvenevad järk-järgult. Tänapäevaste ravimeetoditega ei mõjuta AS-iga inimeste eeldatav eluiga tavaliselt.