Kostovertebraalne nurk: mis see on ja miks see võib olla valulik?

Sisu

• Mis on CVA?
• Kostovertebraalse nurga diagramm
• Valu põhjused
• Neeruinfektsioon
• Neerukivid
• Polütsüstiline neeruhaigus
• Kuseteede infektsioon
• Kuseteede obstruktsioon
• Kostohondriit
• Muud põhjused
• Diagnoosimine
• Riskitegurid
• Ravi
• Neeruinfektsioon
• Neerukivid
• UTI-d
• Alumine rida

Mis on CVA?

Kostovertebrnurk (CVA) asub teie seljal ribi allosas 12. ribi kohal. See on 90-kraadine nurk, mis moodustub selle ribi kõvera ja selgroo vahel.

“Costo” pärineb ribi ladinakeelsest sõnast ja “selgroolüli” ladinakeelsest sõnast liigend.

Teie neerud asuvad mõlemal küljel CVA taga. Selle küljepiirkonna valu võib viidata neeruinfektsioonile, seljaprobleemile või muule sisemisele probleemile. Parim on pöörduda arsti poole, kui teil on selles piirkonnas hellus või valu.

Kostovertebraalse nurga diagramm

Selle interaktiivse 3D-diagrammi abil saate uurida kostovertebralnurga asukohta:

Valu põhjused

Selle piirkonna valu või hellust võivad põhjustada paljud asjad. CVA-valu tüüp ja teie sümptomid võivad näidata valu põhjust. Siin on mõned võimalikud põhjused:

Neeruinfektsioon

Neerud on nende asukoha tõttu tõenäoline CVA valu põhjus. Neeruvalu võib olla ühel või mõlemal küljel. Kui teie CVA-valuga kaasneb palavik või külmavärinad ja mäda või veri uriinis, võib teil olla infektsioon.

Püelonefriit ehk neeruinfektsioon on üsna tavaline. See mõjutab 15 inimest 10 000 naisest ja 3 juhtu 10 000 mehest. Aastas diagnoositakse üle 250 000 juhtumi. Nakkuse põhjus on tavaliselt bakteriaalne, pärineb alumistest kuseteedest. 70–95 protsendil juhtudest on baktereid E. coli.

Püelonefriit on noorte naiste üks levinumaid tõsiseid nakkusi. Kui neid ei ravita piisavalt, võivad neeruinfektsioonid olla eluohtlikud.

Püelonefriit on ka raseduse tavaline tõsine tüsistus, mis mõjutab 1–2 protsenti rasedatest.

Püelonefriidi sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arsti poole pöörduma.

Neerukivid

Kui mineraalid ja sool neerudes kokku kogunevad, võivad need moodustada kive. Kivid ei pruugi olla valulikud, kui nad on väikesed. Kuid suuremad neerukivid võivad olla väga valusad, kuna need liiguvad teie kuseteede kaudu. Rasvumine ja diabeet on neerukivide moodustumise riskifaktorid.

Neerukivid on tavaline probleem. 2012. aasta riiklikus hinnangus leiti, et neerukivid mõjutavad Ameerika Ühendriikides umbes ühte inimest 11-st. Mõjutatud on rohkem mehi kui naisi.

Kui teil on CVA piirkonnas terav valu, võib teil olla suur neerukivi. Muud neerukivide sümptomid on:

• valu alakõhus
• valu urineerimisel
• veri uriinis
• iiveldus ja oksendamine
• külmavärinad või palavik

Polütsüstiline neeruhaigus

Polütsüstiline neeruhaigus on päritav, kuid selle sümptomeid ei märgata tavaliselt vanuses 30–50.

See haigus põhjustab vedelikuga täidetud tsüstide kahjustamist neerukoes ja neerude laienemist. Lõpuks võib see põhjustada neerupuudulikkust või lõppstaadiumis neeruhaigust.

Valu CVA piirkonnas võib olla varajane sümptom. Muud sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu või hellus
• veri uriinis
• sagedane urineerimine
• nahk, mis kergesti verevalumid
• väsimus

Kuseteede infektsioon

Kuseteede infektsioon (UTI) on väga levinud bakteriaalne infektsioon. 2015. aasta uuringu kohaselt põhjustasid UTI sümptomid 2007. aastal hinnanguliselt 10,5 miljonit USA arsti kabinetikülastust, mis maksavad majandusele aastas tervishoiukuludena 3,5 miljardit dollarit ja vahelejäänud tööaega.

UTI sümptomid sõltuvad nakkuse asukohast. Kergus ja valu CVA piirkonnas on ülateede UTI üks sümptomeid. See võib mõjutada teie neere. Muud sümptomid on järgmised:

• külmavärinad ja palavik
• iiveldus ja oksendamine

Alamtrakti UTI-d mõjutavad kusiti ja põit. Sümptomiteks on:

• urineerimise sagedus ja kiireloomulisus
• verine või hägune uriin
• põletamine urineerimisega
• vaagna- või pärasoolevalu

Kuseteede obstruktsioon

Kuseteede obstruktsioon on uriini normaalse voolu osaline või täielik blokeerimine neerude, põie või kusiti kaudu. See on üsna levinud, ulatudes 5-st 10 000-st kuni 5-ni 1000-st, sõltuvalt põhjusest.

Lastel võib ummistus olla sünnidefektidest tingitud struktuurne. Noortel täiskasvanutel on selle põhjustajaks tavaliselt neeru- või kuseteede kivi. Vanematel inimestel võivad põhjused olla järgmised:

• kasvajad
• eesnäärme suurenemine
• eesnäärmevähk
• kivid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt obstruktsiooni tüübist. Valu ja hellus CVA piirkonnas on üks sümptom. Muud hõlmavad järgmist:

• iiveldus ja oksendamine
• muutused urineerimisel

Kostohondriit

Kostohondriit on kõhrepõletik, mis ühendab ribi teie rindkerega. Valu võib varieeruda kergest kuni tugevani. Mõnikord võib valu jäljendada südamehaiguste valu. See võib põhjustada valu ka CVA piirkonnas.

Kostokondriidi täpset põhjust ei ole alati teada. See võib tuleneda traumast, tüvest või viirusest. See valu kaob aja jooksul.

Muud põhjused

CVA-valul on ka muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

• rindkere või lülisamba trauma
• ühine nihestus
• ribi murd
• pimesoolepõletik
• vöötohatis
• kõhu mädanik
• vaagna põletikuline haigus

Diagnoosimine

Pöörduge arsti poole, kui teil on CVA valu või hellus. Oluline on leida valu põhjus ja seda ravida.

Tavaline hinnang, mille teie arst võib teha CVA-helluse suhtes, on asetada üks käsi CVA-alale tasaseks ja pöidlata nende lamedat kätt teise rusikaga. See võimaldab neerul vibreerida. Kui arst seda teeb, võite seista, istuda või lamada. Kui te ei tunne, kui arst seda teeb, võib välistada neerude kaasamise. Siin on video, mis näitab hinnangut.

Koos CVA hindamisega võtab arst teie haigusloo ja küsib teie sümptomite kohta. Küsimused võivad sisaldada järgmist:

• Millal nad algasid?
• Kui kaua need kestavad?
• Kas miski muudab neid paremaks?

Nad kontrollivad teid füüsiliselt läbi ja tellivad tõenäoliselt mitu testi, et kinnitada, mis teie valu põhjustab. Testid võivad sisaldada:

• uriinianalüüs bakterite otsimiseks
• uriinikultuur konkreetsete bakterite määramiseks
• vereanalüüsid
• kõhu röntgenikiirgus
• neeru ultraheli
• Tsüstide otsimiseks MRI- või CT-skannimine

Teil võib olla muid analüüse, sõltuvalt teie konkreetsetest sümptomitest ja sellest, mida arst arvab põhjusena.

Riskitegurid

CVA tundlikkuse ja valu riskifaktorid varieeruvad sõltuvalt valu algpõhjusest. Teie risk on seotud algse seisundiga. Näiteks kui teil on korduvad UTI-d, eriti need, mis hõlmavad ülemist kuseteede, on teil suurem risk CVA-valu ja -helluse kordumiseks.

Muud tegurid, mis võivad teie riski suurendada, on:

• neerukivid
• neerukivide või UTI-de perekonna ajalugu
• diabeet
• perekonna anamneesis neeruhaigus, südameatakk või insult
• Rasedus
• seksuaalvahekord kolm või enam korda nädalas
• stressipidamatus
• hiljutine spermitsiidi kasutamine
• trauma

Ravi

Teie ravi sõltub teie CVA valu põhjusest. Kui põhjus kordub, võidakse teid suunata spetsialisti juurde.

Neeruinfektsioon

Kui teil on neeruinfektsioon, kirjutatakse teile välja antibiootikumid. Teie nakkus peaks kaduma 48–72 tunni jooksul.

Kui nakkus on raske või kui olete rase, võidakse teid raviks haiglasse viia.

Neerukivid

Neerukivide ravi sõltub nende raskusastmest. Väikeste kivide puhul võib arst soovitada valuvaigisteid ja käskida juua palju vedelikke, mis aitab kivid välja loputada.

Suuremate kivide korral võib arst kasutada litotripsiat. See hõlmab lööklainete kasutamist, et kivi purustatakse väiksemateks tükkideks, mis võivad teie uriinist välja pääseda.

Teine võimalik ravi on ureteroskoopia. Selles ravis kasutab arst kivi leidmiseks ja väiksemateks tükkideks jaotamiseks tööriista. Või kui see on väike, võib arst selle eemaldada.

Teil on litotripsia või ureteroskoopia protseduuride üldnarkoos.

UTI-d

UTI-dele on ette nähtud antibiootikumid, mis on spetsiifilised seotud bakteritele. Probleemiks võib olla antibiootikumiresistentsus. Selle probleemi lahendamiseks on väljatöötamisel uued ravimeetodid.

Alumine rida

Kui teil on valu või hellus CVA piirkonnas, peate nägema oma arsti. Oluline on välja selgitada, mis valu põhjustab, ja seda seisundit ravida.

CVA-valu on sageli neeruprobleemide, näiteks neerukivide või infektsiooni tunnus. See võib olla ka UTI. Kõigil neil juhtudel võib varajane ravi aidata vältida tüsistusi.