COVID-19 vs SARS: kuidas nad erinevad?

Sisu

• Mis on koronaviirus?
• Mis on SARS?
• Kuidas COVID-19 erineb SARSist?
• Sümptomid
• Tõsidus
• Edasikandumine
• Molekulaarsed tegurid
• Retseptorite sidumine
• Kas COVID-19 on umbes SARSist pikem?
• Alumine rida

Seda artiklit värskendati 29. aprillil 2020, et lisada 2019. aasta koroonaviiruse täiendavad sümptomid.

Viimasel ajal on uudistes domineerinud uus koronaviirus põhjustatud COVID-19. Koronaviiruse terminiga võisite aga esimest korda tuttavaks saada ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) puhangu ajal 2003. aastal.

Nii COVID-19 kui ka SARS on põhjustatud koronaviirustest. SARS-i põhjustav viirus on tuntud kui SARS-CoV, samal ajal kui COVID-19 põhjustav viirus on tuntud kui SARS-CoV-2. Inimese koronaviiruseid on ka teist tüüpi.

Vaatamata nende sarnasele nimele on COVID-19 ja SARS-i põhjustavate koronaviiruste vahel mitmeid erinevusi. Jätkake lugemist, kui uurime koronaviiruseid ja nende omavahelist võrdlust.

Mis on koronaviirus?

Koroonaviirused on väga mitmekesine viiruste perekond. Neil on suur peremeesskeem, mis hõlmab inimesi. Siiski nähakse kõige rohkem koronaviiruse mitmekesisust.

Koroonaviiruste pinnal on teravad projektsioonid, mis näevad välja nagu kroonid. Corona tähendab ladina keeles "kroon" - ja nii sai see viiruste perekond oma nime.

Enamasti põhjustavad inimese koronaviirused kergeid hingamisteede haigusi nagu nohu. Tegelikult põhjustavad nelja tüüpi inimese koronaviirused täiskasvanute ülemiste hingamisteede infektsioone.

Uut tüüpi koronaviirus võib tekkida siis, kui loomsel koronaviirusel tekib võime inimestele haigust edasi anda. Kui mikroobe levib loomalt inimesele, nimetatakse seda zoonootiliseks ülekandeks.

Koronaviirused, mis viivad inimese peremeesorganite juurde, võivad põhjustada tõsiseid haigusi. See võib olla tingitud paljudest teguritest, eriti inimeste immuunsuse puudumisest uue viiruse suhtes. Siin on mõned näited sellistest koronaviirustest:

• SARS-i põhjustanud viirus SARS-CoV, mis tuvastati esmakordselt 2003. aastal
• Lähis-Ida respiratoorse sündroomi (MERS) põhjustanud viirus MERS-CoV, mis tuvastati esmakordselt 2012. aastal
• COVID-19 põhjustav viirus SARS-CoV-2, mis tuvastati esmakordselt 2019. aastal

Mis on SARS?

SARS on SARS-CoV põhjustatud hingamisteede haigus. Lühend SARS tähistab rasket ägedat respiratoorset sündroomi.

Ülemaailmne SARS-i puhang kestis 2002. aasta lõpust kuni 2003. aasta keskpaigani. Selle aja jooksul olid haiged ja suri 774 inimest.

Arvatakse, et SARS-CoV päritolu on nahkhiired. Arvatakse, et viirus kandus nahkhiirtelt loomadevahelisele peremeesorganismile, tsibetikassile, enne kui inimene hüppas.

Palavik on SARS-i üks esimesi sümptomeid. Sellega võivad kaasneda muud sümptomid, näiteks:

• köha
• halb enesetunne või väsimus
• kehavalu ja valud

Hingamisteede sümptomid võivad süveneda, mis põhjustab õhupuudust. Tõsised juhtumid arenevad kiiresti, põhjustades kopsupõletikku või hingamishäireid.

Kuidas COVID-19 erineb SARSist?

COVID-19 ja SARS on mitmes mõttes sarnased. Näiteks mõlemad:

• on koronaviiruste põhjustatud hingamisteede haigused
• pärinevad nahkhiirtest, hüpates inimeste juurde vahepealse looma peremeesorganismi kaudu
• levivad hingamisteede tilkade kaudu, mis tekivad viirusega inimese köhimisel või aevastamisel, või kokkupuutel saastunud esemete või pindadega
• on õhus ja erinevatel pindadel sarnane stabiilsus
• võib põhjustada potentsiaalselt tõsiseid haigusi, mis mõnikord vajavad hapnikku või mehaanilist ventilatsiooni
• võib haiguse ajal hiljem olla sümptomeid
• on sarnased riskirühmad, näiteks vanemad täiskasvanud ja nende terviseseisundiga inimesed
• ei ole spetsiifilisi raviviise ega vaktsiine

Need kaks haigust ja neid põhjustavad viirused erinevad aga ka mitmel olulisel viisil. Vaatame lähemalt.

Sümptomid

Üldiselt on COVID-19 ja SARS sümptomid sarnased. Kuid on mõningaid peent erinevusi.

Tõsidus

Hinnanguliselt tuleb inimestel, kellel on COVID-19, haiglaravi. Väiksem protsent sellest rühmast vajab mehaanilist ventilatsiooni.

SARS-i juhtumid olid üldiselt raskemad. Hinnanguliselt vajavad SARS-iga inimesed mehaanilist ventilatsiooni.

COVID-19 suremuse hinnangud varieeruvad suuresti sõltuvalt sellistest teguritest nagu asukoht ja populatsiooni omadused. Üldiselt võib öelda, et COVID-19 suremuse määr jääb vahemikku 0,25–3 protsenti.

SARS on palju surmavam kui COVID-19. Hinnanguline suremus on umbes.

Edasikandumine

Tundub, et COVID-19 levib kui SARS. Üks võimalik seletus on see, et viirusekogus ehk viiruskoormus näib olevat kõige suurem COVID-19-ga inimeste ninas ja kurgus vahetult pärast sümptomite tekkimist.

See on vastupidine SARS-ile, kus viiruskoormused saavutasid haiguse ajal palju hiljem. See näitab, et inimesed, kellel on COVID-19, võivad viirust nakatumise käigus levitada varem, just siis, kui nende sümptomid arenevad, kuid enne kui nad hakkavad süvenema.

Vastavalt mõnele uuringule võib COVID-19 levitada inimestel, kellel pole sümptomeid.

Teine erinevus kahe haiguse vahel on asjaolu, et enne sümptomite tekkimist on teatatud SARS-i leviku juhtudest.

Molekulaarsed tegurid

SARS-CoV-2 proovide täieliku geneetilise teabe (genoomi) põhjal leiti, et viirus oli rohkem seotud nahkhiirte koroonaviirustega kui SARS-i viirus. Uuel koronaviirusel on SARS-viirusega geneetiline sarnasus 79 protsenti.

SARS-CoV-2 retseptorite seondumiskohta võrreldi ka teiste koronaviirustega. Pidage meeles, et rakku sisenemiseks peab viirus suhtlema raku pinnal olevate valkudega (retseptorid). Viirus teeb seda valkude kaudu oma pinnal.

Kui analüüsiti SARS-CoV-2 retseptori seondumissaidi valgujärjestust, leiti huvitav tulemus. Kui SARS-CoV-2 sarnaneb üldiselt nahkhiirte koroonaviirustega, siis retseptoritega seondumiskoht sarnanes SARS-CoV-ga.

Retseptorite sidumine

Uuritakse, kuidas uus koronaviirus seondub ja siseneb rakkudesse võrreldes SARS-viirusega. Tulemused on seni olnud erinevad. Samuti on oluline märkida, et allpool toodud uuringud viidi läbi ainult valkudega, mitte kogu viiruse kontekstis.

Hiljutine uuring kinnitas, et nii SARS-CoV-2 kui ka SARS-CoV kasutavad sama peremeesrakkude retseptorit. Samuti leiti, et mõlema viiruse korral seonduvad peremeesrakkudesse sisenemiseks kasutatud viirusvalgud sama tihedalt (afiinselt) retseptoriga.

Teine võrdles viirusvalgu spetsiifilist piirkonda, mis vastutab peremeesraku retseptoriga seondumise eest. Ta täheldas, et SARS-CoV-2 retseptori seondumiskoht seondub peremeesraku retseptoriga a kõrgem afiinsus kui SARS-CoV omal.

Kui uuel koronaviirusel on tõepoolest suurem seondumisafiinsus peremeesrakkude retseptori suhtes, võib see seletada ka seda, miks see näib levivat kergemini kui SARS-viirus.

Kas COVID-19 on umbes SARSist pikem?

Üleilmseid SARS-i puhanguid pole olnud. Viimased teatatud juhtumid olid ja saadi laboris. Pärast seda pole rohkem juhtumeid teatatud.

SARS-i on edukalt ohjeldatud rahvatervise meetmete abil, näiteks:

• varajane juhtumi tuvastamine ja isoleerimine
• kontakti jälgimine ja eraldamine
• sotsiaalne distantseerumine

Kas samade meetmete rakendamine aitab COVID-19 kaotada? Sel juhul võib see olla keerulisem.

Mõned tegurid, mis võivad kaasa aidata COVID-19 kauem toimimisele, on järgmised:

• COVID-19-ga inimestel on kerge haigus. Mõni ei pruugi isegi teada, et on haige. See raskendab nakatumise ja kes mitte nakatumise tuvastamist.
• Inimesed, kellel on COVID-19, paistavad viiruse nakatumise ajal varem välja kui SARS-iga. See raskendab viiruse avastamist ja nende isoleerimist enne, kui see teistele levib.
• COVID-19 levib nüüd kogukondades hõlpsalt. See ei olnud nii SARS-i puhul, mis levis sagedamini tervishoiuasutustes.
• Oleme isegi globaalses ühenduses kui 2003. aastal, mis muudab COVID-19 hõlpsamaks leviku piirkondade ja riikide vahel.

Mõned viirused, näiteks gripp ja nohu, järgivad hooajalisi mustreid. Seetõttu on küsimus, kas COVID-19 kaob, kui ilm muutub soojemaks. Kas see juhtub.

Alumine rida

COVID-19 ja SARS on mõlemad põhjustatud koronaviirustest. Neid haigusi põhjustavad viirused pärinevad tõenäoliselt loomadelt enne, kui vahepealne peremees need inimestele edasi kandis.

COVID-19 ja SARS-i vahel on palju sarnasusi. Siiski on ka olulisi erinevusi. COVID-19 juhtumid võivad ulatuda kergest kuni raskeni, samas kui SARS-i juhtumid olid üldiselt raskemad. Kuid COVID-19 levib kergemini. Nende kahe haiguse sümptomites on ka mõningaid erinevusi.

Alates 2004. aastast ei ole dokumenteeritud SARS-i juhtumit, kuna selle leviku piiramiseks rakendati rangeid rahvatervise meetmeid. COVID-19 sisaldamine võib olla keerukam, kuna seda haigust põhjustav viirus levib kergemini ja põhjustab sageli kergeid sümptomeid.