Coombsi test

Sisu

• Miks tehakse Coombsi test?
• Kuidas tehakse Coombsi testi?
• Kuidas valmistuda Coombsi testiks?
• Millised on Coombsi testi riskid?
• Millised on Coombsi testi tulemused?
• Normaalsed tulemused
• Ebanormaalsed tulemused otseses Coombsi testis
• Ebanormaalsed tulemused kaudses Coombsi testis

Mis on Coombsi test?

Kui olete väsinud, teil on õhupuudus, külmad käed ja jalad ning nahk on väga kahvatu, võib teil olla ebapiisav kogus punaseid vereliblesid. Seda seisundit nimetatakse aneemiaks ja sellel on palju põhjuseid.

Kui teie arst kinnitab, et teil on vähe punaseid vereliblesid, on Coombsi test üks vereanalüüsidest, mille arst võib teile tellida, et aidata teil välja selgitada, milline aneemia teil on.

Miks tehakse Coombsi test?

Coombsi test kontrollib verd, kas see sisaldab teatud antikehi. Antikehad on valgud, mida teie immuunsüsteem toodab, kui tuvastab, et miski võib teie tervist kahjustada.

Need antikehad hävitavad kahjuliku sissetungija. Kui immuunsüsteemi tuvastamine on vale, võib see mõnikord tekitada antikehi teie enda rakkude suhtes. See võib põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme.

Coombsi test aitab arstil kindlaks teha, kas teie vereringes on antikehi, mis põhjustavad teie immuunsussüsteemi rünnakuid ja teie punaste vereliblede hävitamist. Kui teie punaseid vereliblesid hävitatakse, võib see põhjustada seisundit, mida nimetatakse hemolüütiliseks aneemiaks.

Coombsi teste on kahte tüüpi: otsene Coombsi test ja kaudne Coombsi test. Otsene test on tavalisem ja kontrollib antikehi, mis on kinnitatud teie punaste vereliblede pinnale.

Kaudse testiga kontrollitakse kinnitamata antikehi, mis hõljuvad vereringes. Seda manustatakse ka selleks, et teha kindlaks, kas vereülekandele oli võimalik halb reaktsioon.

Kuidas tehakse Coombsi testi?

Uuringu tegemiseks on vaja teie vereproovi. Verd testitakse ühenditega, mis reageerivad teie veres leiduvate antikehadega.

Vereproov saadakse veenipunktsiooni abil, mille käigus sisestatakse nõel teie käe või käe veeni. Nõel tõmbab torustikku väikese koguse verd. Proovi hoitakse katseklaasis.

Seda testi tehakse sageli imikutel, kelle veres võivad olla antikehad, kuna nende emal on erinev veregrupp. Imiku jaoks selle testi tegemiseks torgitakse nahka väikese terava nõelaga, mida nimetatakse lantsetiks, tavaliselt jala kannale. Veri kogutakse väikesesse klaastorusse, klaasialusele või testribale.

Kuidas valmistuda Coombsi testiks?

Eriline ettevalmistus pole vajalik. Teie arst laseb teil enne laborisse või kogumispaika minekut juua tavalises koguses vett.

Enne uuringu tegemist peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise, kuid ainult siis, kui arst seda soovitab.

Millised on Coombsi testi riskid?

Vere kogumisel võite tunda mõõdukat valu või kerget muljumistunnet. Kuid see on tavaliselt väga lühikese aja jooksul ja väga väike. Pärast nõela eemaldamist võite tunda pulseerivat tunnet. Teid juhendatakse avaldama survet kohale, kuhu nõel naha sisse sattus.

Paigaldatakse side. See peab paigal püsima tavaliselt 10–20 minutit. Te peaksite hoidma selle käe kasutamist ülejäänud päeva raskeks tõstmiseks.

Väga harva esinevate riskide hulka kuuluvad:

• peapööritus või minestamine
• hematoom, veretasku naha all, mis sarnaneb verevalumiga
• infektsioon, mida tavaliselt takistab naha puhastamine enne nõela sisestamist
• liigne verejooks (verejooks pika aja jooksul pärast uuringut võib näidata tõsisemat verejooksu seisundit ja sellest tuleb teatada oma arstile)

Millised on Coombsi testi tulemused?

Normaalsed tulemused

Tulemusi peetakse normaalseks, kui punaseid vereliblesid ei klompi.

Ebanormaalsed tulemused otseses Coombsi testis

Punaste vereliblede klompimine testi ajal näitab ebanormaalset tulemust. Teie vererakkude aglutinatsioon (klompide moodustumine) otsese Coombsi testi ajal tähendab, et teil on punalibledel antikehad ja teil võib olla seisund, mis põhjustab teie immuunsüsteemi poolt punaliblede hävitamist, mida nimetatakse hemolüüsiks.

Tingimused, mis võivad põhjustada punaste vereliblede antikehade olemasolu, on:

• autoimmuunne hemolüütiline aneemia, kui teie immuunsüsteem reageerib teie punastele verelibledele
• vereülekande reaktsioon, kui teie immuunsüsteem ründab annetatud verd
• erütroblastoos fetalis ehk erinevad veregrupid ema ja imiku vahel
• krooniline lümfoidne leukeemia ja mõned muud leukeemiad
• süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunhaigus ja kõige tavalisem luupusetüüp
• mononukleoos
• nakkus mükoplasmaga - bakteritüüp, mida paljud antibiootikumid ei suuda hävitada
• süüfilis

Ravimite toksilisus on veel üks võimalik seisund, mis võib põhjustada punaste vereliblede antikehade olemasolu. Selleni viivad ravimid hõlmavad järgmist:

• tsefalosporiinid, antibiootikum
• levodopa, Parkinsoni tõve korral
• dapsoon, antibakteriaalne aine
• nitrofurantoiin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiootikum
• mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d) nagu ibuprofeen (Advil, Motrin IB)
• kinidiin, südameravim

Mõnikord annab Coombsi test, eriti vanematel täiskasvanutel, ebanormaalse tulemuse ka ilma muude haiguste või riskiteguriteta.

Ebanormaalsed tulemused kaudses Coombsi testis

Ebanormaalne tulemus kaudses Coombsi testis tähendab, et teie vereringes ringlevad antikehad, mis võivad põhjustada teie immuunsüsteemi reageerimise kõigile punastele verelibledele, mida peetakse kehale võõraks - eriti neile, mis võivad esineda vereülekande ajal.

Sõltuvalt vanusest ja oludest võib see tähendada erütroblastoosi loote, vereülekande jaoks kokkusobimatut vere sobivust või autoimmuunreaktsioonist või ravimi toksilisusest tingitud hemolüütilist aneemiat.

Erütroblastoosi fetaaliga imikute veres võib olla väga kõrge bilirubiini sisaldus, mis viib kollatõbi. See reaktsioon tekib siis, kui imikul ja emal on erinevad veregrupid, näiteks Rh-faktori positiivne või negatiivne või ABO-tüüpi erinevus. Ema immuunsüsteem ründab sünnituse ajal lapse verd.

Seda seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Selle tagajärjeks võib olla ema ja laps. Rasedale tehakse sageli enne sünnitust antava antikeha olemasolu kontrollimiseks kaudne Coombsi test.