ABO kokkusobimatus

A, B, AB ja O on 4 peamist veregruppi. Tüübid põhinevad väikestel ainetel (molekulidel) vererakkude pinnal.

Kui ühe veregrupiga inimesed saavad verd kelleltki, kellel on erinev veregrupp, võib see põhjustada nende immuunsüsteemi reageerimise. Seda nimetatakse ABO ühildamatuseks.

Tänapäevaste testimisvõtete tõttu on see probleem väga haruldane.

Erinevad veregrupid on:

• Tüüp A
• Tüüp B
• Tüüp AB
• Tüüp O

Inimesed, kellel on üks veregrupp, võivad moodustada valke (antikehi), mis põhjustavad nende immuunsussüsteemi reageerimise ühe või mitme teise veregrupi vastu.

Teist tüüpi verega kokkupuude võib põhjustada reaktsiooni. See on oluline, kui keegi vajab verd (vereülekannet) või elundi siirdamist. Veregrupid peavad ABO kokkusobimatusreaktsiooni vältimiseks olema ühilduvad.

Näiteks:

• A-tüüpi verega inimesed reageerivad B- või AB-tüüpi verele.
• B-tüüpi verega inimesed reageerivad A- või AB-tüüpi verele.
• O-tüüpi verega inimesed reageerivad A-, B- või AB-tüüpi verele.
• AB-tüüpi verega inimesed ei reageeri A-, B-, AB- ega O-tüüpi verega.

O-tüüpi veri ei põhjusta immuunvastust, kui seda antakse A-, B- või AB-tüüpi verega inimestele. Seetõttu võib O-tüüpi vererakke anda mis tahes veregrupiga inimestele. O-tüüpi verega inimesi nimetatakse universaalseteks doonoriteks. Kuid O-tüüpi inimesed saavad ainult O-tüüpi verd.

Immuunreaktsiooni vältimiseks tuleb sobitada nii vere- kui ka plasmaülekanne. Enne kui keegi verd saab, kontrollitakse reaktsiooni vältimiseks hoolikalt nii verd kui ka seda saavat inimest. Tavaliselt tekib reaktsioon kirjavea tõttu, mille tõttu keegi saab kokkusobimatut verd.

Järgmised on ABO-ga kokkusobimatute vereülekande reaktsioonide sümptomid:

• Alaselja valu
• Veri uriinis
• Külmavärinad
• "Eelseisva huku" tunne
• Palavik
• Iiveldus ja oksendamine
• Õhupuudus
• Suurenenud pulss
• Infusioonikoha valu
• Valu rinnus
• Pearinglus
• Bronhospasm (kopsu vooderdavate lihaste spasm; põhjustab köha)
• Kollane nahk ja silmavalged (kollatõbi)
• Äge neerupuudulikkus
• Madal vererõhk
• Levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Vereanalüüsid näitavad tavaliselt:

• Bilirubiini tase on kõrge
• Täielik vereanalüüs (CBC) näitab punaste vereliblede kahjustust või aneemiat
• Saaja ja doonori veri ei ühildu
• Suurenenud laktaatdehüdrogenaas (LDH)
• Kõrgenenud vere uurea lämmastik (BUN) ja kreatiniin; neerukahjustuse korral
• Pikenenud protrombiiniaeg või osaline tromboplastiiniaeg (DIC leiud)
• Otsene antiglobuliini test (DAT)

Uriinianalüüsid näitavad punaste vereliblede lagunemise tõttu hemoglobiini olemasolu.

Mis tahes reaktsiooni korral tuleb vereülekanne kohe lõpetada. Ravi võib hõlmata ka:

• Ravimid, mida kasutatakse allergiliste reaktsioonide raviks (antihistamiinikumid)
• Turse ja allergiate raviks kasutatavad ravimid (steroidid)
• Veeni kaudu manustatavad vedelikud (intravenoosselt)
• Ravimid vererõhu tõstmiseks, kui see langeb liiga madalale

ABO kokkusobimatus võib olla väga tõsine probleem, mis võib lõppeda surmaga. Õige ja õigeaegse ravi korral on oodata täielikku taastumist.

Selle tagajärjel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Neerupuudulikkus
• Madal vererõhk, mis vajab intensiivravi
• Surm

Kui teil on hiljuti tehtud vereülekanne või siirdamine ja teil on ABO kokkusobimatuse sümptomid, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Doonori ja retsipiendi veregruppide hoolikas testimine enne vereülekannet või siirdamist võib selle probleemi ära hoida.

Transfusioonireaktsioon - hemolüütiline; Äge hemolüütiline vereülekande reaktsioon; AHTR; Vere kokkusobimatus - ABO

• Kollane imik
• Antikehad

Kaide CG, Thompson LR. Ülekandeteraapia: veri ja veretooted. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 28. peatükk.

Manis JP. Verekomponendid, veredoonorite sõeluuringud ja vereülekande reaktsioonid. In: Rifai N, toim. Tietzi kliinilise keemia ja molekulaardiagnostika õpik. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: peatükk 81.

Nester T. Verekomponentide ravi ja vereülekande reaktsioonid. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394–400.