8 kõige tavalisemat toidutalumatust
Sisu
- Mis on toidutalumatus?
- 1. Piimandus
- 2. Gluteen
- 3. Kofeiin
- 4. Salitsülaadid
- 5. Amiinid
- 6. FODMAP-id
- 7. Sulfitid
- 8. Fruktoos
- Muud tavalised toidutalumatused
- Alumine rida
Erinevalt mõnest allergiast ei ole toidutalumatus eluohtlik. Kuid need võivad mõjutatud isikutele olla väga probleemsed.
Toidutalumatus ja ülitundlikkus on äärmiselt tavalised ja näivad olevat tõusuteel (1).
Tegelikult on hinnanguliselt kuni 20% maailma elanikkonnast toidutalumatus (2).
Toidutalumatust ja ülitundlikkust võib nende mitmesuguste sümptomite tõttu olla raske diagnoosida.
Selles artiklis antakse ülevaade kõige tavalisematest toidu tundlikkuse ja talumatuse tüüpidest, nendega seotud sümptomitest ja toitudest, mida tuleb vältida.
Mis on toidutalumatus?
Mõiste “ülitundlikkus toidu suhtes” viitab nii toiduallergiale kui ka toidutalumatusele (3).
Toidutalumatus ei ole sama, mis toiduallergia, ehkki mõned sümptomid võivad olla sarnased.
Tegelikult võib toiduallergia ja toidutalumatuse eristamine olla keeruline, mistõttu on oluline rääkida oma arstiga, kui kahtlustate, et teil on talumatus.
Kui teil on toidutalumatus, ilmnevad sümptomid tavaliselt mõne tunni jooksul pärast toidutalumatuse all söömist.
Kuid sümptomid võivad edasi lükata kuni 48 tundi ja kesta tunde või isegi päevi, muutes rikkuvat toitu eriti raskesti tuvastatavaks (4).
Veelgi enam, kui tarbite sageli talumatut toitu, võib olla keeruline sümptomeid konkreetse toiduga seostada.
Kui toidutalumatuse sümptomid on erinevad, hõlmavad need enamasti seedesüsteemi, nahka ja hingamiselundeid.
Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad (5):
- Kõhulahtisus
- Puhitus
- Lööbed
- Peavalud
- Iiveldus
- Väsimus
- Kõhuvalu
- Nohu
- Tagasijooks
- Naha punetus
Toidutalumatust diagnoositakse tavaliselt elimineeriva dieedi abil, mis on spetsiaalselt ette nähtud rikkuvate toitude kitsendamiseks, või muude testimismeetodite abil.
Elimineerivad dieedid eemaldavad toidud, mis on tavaliselt talumatusega seotud, teatud aja jooksul, kuni sümptomid kaovad. Seejärel võetakse toidud uuesti sisse korraga, jälgides sümptomite ilmnemist (6).
Seda tüüpi dieet aitab inimestel tuvastada, milline toit või toidud põhjustavad sümptomeid.
Siin on 8 kõige tavalisemat toidutalumatust.
1. Piimandus
Laktoos on suhkur, mida leidub piimas ja piimatoodetes.
See laguneb kehas ensüümi nimega laktaas, mis on vajalik laktoosi nõuetekohaseks seedimiseks ja imendumiseks.
Laktoositalumatuse põhjuseks on laktaasensüümide puudus, mis põhjustab võimet laktoosi seedida ja põhjustab seedetrakti sümptomeid.
Laktoositalumatuse sümptomiteks on (7):
- Kõhuvalu
- Puhitus
- Kõhulahtisus
- Gaas
- Iiveldus
Laktoositalumatus on äärmiselt tavaline.
Tegelikult on hinnanguliselt 65% maailma elanikkonnast probleeme laktoosi seedimisega (8).
Talumatust saab diagnoosida mitmel viisil, sealhulgas laktoositaluvuse test, laktoosihäälte test või väljaheite PH-test.
Kui arvate, et teil võib olla laktoositalumatus, vältige laktoosi sisaldavaid piimatooteid, nagu piim ja jäätis.
Vananenud juustusid ja kääritatud tooteid, näiteks keefirit, võib laktoositalumatusega isikutel hõlpsam taluda, kuna need sisaldavad vähem laktoosi kui muud piimatooted (9).
Kokkuvõte Laktoositalumatus on tavaline ja sellega kaasnevad seedetrakti sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus, puhitus ja gaas. Laktoositalumatusega inimesed peaksid vältima piimatooteid, nagu piim ja jäätis.2. Gluteen
Gluteen on üldnimi valkudele, mida leidub nisus, odra, rukis ja tritikales.
Gluteeniga on seotud mitu seisundit, sealhulgas tsöliaakia, mittetsöliaakiline gluteenitundlikkus ja nisuallergia.
Tsöliaakia hõlmab immuunvastust, mistõttu seda klassifitseeritakse autoimmuunhaiguseks (10).
Kui tsöliaakiahaiged puutuvad kokku gluteeniga, ründab immuunsüsteem peensoole ja võib seedesüsteemi tõsiselt kahjustada.
Nisuallergiat segatakse sageli sarnaste sümptomite tõttu tsöliaakiaga.
Need erinevad selle poolest, et nisuallergia tekitab nisu valkudele allergiat tekitavaid antikehi, samas kui tsöliaakiat põhjustab ebanormaalne immuunreaktsioon gluteenile (11).
Paljud inimesed kogevad ebameeldivaid sümptomeid isegi siis, kui testid on tsöliaakia või nisuallergia suhtes negatiivsed.
Seda tuntakse kui tsöliaakiat puudutavat gluteenitundlikkust, mis on gluteenitalumatuse leebem vorm, mis mõjutab hinnanguliselt 0,5–13% elanikkonnast (12).
Muu kui tsöliaakia gluteenitundlikkuse sümptomid on sarnased tsöliaakiaga ja hõlmavad järgmist (13):
- Puhitus
- Kõhuvalu
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Peavalud
- Väsimus
- Liigesevalu
- Nahalööve
- Depressioon või ärevus
- Aneemia
Gluteenivaba dieediga juhitakse nii tsöliaakiat kui ka mittetsöliaakilist gluteenitundlikkust.
See hõlmab dieedist kinnipidamist, mis ei sisalda toitu ja gluteeni sisaldavaid tooteid, sealhulgas:
- Leib
- Pasta
- Teravili
- Õlu
- Pagaritooted
- Kreekerid
- Kastmed, kastmed ja kastmed, eriti sojakaste
3. Kofeiin
Kofeiin on kibe kemikaal, mida leidub paljudes jookides, sealhulgas kohvis, soodas, tees ja energiajookides.
See on stimulant, see tähendab, et see vähendab väsimust ja suurendab erksust tarbimisel.
See blokeerib adenosiini, neurotransmitteri, mis reguleerib une-ärkveloleku tsüklit ja põhjustab unisust, retseptoreid (14).
Enamik täiskasvanuid võib ohutult tarbida kuni 400 mg kofeiini päevas ilma kõrvaltoimeteta. See on kofeiini kogus umbes neljas tassis kohvis (15).
Kuid mõned inimesed on kofeiini suhtes tundlikumad ja kogevad reaktsioone isegi pärast väikese koguse tarbimist.
See ülitundlikkus kofeiini suhtes on seotud geneetikaga, samuti vähenenud võimega kofeiini metaboliseerida ja väljutada (16).
Kofeiinitundlikkus on erinev kui kofeiiniallergia, millega kaasneb immuunsussüsteem.
Inimesed, kellel on ülitundlikkus kofeiini suhtes, võivad pärast väikese koguse kofeiini tarbimist ilmneda järgmised sümptomid (17):
- Kiire südametegevus
- Ärevus
- Liigutused
- Unetus
- Närvilisus
- Rahutus
Kofeiini suhtes tundlikud inimesed peaksid oma tarbimist minimeerima, vältides kofeiini sisaldavaid toite ja jooke, sealhulgas kohvi, soodat, energiajooke, teed ja šokolaadi.
Kokkuvõte Kofeiin on tavaline stimulant, mille suhtes mõned inimesed on ülitundlikud. Isegi väike kogus võib mõnedel inimestel põhjustada ärevust, kiiret südamelööke ja unetust.4. Salitsülaadid
Salitsülaadid on looduslikud kemikaalid, mida taimed toodavad kaitseks keskkonnastressi põhjustavate tegurite, nagu putukad ja haigused (18).
Salitsülaatidel on põletikuvastased omadused. Tegelikult on tõestatud, et nende ühendite rikkad toidud kaitsevad teatud haiguste eest nagu kolorektaalvähk (19).
Neid looduslikke kemikaale leidub suures valikus toitudes, sealhulgas puuviljades, köögiviljades, teedes, kohvis, vürtsides, pähklites ja mett.
Lisaks sellele, et salitsülaadid on paljude toiduainete loomulik koostisosa, kasutatakse neid sageli toidu säilitusainena ja neid võib leida ravimitest.
Kuigi liigsed salitsülaatide kogused võivad põhjustada terviseprobleeme, pole enamikul inimestel probleeme toitudes leiduvate salitsülaatide normaalses koguses tarbimisega.
Kuid mõned inimesed on nende ühendite suhtes ülitundlikud ja isegi väikeses koguses tarbides tekivad kõrvaltoimed.
Salitsülaatide talumatuse sümptomiteks on (20):
- Kinnine nina
- Sinusinfektsioonid
- Nina- ja siinuspolüübid
- Astma
- Kõhulahtisus
- Soolepõletik (koliit)
- Nõgestõbi
Ehkki salitsülaatide täielik eemaldamine toidust on võimatu, peaksid salitsülaatitalumatusega inimesed vältima toitu, milles on palju salitsülaate, nagu vürtsid, kohv, rosinad ja apelsinid, aga ka kosmeetikat ja salitsülaate sisaldavaid ravimeid (20).
Kokkuvõte Salitsülaadid on kemikaalid, mida leidub looduslikult paljudes toitudes ja mida kasutatakse toiduainete ja ravimite säilitusainetena. Salitsülaatide suhtes talumatutel inimestel võivad kokkupuutel tekkida sellised sümptomid nagu nõgestõbi, kinnine nina ja kõhulahtisus.5. Amiinid
Amiinid toodetakse bakterite poolt toidu säilitamisel ja kääritamisel ning neid leidub väga erinevates toitudes.
Kuigi amiine on palju, seostatakse histamiini kõige sagedamini toidutalumatusega.
Histamiin on kehas sisalduv kemikaal, mis mängib rolli immuun-, seede- ja närvisüsteemis.
See aitab kaitsta keha nakkuste eest, luues kohese põletikulise reaktsiooni allergeenidele. See põhjustab aevastamist, sügelust ja vesiseid silmi, et potentsiaalselt kahjulikke sissetungijaid eritada (21).
Talumatuseta inimestel metaboliseerub histamiin kergesti ja eritub.
Kuid mõned inimesed ei suuda histamiini korralikult lagundada, põhjustades selle kogunemist kehas.
Histamiini talumatuse kõige levinum põhjus on histamiini lagundamise eest vastutavate ensüümide - diamiinoksüdaasi ja N-metüültransferaasi - funktsioonihäired (22).
Histamiini talumatuse sümptomiteks on (23):
- Naha punetus
- Peavalud
- Nõgestõbi
- Sügelus
- Ärevus
- Kõhukrambid
- Kõhulahtisus
- Madal vererõhk
Inimesed, kes ei talu histamiini, peaksid vältima selle loodusliku kemikaali sisaldusega toite, sealhulgas:
- Kääritatud toidud
- Töödeldud liha
- Kuivatatud puuviljad
- Tsitrusviljad
- Avokaadod
- Vananenud juustud
- Suitsutatud kala
- Äädikas
- Hapud toidud nagu petipiim
- Kääritatud alkohoolsed joogid, näiteks õlu ja vein
6. FODMAP-id
FODMAPs on lühend, mis tähistab fermenteeritavaid oligo-, di-, monosahhariide ja polüoole (24).
Need on lühikese ahelaga süsivesikute rühm, mida leidub looduslikult paljudes toitudes ja mis võivad põhjustada seedehäireid.
FODMAP-id imenduvad peensooles halvasti ja liiguvad jämesoolde, kus neid kasutatakse sealsete soolebakterite kütuseks.
Bakterid lagundavad või fermenteerivad FODMAP-e, mis tekitavad gaasi ja põhjustavad puhitust ja ebamugavusi.
Nendel süsivesikutel on ka osmootsed omadused, mis tähendab, et nad tõmbavad vett seedesüsteemi, põhjustades kõhulahtisust ja ebamugavusi (25).
FODMAP-i talumatuse sümptomiteks on (26):
- Puhitus
- Kõhulahtisus
- Gaas
- Kõhuvalu
- Kõhukinnisus
FODMAP-i talumatus on ärritunud soole sündroomi või IBS-iga inimestel väga levinud.
Tegelikult on madala FODMAP-dieedi järgimisel kuni 86% IBS-iga diagnoositud inimestest seedesümptomite vähenemine (27).
FODMAPides on palju toite, sealhulgas:
- Õunad
- Pehmed juustud
- Kallis
- Piim
- Artišokid
- Leib
- Oad
- Läätsed
- Õlu
7. Sulfitid
Sulfitid on kemikaalid, mida kasutatakse peamiselt toiduainetes, jookides ja mõnedes ravimites säilitusainetena.
Neid võib leida looduslikult ka mõnes toidus, näiteks viinamarjades ja laagerdunud juustudes.
Toidule nagu kuivatatud puuviljad lisatakse sulfiteid, et viivitada pruunistumist, ja veini, et vältida bakterite põhjustatud riknemist (28).
Enamik inimesi talub toitudes ja jookides leiduvaid sulfiteid, kuid mõned inimesed on nende kemikaalide suhtes tundlikud.
Sulfititundlikkus on kõige tavalisem astmahaigetel, kuigi astmavabad inimesed võivad olla ka sulfitite suhtes talumatud.
Sulfiiditundlikkuse levinumateks sümptomiteks on (29):
- Nõgestõbi
- Naha turse
- Kinnine nina
- Hüpotensioon
- Punetus
- Kõhulahtisus
- Vilistav hingamine
- Köha
Sulfitid võivad isegi sulfititundlikel astmahaigetel põhjustada hingamisteede ahenemist ja rasketel juhtudel võib see põhjustada eluohtlikke reaktsioone.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) volitab, et sulfitite kasutamine tuleb deklareerida iga toidu etiketil, mis sisaldab sulfiteid või kus sulfite kasutati toidu töötlemisel (30).
Sulfiite sisaldava toidu näited hõlmavad järgmist: (31)
- Kuivatatud puuviljad
- Vein
- õunasiider
- Konserveeritud köögiviljad
- Marineeritud toidud
- Maitseained
- Kartulikrõpsud
- Õlu
- Tee
- Pagaritooted
8. Fruktoos
Fruktoos, mis on FODMAP-i tüüp, on puu- ja köögiviljades leiduv lihtne suhkur, samuti magusained nagu mesi, agaav ja kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup.
Fruktoosi, eriti suhkruga magustatud jookide tarbimine on viimase neljakümne aasta jooksul dramaatiliselt kasvanud ning see on seotud rasvumise, maksahaiguste ja südamehaiguste suurenemisega (32, 33).
Lisaks fruktoosist põhjustatud haiguste sagenemisele on esinenud ka fruktoosi imendumishäireid ja talumatust.
Fruktoositalumatusega inimestel ei imendu fruktoos tõhusalt verre (34).
Selle asemel rändab malabsorbeeritud fruktoos jämesoolde, kus seda käärivad soolebakterid, põhjustades seedehäireid.
Fruktoosi malabsorptsiooni sümptomiteks on (35):
- Tagasijooks
- Gaas
- Kõhulahtisus
- Iiveldus
- Kõhuvalu
- Oksendamine
- Puhitus
Fruktoositalumatusega inimesed on sageli tundlikud ka teiste FODMAP-de suhtes ning madala FODMAP-dieedi järgimisest võib kasu olla.
Fruktoosi malabsorptsiooniga seotud sümptomite leevendamiseks tuleks vältida järgmisi kõrge fruktoosisisaldusega toite (36):
- Sooda
- Kallis
- Õunad, õunamahl ja õunasiider
- Agave nektar
- Toidud, mis sisaldavad kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit
- Teatud puuviljad nagu arbuus, kirsid ja pirnid
- Teatud köögiviljad, näiteks suhkruvaba hernes
Muud tavalised toidutalumatused
Ülaltoodud toidutalumatus on üks levinumaid tüüpe.
Siiski on palju muid toite ja koostisosi, mille suhtes inimesed võivad talumatust olla, sealhulgas:
- Aspartaam: Aspartaam on kunstlik magusaine, mida tavaliselt kasutatakse suhkruasendajana. Ehkki uuringud on vastuolulised, on mõned uuringud teatanud sellistest kõrvaltoimetest nagu depressioon ja ärrituvus tundlikel inimestel (37).
- Munad: Mõnel inimesel on raskusi munavalge seedimisega, kuid nad pole munade suhtes allergilised. Munade talumatus on seotud selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu (38).
- MSG: Mononaatriumglutamaat ehk MSG on toitudes maitset parandava lisandina. Vaja on rohkem uuringuid, kuid mõned uuringud on näidanud, et suured kogused võivad põhjustada peavalu, nõgestõbe ja valu rinnus (39, 40).
- Toiduvärvid: On tõestatud, et toiduvärvid, nagu punane 40 ja kollane 5, põhjustavad mõnedel inimestel ülitundlikkusreaktsioone. Sümptomiteks on nõgestõbi, naha turse ja kinnine nina (41).
- Pärm: Pärmitalumatusega inimestel esinevad tavaliselt vähem rasked sümptomid kui pärmiallergiaga inimestel. Sümptomid piirduvad tavaliselt seedesüsteemiga (42).
- Suhkrualkoholid: Suhkrualkohole kasutatakse sageli suhkru nullkaloriliste alternatiividena. Need võivad mõnedel inimestel põhjustada suuri seedeprobleeme, sealhulgas puhitus ja kõhulahtisus (43).
Alumine rida
Toidutalumatus erineb allergiast. Enamik ei käivita immuunsussüsteemi ja nende sümptomid on tavaliselt vähem rasked.
Kuid need võivad teie tervisele negatiivselt mõjuda ja neid tuleks võtta tõsiselt.
Paljud inimesed on toidu ja lisaainete, näiteks piimatoodete, kofeiini ja gluteeni suhtes talumatud või ülitundlikud.
Kui kahtlustate, et võite olla teatud toidu või toidulisandi suhtes talumatu, rääkige oma arsti või dieedipidajaga testimisest ja ravivõimalustest.
Kuigi toidutalumatus on tavaliselt vähem tõsine kui toiduallergia, võivad need teie elukvaliteeti negatiivselt mõjutada.
Seetõttu on oluline astuda samme toidutalumatuse tuvastamiseks, et vältida soovimatuid sümptomeid ja terviseprobleeme.