Kolorektaalne vähk: saate teada faktidest

Sisu

• Mis on kolorektaalne vähk?
• Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse kolorektaalset vähki?
• Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
• Roojaproovid
• Vereanalüüsid
• Kolonoskoopia
• Proktoskoopia
• Biopsia
• Kujutise testid
• Kuidas saab pärasoolevähki ära hoida?
• Millised on kolorektaalse vähi riskid?
• Milline on kolorektaalse vähi ravi?
• Milline on kolorektaalvähiga inimeste väljavaade?

Mis on kolorektaalne vähk?

Kolorektaalne vähk on vähk, mis areneb käärsooles või pärasooles. Sõltuvalt nende algusest võib neid vähke nimetada ka käärsoolevähiks või pärasoolevähiks.

Enamik kolorektaalseid vähkkasvajaid algab polüübina, mis on jämesoole sisevoodri kasv. Mõned polüüpide tüübid võivad aja jooksul muutuda vähiks, ehkki mitte kõik polüübid ei muutu vähiks.

Ameerika vähiliidu andmetel on kolorektaalne vähk USA-s kõige levinum vähk, välja arvatud nahavähk.

Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?

Kolorektaalne vähk ei pruugi selle varases staadiumis, kui vähk on väike, mingeid sümptomeid põhjustada. Märgid ja sümptomid ilmnevad sageli pärast kasvaja kasvu või levimist ümbritsevatesse kudedesse või organitesse.

• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• kitsad väljaheited
• tunne, et pärast soolestiku liikumist pole tühi
• rektaalne verejooks
• veri väljaheites
• mustad väljaheited
• kõhu puhitus
• kõhuvalu
• pärasoole valu või rõhk
• kõht või pärasool
• söögiisu vähenemine
• iiveldus või oksendamine
• aneemia
• väsimus
• nõrkus
• tahtmatu kaalulangus
• soole obstruktsioon
• soole perforatsioon

Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võivad teil tekkida muud sümptomid. Näiteks:

• luuvalu, kui vähk on levinud luudesse
• kollatõbi, kui vähk on levinud maksa
• õhupuudus, kui vähk on levinud kopsudesse

Paljud kolorektaalse vähi sümptomid võivad olla põhjustatud muudest tingimustest. Sellegipoolest peaksite mõne eespool nimetatud sümptomi ilmnemisel pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Kuidas diagnoositakse kolorektaalset vähki?

Kui teil on kolorektaalse vähi sümptomeid või kui teil on olnud ebanormaalne skriiningtesti, soovitab arst põhjuse leidmiseks eksameid ja teste. Kolorektaalvähk leitakse, et vähktõve staadiumiks ja parima ravikuuri kavandamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

Arst küsib teie haigusloo kohta, et teha kindlaks, kas teil on mingeid riskitegureid, näiteks kolorektaalse vähi perekonna ajalugu. Samuti küsitakse teie sümptomite kohta ja seda, kui kaua teil neid on olnud.

Füüsiline eksam hõlmab teie kõhu tundmist masside või laienenud organite jaoks ja võib-olla ka digitaalset rektaalset eksamit (DRE). DRE ajal lisab arst sõrme sõrmega pärasoole, et kontrollida kõrvalekaldeid.

Roojaproovid

Arst võib soovitada teste vere väljaheite kontrollimiseks. Veri väljaheites ei ole alati silmaga nähtav ja need testid aitavad tuvastada verd, mida pole võimalik näha.

Need testid, mis hõlmavad varjatud vereanalüüsi (FOBT) või fekaalse immunokeemilise testi (FIT), tehakse kodus komplekti abil. Komplekt võimaldab teil analüüside jaoks koguda ühe kuni kolm väljaheiteproovi.

Vereanalüüsid

Vereanalüüse võib tellida kolorektaalse vähi tunnuste, näiteks aneemia ilmnemiseks, mis ilmneb siis, kui teil on liiga vähe punaseid vereliblesid.

Arst võib tellida ka maksafunktsiooni testid ja testid kasvaja markerite, näiteks kartsinoembrüoonse antigeeni (CEA) ja CA 19-9 otsimiseks. Vereanalüüsid üksi ei suuda kolorektaalset vähki diagnoosida.

Kolonoskoopia

Kui kolonoskoopia tehakse sümptomite ilmnemise tõttu või skriiningtesti käigus leiti kõrvalekaldeid, nimetatakse seda diagnostiliseks kolonoskoopiaks. Testi kasutatakse kogu käärsoole ja pärasoole pikkuse vaatamiseks.

Selle teostamiseks kasutatakse õhukest, painduvat toru, mille otsas on kaamera, mida nimetatakse kolonoskoobiks ja mis sisestatakse päraku kaudu. Polüpide eemaldamiseks ja koeproovide eemaldamiseks biopsia saamiseks võib kolonoskoobi läbi lasta spetsiaalseid instrumente.

Proktoskoopia

Proktoskoopia hõlmab proktoskoobi sisestamist päraku kaudu. Proktoskoop on õhuke, jäik toru, mille otsas on kaamera, mida kasutatakse pärasoole sisekülje vaatamiseks. Seda kasutatakse pärasoolevähi kontrollimiseks.

Biopsia

Biopsia on laborikatse, mille käigus uuritakse koeproovi. Polüpeed või kahtlased piirkonnad eemaldatakse tavaliselt kolonoskoopia ajal, kuid vajadusel saab neid eemaldada ka kirurgilise protseduuri ajal.

Kude saadetakse laborisse, kus seda mikroskoobi all uuritakse. Vähi avastamise korral võidakse proove testida ka geenimuutuste suhtes ja vähi klassifitseerimise hõlbustamiseks võib teha muid laborikatseid.

Kujutise testid

Kujutiseteste saab kasutada selleks, et:

• vaadake kahtlaseid piirkondi, mis võivad olla vähk
• kontrollige, kui kaugele on vähk levinud
• kontrollige, kas ravi toimib

Kujutiste testid, mida võib kasutada kolorektaalse vähi diagnoosimisel, hõlmavad järgmist:

• KT-skaneerimine
• kõhu ultraheli
• endorektaalne ultraheli
• MRT
• rindkere röntgen
• positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine
• PET / CT skaneerimine

Kuidas saab pärasoolevähki ära hoida?

Parim viis kolorektaalse vähi ennetamiseks on regulaarne sõeluuring. Kolorektaalse vähi sõeluuringud otsivad vähki või vähieelset seisundit, isegi kui teil pole sümptomeid. Polüüpide vähiks arenemiseks võib kuluda 10–15 aastat.

Sõeluuring annab arstidele võimaluse leida ja eemaldada polüüpe enne, kui need muutuvad vähiks. Sõeluuring aitab kolorektaalvähki leida ka varakult ja enne selle levikut, et seda oleks lihtsam ravida. 5-aastane suhteline elulemus kolorektaalse vähi varajases staadiumis, mis pole levinud, on umbes 90 protsenti.

USA ennetavate teenuste töörühm soovitab 50–75-aastastel inimestel skriinida kolorektaalvähki ja 76–85-aastased inimesed küsida arstilt, kas neid tuleks läbi vaadata.

Mõnedel inimestel soovitatakse alustada sõelumist varem kui 50. Nende hulka kuuluvad inimesed, kes:

• teil on lähisugulane, kellel on olnud polüüpe või kolorektaalset vähki
• teil on geneetiline haigus, näiteks pärilik mittepolüpoos, kolorektaalne vähk (Lynchi sündroom) või perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP)
• teil on põletikuline soolehaigus (IBD), näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi

On tõestatud, et teatud tegurid suurendavad kolorektaalvähi riski ja on kindlaks tehtud mõned kaitsefaktorid, näiteks treenimine, aspiriin ja polüüpide eemaldamine. Regulaarse sõeluuringu kõrval võib ka riskitegurite vältimine ja kaitsefaktorite suurendamine aidata teil pärasoolevähki ennetada.

Millised on kolorektaalse vähi riskid?

Kolorektaalse vähi riski suurendavad teatud tegurid. Mõningaid riske saab vältida, näiteks teatud elustiili valikuid, näiteks suitsetamine. Muid riske, nagu perekonna ajalugu ja vanus, ei saa vältida.

• olles üle 50
• kolorektaalse vähi perekonna ajalugu
• anamneesis adenomatoossed polüübid või kolorektaalne vähk
• geneetilised sündroomid, näiteks Lynchi sündroom
• IBD isiklik ajalugu
• kellel on II tüüpi diabeet
• rass ja rahvus; Suurim risk on afroameeriklastel ja aškenazi juutidel
• alkohol
• sigareti suitsetamine
• ülekaaluline või rasvunud
• istuv eluviis
• punane liha ja töödeldud liha
• liha küpsetamine väga kõrgetel temperatuuridel

Milline on kolorektaalse vähi ravi?

Kolorektaalse vähi ravi sõltub vähi paiknemisest, staadiumist ja levimiskohast. Teie arstid arutavad teie ravivõimalusi, võimalikke kõrvaltoimeid ja iga ravi eeliseid koos teiega, et koostada raviplaan.

Kolorektaalse vähi raviks võib kasutada ühte või järgnevat ravi:

• kirurgia
• raadiosageduse ablatsioon (RFA) või krüoablatsioon
• kiiritusravi
• keemiaravi
• suunatud teraapiad, näiteks angiogeneesivastane ravi, epidermaalse kasvufaktori retseptori (EGFR) inhibiitorid ja immunoteraapia

Milline on kolorektaalvähiga inimeste väljavaade?

Kolorektaalse vähi väljavaated sõltuvad paljudest teguritest, näiteks vähi staadium, vähktõve omadused, raviviisid ja ravivastus. Oma rolli mängivad ka teie üldine tervis ja muud tervislikud seisundid.

Nendele ennustavatele teguritele ja statistikale tuginedes saab prognoosi saada ainult teie olukorraga tuttav arst. Isegi siis on võimatu täpselt öelda, kuidas inimene ravile reageerib.

Varase avastamise ja ravi korral on kolorektaalse vähi väljavaated ellujäämismäära põhjal suurepärased.