Mis on kliiniliselt isoleeritud sündroom ja kas see osutub hulgiskleroosiks?

Sisu

• Mis on kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS)?
• Kuidas erineb TIS liikmesriigist?
• Mis põhjustab CIS-i ja kes on rohkem ohustatud?
• Kuidas diagnoositakse CIS?
• Vereanalüüsid
• MRT
• Nimme punktsioon (seljaaju kraan)
• Esile kutsutud potentsiaalid
• Kuidas edeneb SRÜ liikmesriikides?
• Kuidas CIS-i ravitakse?
• Milline on väljavaade?

Mis on kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS)?

Kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS) on neuroloogiliste sümptomite episood. CIS hõlmab demüelinisatsiooni teie kesknärvisüsteemis. See tähendab, et olete kaotanud müeliini, närvirakke kaitsva katte.

TISi klassifitseerimiseks peab episood kestma vähemalt 24 tundi. Seda ei saa seostada palaviku, nakkuse ega muu haigusega.

TIS tähistab juba oma nimega, et teil on olnud üksikjuhtum. See ei tähenda, et peaksite rohkem ootama või et teil on kindlasti sclerosis multiplex (MS). Kuid CIS on mõnikord MS esimene kliiniline episood.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet SRÜ ja MS-i seose kohta, kuidas vahet teha ja millised peaksid olema järgmised teie sammud.

Kuidas erineb TIS liikmesriigist?

Suur erinevus on see, et CIS on üks episood, samas kui MS hõlmab mitut episoodi või ägenemist.

SRÜ-ga ei tea, kas see kunagi kordub. MS on vastupidiselt eluaegne haigus ilma ravita, ehkki seda saab ravida.

Mõned SRÜ sümptomid on:

• Optiline neuriit. See on seisund, mille korral teie nägemisnärv on kahjustatud. See võib põhjustada halva nägemise, pimeala ja topeltnägemise. Võib tekkida ka silmavalu.
• Ristmüeliit. Selle seisundiga kaasneb seljaaju kahjustus. Sümptomiteks võivad olla lihasnõrkus, tuimus ja kipitus või põie- ja sooleprobleemid.
• Lhermitte märk. Tuntud ka kui juuksuri tooli nähtus, põhjustab seda seisundit seljaaju ülaosa kahjustus. Elektrilöögitaoline tunne läheb kaela tagaosast selgroogu. See võib juhtuda, kui painutate oma kaela allapoole.

TIS võib põhjustada raskusi:

• tasakaal ja koordinatsioon
• pearinglus ja värisemine
• lihasjäikus või spastilisus
• seksuaalne funktsioon
• kõndimine

Nii SRÜ kui ka MS põhjustavad müeliinkesta kahjustusi. Põletik põhjustab kahjustuste moodustumist. Need katkestavad signaalid teie aju ja ülejäänud keha vahel.

Sümptomid sõltuvad kahjustuste asukohast. Need võivad ulatuda vaevumärgatavast kuni invaliidistamiseni. TIS-i on raske vahet teha ainult sümptomite põhjal.

Erinevus kahe tingimuse vahel võib olla tuvastatav MRT abil. Kui on tõendeid ainult ühe episoodi kohta, on teil tõenäoliselt TIS. Kui piltidel on mitu kahjustust ja tõendusmaterjal muude episoodide kohta, mis on eraldatud ruumi ja ajaga, võib teil olla MS.

Mis põhjustab CIS-i ja kes on rohkem ohustatud?

CIS on müeliini põletiku ja kahjustuse tagajärg. See võib ilmneda kõikjal kesknärvisüsteemis. Pole täpselt selge, miks see juhtub. On kindlaks tehtud mõned riskitegurid:

• Vanus. Ehkki CIS-i saab arendada igas vanuses, kipub seda diagnoosima noortel täiskasvanutel vanuses 20–40 aastat.
• Geneetika ja keskkond. Teie risk haigestuda SM-i on suurem, kui teil on vanem, kellel see on. Üldiselt on MS sagedamini levinud ka ekvaatorist kaugemal asuvates piirkondades. Võimalik, et see on keskkonna päästiku ja geneetilise eelsoodumuse kombinatsioon.
• Sugu. SRÜ on naistel kaks kuni kolm korda tavalisem kui meestel.

Teie mineviku TIS-episood seab teid suurenenud riski haigestuda MS-i.

Kuidas diagnoositakse CIS?

Teie esmatasandi arst suunab teid tõenäoliselt neuroloogi vastuvõtule. Esimene samm on teie täielik haiguslugu ja sümptomite üle arutlemine. Seejärel vajate neuroloogilist uuringut, mis võib hõlmata teie:

• tasakaal ja koordinatsioon
• silmaliigutused ja põhiline nägemine
• refleksid

Teie sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks on mõned diagnostilised testid:

Vereanalüüsid

Puudub vereanalüüs, mis kinnitaks või välistaks CIS-i või MS-i. Kuid vereanalüüsid mängivad olulist rolli muude sarnaste sümptomitega haigusseisundite välistamisel.

MRT

Aju, kaela ja lülisamba MRT on tõhus viis demüelinisatsioonist põhjustatud kahjustuste tuvastamiseks. Veeni süstitud värvaine võib esile tõsta aktiivse põletiku piirkondi. Kontrastsusvärv aitab kindlaks teha, kas see on teie esimene episood või kas teil on olnud teisi.

Kui teil on üks kahjustusest põhjustatud sümptom, nimetatakse seda monofokaalseks episoodiks. Kui teil on mitmest kahjustusest põhjustatud mitu sümptomit, on teil olnud multifokaalne episood.

Nimme punktsioon (seljaaju kraan)

Pärast seljaaju kraani analüüsitakse teie tserebrospinaalvedelikku proteiinimarkerite otsimiseks. Kui teil on rohkem kui tavaliselt, võib see viidata suurenenud risk haigestuda.

Esile kutsutud potentsiaalid

Väljastatud potentsiaalid mõõdavad, kuidas teie aju reageerib nägemisele, helile või puudutusele. Umbes 30 protsendil TIS-i inimestest on visuaalse potentsiaaliga ebanormaalsed tulemused.

Enne diagnoosi määramist tuleb välistada kõik muud võimalikud diagnoosid.

Mõned neist on:

• autoimmuunsed häired
• geneetilised haigused
• nakkused
• põletikulised häired
• ainevahetushäired
• neoplasmid
• veresoonkonna haigus

Kuidas edeneb SRÜ liikmesriikides?

TIS ei pruugi tingimata liikuda MS-i. See võib jääda igavesti eraldiseisvaks sündmuseks.

Kui teie MRT tuvastas MS-sarnased kahjustused, on tõenäosus, et teil on mõne aasta jooksul uus ägenemine ja MS-diagnoos, 60–80 protsenti.

Kui MRT ei leidnud MS-taolisi kahjustusi, on tõenäosus haigestuda SM-i mõne aasta jooksul umbes 20 protsenti.

MS-le on iseloomulikud haiguse aktiivsuse korduvad ägenemised.

Kui teil on teine ​​episood, soovib arst tõenäoliselt uut MRI-d. Tõendid mitme kahjustuse, eraldatud aja ja ruumi kohta, viitavad SM diagnoosimisele.

Kuidas CIS-i ravitakse?

TIS-i kerge haigusjuhtum võib mõne nädala jooksul iseenesest mööduda. See võib lahendada enne, kui olete kunagi diagnoosini jõudnud.

Tõsiste sümptomite, näiteks nägemisnärvi neuriidi korral võib arst määrata suures annuses steroidravi. Neid steroide manustatakse infusiooni teel, kuid mõnel juhul võib neid võtta suu kaudu. Steroidid võivad aidata teil sümptomitest kiiremini taastuda, kuid need ei mõjuta teie üldist väljavaadet.

MS raviks kasutatakse mitmeid haigusi modifitseerivaid ravimeid. Nende eesmärk on vähendada äratuste sagedust ja raskust. TIS-i põdevatel inimestel saab neid ravimeid kasutada SM-i tekkimise edasilükkamise lootuses.

Mõned SRÜ jaoks heaks kiidetud ravimid on:

• Avonex (beeta-1a-interferoon)
• Betaseron (beeta-1b-interferoon)
• Kopaksoon (glatirameeratsetaat)
• Extavia (beeta-1b-interferoon)
• Glatopa (glatirameeratsetaat)
• Mayzent (siponimod)
• Tysabri (natalisumab)
• Arvukus (diroksimelfumaraat)

Enne nende võimsate ravimite võtmist küsige neuroloogilt iga võimaliku kasu ja riskide kohta.

Milline on väljavaade?

CIS-i abil pole võimalik kindlalt teada saada, kas teil tekib lõpuks MS. Teil ei pruugi kunagi olla teist episoodi.

Kuid kui ilmneb, et teil on suur risk haigestuda MS-i, on teil palju kaaluda.

Järgmine samm on konsulteerimine TIS-i ja MS-i ravis kogenud neuroloogiga. Enne raviotsuste tegemist võiks olla mõistlik küsida teist arvamust.

Sõltumata sellest, kas otsustate võtta MS-i ravimeid või mitte, teatage sellest kindlasti oma arstile uue episoodi esimesest märgist.

MS mõjutab kõiki inimesi erinevalt. Inimese pikaajalist väljavaadet on võimatu ennustada. 15 kuni 20 aasta pärast on kolmandikul MS-ga inimestel minimaalne häire või üldse mitte. Pooltel on MS progresseeruv vorm ja suurenevad tervisekahjustused.