Mis on kroonilise valu sündroom?

Sisu

• Kroonilise valu sündroomi sümptomid
• Kroonilise valu sündroomi põhjused
• Riskitegurid
• Kroonilise valu sündroom vs fibromüalgia
• Kroonilise valu sündroomi diagnoosimine
• Kroonilise valu sündroomi ravi
• Meditsiiniline
• Alternatiivne
• Kroonilise valu sündroomiga toimetulek

Ülevaade

Enamik valu taandub pärast vigastuse paranemist või haiguse kulgemist. Kuid kroonilise valusündroomi korral võib valu kesta mitu kuud ja isegi aastaid pärast keha paranemist. See võib juhtuda isegi siis, kui valu pole teada. Vastavalt sellele määratletakse kroonilist valu kestvana 3-6 kuud ja see mõjutab umbes 25 miljonit ameeriklast.

Kroonilise valu sündroomi sümptomid

Kroonilise valu sündroom võtab nii teie füüsilisele kui ka vaimsele tervisele lõivu. Kuigi valu võib olla peaaegu püsiv, võivad stressi või aktiivsuse suurenemise tõttu esineda intensiivsemad valud. Sümptomite hulka kuuluvad:

• liigesevalu
• lihasvalud
• põletav valu
• väsimus
• uneprobleemid
• vastupidavuse vähenemine ja paindlikkus vähenenud aktiivsuse tõttu
• meeleoluprobleemid, sealhulgas depressioon, ärevus ja ärrituvus

Ühes ajakirjas Pain avaldatud uuringus oli kroonilisest valust teatanud katsealustel ka depressioon, enamikul neist olid raskete sümptomitega sümptomid.

Kroonilise valu sündroomi põhjused

Haigused, mis põhjustavad laialdast ja pikaajalist valu, pole üllatav, et sageli on need seotud kroonilise valu sündroomiga. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:

• Artroos. Seda tüüpi artriit on tavaliselt keha kulumise tagajärg ja tekib siis, kui luude vaheline kaitsekõhr kulub.
• Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab liigestes valulikku põletikku.
• Seljavalu. See valu võib tuleneda lihaste koormustest, närvide kokkusurumisest või selgroo artriidist (nn selgroo stenoos).
• Fibromüalgia. See on neuroloogiline seisund, mis põhjustab valu ja hellust keha erinevates osades (tuntud kui päästikpunkte).
• Põletikuline soolehaigus. See seisund põhjustab seedetrakti kroonilist põletikku ja võib põhjustada soolevalu ja krampe.
• Kirurgiline trauma.
• Kaugelearenenud vähk.

Isegi kui need seisundid paranevad (ravimite või ravimeetodite abil), võivad mõned inimesed siiski kogeda kroonilist valu. Seda tüüpi valu põhjustab tavaliselt aju ja närvisüsteemi valesti suhtlemine. (Seletamatutel põhjustel võivad mõned inimesed sellist valu kogeda ilma teadaolevate käivitajateta.)

Krooniline valu võib muuta neuronite (aju närvirakud, mis edastavad ja töötlevad sensoorset sisendit) käitumist, muutes need valuteadete suhtes ülitundlikuks. Näiteks Artriidi Fondi andmetel teatab 20 protsenti osteoartriidiga inimestest, kellel põlved vahetatakse (ja kellel pole arvatavasti enam valusaid liigeseprobleeme), kroonilist valu.

Riskitegurid

Uuringud näitavad, et mõned inimesed on kroonilise valu sündroomile vastuvõtlikumad kui teised. Nemad on:

• Need, kellel on kroonilised ja valulikud seisundid, näiteks artriit.
• Need, kes on depressioonis. Eksperdid pole täpselt kindlad, miks see nii on, kuid üks teooria ütleb, et depressioon muudab viisi, kuidas aju võtab vastu närvisüsteemi sõnumeid ja tõlgendab neid.
• Need, kes suitsetavad. Praegu pole veel lõplikke vastuseid, kuid eksperdid uurivad, miks suitsetamine näib valu halvendavat artriidi, fibromüalgia ja muude krooniliste valuhäiretega inimestel. Clevelandi kliiniku andmetel moodustavad suitsetajad 50 protsenti neist, kes pöörduvad valu leevendamiseks.
• Need, kes on rasvunud. Uuringute kohaselt märgib 50 protsenti rasvumise ravi otsijatest kerget või tugevat valu. Eksperdid pole kindlad, kas see on tingitud stressist, mis lisab kehale kehakaalu, või on see tingitud ülekaalulisuse komplekssest interaktsioonist keha hormoonide ja ainevahetusega.
• Need, kes on naised. Naistel on valu suhtes suurem tundlikkus. Teadlased väidavad, et põhjuseks võivad olla hormoonid või erinevused naiste ja meeste närvikiudude tiheduses.
• Need, kes on vanemad kui 65 aastat. Vananedes on teil kalduvus igasugustele seisunditele, mis võivad põhjustada kroonilist valu.

Kroonilise valu sündroom vs fibromüalgia

Kui krooniline valusündroom ja fibromüalgia eksisteerivad sageli koos, on need kaks erinevat häiret. Kroonilise valu sündroomil on sageli tuvastatav käivitus, näiteks artriit või luumurdude vigastus, mis ei parane korralikult.

Fibromüalgia - närvisüsteemi häire, mida iseloomustavad lihaste ja liigeste valu ja väsimus - tekib sageli teadaoleva põhjuseta. Kui vaataksite röntgenikiirgust, ei leiaksite koe- ega närvikahjustusi. Fibromüalgia mõjutab aga seda, kuidas närvid valusõnumeid tajuvad ja edastavad. Isegi ravimisel võib fibromüalgia valu olla endiselt krooniline (põhjustades seega kroonilise valu sündroomi).

Kroonilise valu sündroomi diagnoosimine

Esimene asi, mida arst teeb, on põhjalik haiguslugu. Teilt küsitakse järgmisi asju:

• kui su valu algas
• mis tunne see on (näiteks põletav ja terav või tuhm ja valutav)
• kus see asub
• kui miski teeb selle paremaks või halvemaks

Kuna teatud seisundid võivad põhjustada kroonilise valu sündroomi, võib teie arst tellida pildistamise katseid, et teha kindlaks, kas teie valu võib seletada liigese- või koekahjustusega. Näiteks võib teie arst tellida MRI, et teha kindlaks, kas teie valu tuleneb herniated kettast, röntgenpildist, et näha, kas teil on artroos, või vereanalüüsist, et kontrollida reumatoidartriiti.

Ilma et oleks võimalik leida oma valu otsest põhjust - või kui nad arvavad, et valu on vallandajaga võrreldes ebaproportsionaalne - jätavad mõned arstid teie sümptomid tähelepanuta või ütlevad, et nad on kõik teie peas. On raske olla ennetav, kui sa ei tunne end hästi, kuid jätka alternatiivide uurimist. Vajadusel rääkige oma arstiga sellest, mis teie arvates teie valu põhjustab, ja küsige vastavaid katseid ja ravimeetodeid. Töö meeskonnana on teie parim löök leevenduse leidmisel.

Kroonilise valu sündroomi ravi

Krooniline valu võib olla hämmastav, kuid see on ravitav. Mõned võimalused hõlmavad järgmist.

Meditsiiniline

• Ravimid valu leevendamiseks. Need võivad olla põletikuvastased ained, steroidid, lihasrelaksandid, antidepressandid, millel on ka valu leevendavad omadused, ja raskematel juhtudel ka opioidid (see on viimane abinõu).
• Füsioteraapia paindlikkuse ja liikumisulatuse suurendamiseks.
• Närviblokid valusignaalide katkestamiseks.
• Psühholoogiline / käitumisteraapia. Ehkki neil ei pruugi valule suurt mõju olla, võivad mõned psühholoogilised ravimeetodid meeleolule positiivselt mõjuda. Näiteks on kognitiivse käitumisteraapia (teatud tüüpi jututeraapia, mis aitab teil negatiivset mõtlemist ümber kujundada) meeleolu tõstmisel tõhusat tulemust isegi aasta pärast ravi lõppu. Ühes teises uuringus oli biotagasiside kasulik lihaspingete ja depressiooni vähendamiseks ning kroonilise valuga toimetuleku parandamiseks. Biotagasiside on teatud tüüpi teraapia, mis õpetab kasutama oma meelt kehareaktsioonide, näiteks kiire hingamise kontrollimiseks.

Alternatiivne

• Nõelravi. Uuringute analüüsi kohaselt vähendas nõelravi seda proovinud inimeste valu taset võrreldes 30-protsendilise valuvaigistusega neil, kes nõelravi ei saanud.
• Hüpnoos. Uuringute kohaselt teatas 71 protsenti ärritunud soole sündroomiga (IBS) katsealustest pärast hüpnoosikuuri palju paranenud sümptomeid. Need mõjud pikenesid kuni viis aastat pärast ravi.
• Jooga. Kuna see aitab lihaseid lõdvestada, ergutab sügavat ja taastavat hingamist ning suurendab tähelepanelikkust, näitab see, et jooga võib olla kasulik kroonilise valuga kaasneva depressiooni ja ärevuse vähendamiseks, parandades seeläbi teie elukvaliteeti.

Kroonilise valu sündroomiga toimetulek

Kui te ei tunne end hästi, võib kroonilise valu juhtimine olla keeruline. Emotsionaalne stress võib valu veelgi süvendada. See võib olla raske töötada ja võite kaaluda võimalust saada puudetoetusi. Kuid uurige seda hoolikalt. Sotsiaalkindlustusametil on väga spetsiifilised nõuded, millele peate vastama enne hüvitiste väljamaksmist.

Seniks soovitab Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon neid näpunäiteid kroonilise valu vastu võitlemiseks:

• Keskenduge sellele, mis on teie elus positiivne.
• Ole kihlatud. Ärge taganege pere ja sõprade või tegevuste eest, mis teile meeldivad ja mida saate endiselt teha.
• Osalege tugigruppides. Teie arst või kohalik haigla võib teile suunata.
• Otsige abi, nii psühholoogilist kui ka füüsilist. Ja pidage meeles, et kui tunnete, et arstid on teie valu suhtes eitavad, jätkake otsimist. Kaastundlikud tervishoiutöötajad on seal väljas. Küsige sõpradelt soovitusi ja pöörduge tugirühmade, konkreetse häire jaoks pühendunud terviseorganisatsioonide ja kohalike haiglate poole suunamiste saamiseks.