Krooniline tikumootori häire

Sisu

• Mis põhjustab kroonilist motoorset häiret?
• Keda ähvardab krooniline motoorne häire?
• Kroonilise motoorse häire sümptomite äratundmine
• Krooniliste motoorsete häirete diagnoosimine
• Kroonilise motoorse häire ravimine
• Käitumisteraapia
• Ravimid
• Muu meditsiiniline ravi
• Mida võib pikas perspektiivis oodata?

Mis on krooniline motoorne häire?

Krooniline motoorne häire on seisund, mis hõlmab lühikesi, kontrollimatuid, spasmitaolisi liigutusi või häälepuhanguid (muidu nimetatakse foonilisteks tikadeks), kuid mitte mõlemat. Kui esineb nii füüsiline tic kui ka vokaalne puhang, nimetatakse seda seisundit Tourette'i sündroomiks.

Krooniline motoorne häire on levinum kui Tourette'i sündroom, kuid harvem kui mööduv tic-häire. See on ajutine ja enesepiiratud tingimus, mida väljendavad tikid. Teine tüüp on düstoonilised tikid, mis ilmnevad järskude liigutuspuhangutena, millele järgneb püsiv kokkutõmbumine.

Krooniline motoorikahäire algab enne 18. eluaastat ja taandub tavaliselt 4–6 aasta jooksul. Ravi võib vähendada selle mõju kooli või tööelule.

Mis põhjustab kroonilist motoorset häiret?

Arstid pole täiesti kindlad, mis põhjustab motoorset häiret või miks mõnedel lastel see teistest varem areneb. Mõned arvavad, et krooniline motoorne häire võib olla aju füüsikaliste või keemiliste kõrvalekallete tulemus.

Neurotransmitterid on kemikaalid, mis edastavad signaale kogu ajus. Nad võivad ebaõnnestuda või ei suhtle õigesti. See põhjustab sama sõnumi saatmist ikka ja jälle. Tulemuseks on füüsiline tic.

Keda ähvardab krooniline motoorne häire?

Lastel, kellel on perekonnas esinenud kroonilisi tikse või tõmblusi, on tõenäolisem kroonilise motoorse häire tekkimine. Poistel on krooniline motoorikahäire tõenäolisem kui tüdrukutel.

Kroonilise motoorse häire sümptomite äratundmine

Kroonilise motoorse häirega inimestel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• näo grimassimine
• liigne vilkumine, tõmblemine, tõmblemine või kehitamine
• jalgade, käte või keha äkilised, kontrollimatud liigutused
• sellised kõlad nagu kurgu puhastamine, urin või ägamine

Mõnel inimesel on enne tici tekkimist kummalised kehalised aistingud. Tavaliselt suudavad nad sümptomeid lühikese aja jooksul piirata, kuid see nõuab pingutusi. Titikule järele andmine toob kergendustunde.

Tikke võivad halvendada:

• erutus või stimulatsioon
• väsimus või unepuudus
• stress
• äärmuslikud temperatuurid

Krooniliste motoorsete häirete diagnoosimine

Tics diagnoositakse tavaliselt tavalise arsti vastuvõtul. Kroonilise motoorse häire diagnoosi saamiseks peate täitma kaks järgmistest nõuetest:

• Ticsid peavad esinema peaaegu iga päev rohkem kui aasta.
• Tics peab olema kohal ilma pikema kui 3-kuulise tikuvaba perioodita.
• Ticsid pidid algama enne 18. eluaastat.

Ükski test ei suuda seisundit diagnoosida.

Kroonilise motoorse häire ravimine

Kroonilise motoorse häire ravi tüüp sõltub seisundi tõsidusest ja sellest, kuidas see teie elu mõjutab.

Käitumisteraapia

Käitumuslikud ravimeetodid võivad aidata lapsel õppida lühikese aja jooksul tiksi piirama. Ajakirjas Journal of the American Medical Association avaldatud 2010. aasta uuringu kohaselt parandas ravimeetod, mida nimetatakse tiksi terviklikuks käitumuslikuks sekkumiseks (CBIT), märkimisväärselt laste sümptomeid.

CBIT-is koolitatakse tikidega lapsi äratundma tikutungi ja tici asemel kasutama asendavat või konkureerivat vastust.

Ravimid

Ravimid võivad aidata tikse kontrollida või vähendada. Ticside kontrollimiseks sageli kasutatavad ravimid on järgmised:

• haloperidool (Haldol)
• pimosiid
• risperidoon (Risperdal)
• aripiprasool (Abilify)
• topiramaat (Topamax)
• klonidiin
• guanfatsiin
• kanepipõhised ravimid

On vähe tõendeid selle kohta, et kannabinoid delta-9-tetrahüdrokannabinool (dronabinool) aitab täiskasvanutel tikse peatada. Kanepipõhiseid tooteid ei tohiks siiski anda lastele ja noorukitele ega rasedatele ega imetavatele naistele.

Muu meditsiiniline ravi

Botuliinitoksiini süstid (üldtuntud kui Botoxi süstid) võivad ravida mõnda düstoonilist tiksi. Mõned inimesed leiavad leevendust aju elektroodide implantatsioonist.

Mida võib pikas perspektiivis oodata?

Lapsed, kellel tekib krooniline motoorne häire vanuses 6 kuni 8 aastat, tavaliselt paranevad. Nende sümptomid lakkavad ilma ravita tavaliselt 4–6 aasta jooksul.

Lapsed, kellel tekib vanem haigusseisund ja kellel on jätkuvalt 20-aastaseid sümptomeid, ei pruugi tic-häirest välja kasvada. Sellistel juhtudel võib see muutuda kogu eluks.