Mis on kolangiit ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Ülevaade
• Kolangiidi sümptomid
• Kolangiidi ravimine
• Kolangiidi põhjused
• Kolangiidi diagnoosimine
• Kolangiidi tüsistused
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Kolangiit on sapijuha põletik (turse ja punetus). Ameerika Maksafond märgib, et kolangiit on teatud tüüpi maksahaigus. Seda saab jaotada ka konkreetsemalt ja nimetada järgmiselt:

• primaarne sapiteede kolangiit (PBC)
• primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC)
• sekundaarne kolangiit
• immuunne kolangiit

Sapijuhad viivad sapi maksast ja sapipõiest peensoolde. Sapp on roheline kuni kollakaspruun vedelik, mis aitab teie kehal rasvu seedida ja omastada. Samuti aitab see maksa jäätmeid puhastada.

Kui sapijuhad muutuvad põletikuliseks või blokeeritud, võib sapi varundada maksa. See võib põhjustada maksakahjustusi ja muid probleeme. Mõned kolangiidi tüübid on kerged. Muud liikid võivad olla tõsised ja eluohtlikud.

Kolangiiti on kahte peamist tüüpi:

• Krooniline kolangiit juhtub aja jooksul aeglaselt. See võib põhjustada sümptomeid 5 kuni 20 aasta jooksul.
• Äge kolangiit juhtub äkki. See võib lühikese aja jooksul põhjustada sümptomeid.

Kolangiidi sümptomid

Sümptomid sõltuvad sellest, milline kolangiit teil on ja kui kaua. Igal kolangiidiga inimesel võivad olla veidi erinevad nähud ja sümptomid. Rohkem kui 50 protsendil kroonilise kolangiidi diagnoosiga inimestest pole mingeid sümptomeid.

Mõned kroonilise kolangiidi varajased sümptomid võivad olla:

• väsimus ja väsimus
• naha sügelus
• silmade kuivus
• kuiv suu

Kui teil on pikka aega krooniline kolangiit, võib teil olla:

• valu üleval paremal küljel
• öine higistamine
• paistes jalad ja pahkluud
• naha tumenemine (hüperpigmentatsioon)
• lihasvalu
• luu- või liigesevalu
• puhitus (vedelik mao piirkonnas)
• rasva ladestumine (ksantoomid) silmade ja silmalaugude nahas
• rasvade ladestumine küünarnukkidesse, põlvedesse, peopesadesse ja jalataldadesse
• kõhulahtisus või rasvane roojamine
• savivärvi väljaheide
• kaalukaotus
• meeleolu muutused ja mäluhäired

Kui teil on äge kolangiit, võivad teil olla ka muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad äkilised sümptomid nagu:

• kõrge palavik üle
• külmavärinad
• iiveldus
• oksendamine
• seljavalu
• valu abaluude all
• tuim valu või krambid paremas ülanurgas
• terav või tuim valu mao keskel
• madal vererõhk
• segasus
• naha ja silmade kollasus (ikterus)

Teie arst võib leida kolangiidi märke teistest kehaosadest. Need sisaldavad:

• paistes või suurenenud maks
• paistes või suurenenud põrn
• kõrge kolesterool
• kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism)
• nõrgad ja rabedad luud (osteoporoos)

Kolangiidi ravimine

Kroonilise ja ägeda kolangiidi ravi võib olla erinev. Seda seetõttu, et kolangiidi põhjused on erinevad. Ravi sõltub ka kolangiidi diagnoosimise varases staadiumis. Mõlemad ravimitüübid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Varajane ravi on eriti oluline ägeda kolangiidi korral. Teie arst võib soovitada antibiootikume kuni (nt penitsilliin, tseftriaksoon, metronidasool ja tsiprofloksatsiin).

Samuti võivad nad soovitada protseduure haiglas, näiteks:

• intravenoossed vedelikud
• sapijuhade äravool

Erinevalt ägedast kolangiidist pole kroonilise kolangiidi raviks mingeid ravimeid. Ravim nimega ursodeoksükoolhape võib aidata maksa kaitsta. See toimib sapi voolu parandades. See ei ravi kolangiiti ennast.

Kroonilise kolangiidi ravi ja hooldus hõlmab järgmist:

• sümptomite haldamine
• maksafunktsiooni jälgimine
• protseduurid blokeeritud sapiteede avamiseks

Nii kroonilise kui ka ägeda kolangiidi protseduurid on:

• Endoskoopiline teraapia. Kanalite avamiseks ja sapivoolu suurendamiseks võib kasutada õhupalli laiendamist. See aitab sümptomeid parandada ja ennetada. Kolangiidi raviks võite vajada mitu korda endoskoopilist ravi. Enne protseduuri võib teil olla täielik või kohalik tuimastus (tuimastus).
• Perkutaanne ravi. See sarnaneb endoskoopilise raviga, kuid see toimub naha kaudu. Arst tuimendab piirkonda või paneb teid enne protseduuri magama.
• Kirurgia. Arst võib eemaldada sapijuha blokeeritud osa. Või võib teil olla paigaldatud stente sapiteede avamiseks või tühjendamiseks. Operatsiooni läbite täieliku anesteesia all (magate).

• Kolangiidi põhjused

  Kolangiidi põhjuseid on mitmeid. Mõnikord pole põhjus teada.

  Krooniline kolangiit võib olla autoimmuunhaigus. See tähendab, et teie keha enda immuunsüsteem ründab ekslikult sapiteid. See põhjustab põletikku.

  Aja jooksul võib põletik vallandada armid või kõvakoe kasvu sapiteedes. Armistumine muudab kanalid kõvaks ja kitsaks. Nad võivad blokeerida ka väiksemaid kanaleid.

  Ägeda kolangiidi põhjused on:

  • bakteriaalne infektsioon
  • sapikivid
  • ummistused
  • kasvaja

  Mõlemat tüüpi kolangiidi keskkonnapõhjused hõlmavad järgmist:

  • infektsioonid (bakterid, viirus, seened või parasiidid)
  • suitsetamine
  • kemikaalid

  Riskifaktorid, mis võivad suurendada kolangiidi tekke võimalust:

  • Naiseks olemine. Kroonilist kolangiiti esineb sagedamini naistel.
  • Vanus. Tavaliselt esineb see 30–60-aastastel täiskasvanutel.
  • Geneetika. Teie perekonnas võib esineda kolangiiti.
  • Asukoht. Seda haigust esineb sagedamini Põhja-Ameerikas ja Põhja-Euroopas.

  Kolangiidi diagnoosimine

  Teie arst saab kolangiiti diagnoosida testide ja skaneeringutega. Järgmistes vereanalüüsides võib ilmneda mitu märki:

  • täielik vereanalüüs (CBC)
  • maksafunktsiooni testid
  • neerufunktsiooni testid
  • verekultuur

  Skaneeringud aitavad näidata maksa ja teiste kõhuosade verevoolu:

  • Röntgenikiirgus (kolangiogramm kasutab sapiteede vaatamiseks värvaineid)
  • MRI uuring
  • Kompuutertomograafia
  • ultraheli

  Teil võib vaja minna muid uuringuid, näiteks uriini, sapi või väljaheidete proove.

  Kolangiidi tüsistused

  Kolangiit võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita. Tüsistuste hulka kuuluvad:

  • Maksaprobleemid. Kolangiit võib põhjustada maksa armistumist (tsirroos). See võib maksafunktsiooni aeglustada või põhjustada maksapuudulikkust. See suurendab ka maksavähi riski. See võib põhjustada maksa turset ja kõrget vererõhku.

  • Milline on väljavaade?

    Teie sümptomid ja sümptomid erinevad teistest kolangiidiga inimestest. Mõnel juhul ei pruugi põhjus olla teada. Alati ei saa vältida kolangiidi teket.

    Varajane ravi aitab teil saavutada parema tulemuse. Samuti aitab see ära hoida sümptomeid ja tüsistusi. Pöörduge kiiresti arsti poole, kui teil on mingeid sümptomeid, sealhulgas:

    • palavik
    • kõhuvalu
    • silmade ja naha kollasus
    • muutused seedimises ja roojamises

    Teil ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Regulaarsed kontrollid aitavad teil lihtsa vereanalüüsi abil teada saada oma maksa tervisest.

    Teatud tüüpi kolangiiti võib olla lihtsam raviga puhastada. Võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutustele ja pöörduge arsti poole kõigil järelkontrolli kohtumistel.

    Tüsistusi saate vältida igapäevaste elustiili muutustega, näiteks suitsetamisest loobumisega. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine rohkete kiudainetega võib leevendada kolangiidi sümptomeid ja vältida tüsistusi. Rääkige oma arsti või toitumisspetsialistiga teile parimast toitumiskavast.