Mis põhjustab eksokriinset pankrease puudulikkust?

Sisu

• Mis on EPI?
• Mis põhjustab EPI-d?
• Krooniline pankreatiit
• Äge pankreatiit
• Autoimmuunne pankreatiit
• Diabeet
• Kirurgia
• Geneetilised tingimused
• Tsöliaakia
• Pankrease vähk
• Põletikulised soolehaigused
• Zollingeri-Ellisoni sündroom
• Kas ma saan EPI-d ära hoida?

Mis on EPI?

Teie kõhunääre mängib teie seedesüsteemis olulist rolli. Selle ülesanne on valmistada ja vabastada ensüüme, mis aitavad teie seedesüsteemil toitu lagundada ja toitaineid omastada. Eksokriinne pankrease puudulikkus (EPI) tekib siis, kui teie kõhunääre ei tooda neid ensüüme ega tooda neid piisavalt. See ensüümipuudus muudab teie keha toidu muutmise vormideks, mida teie seedesüsteem saab kasutada

EPI sümptomid muutuvad kõige märgatavamaks, kui rasva lagundamise eest vastutava ensüümi tootmine langeb 5–10 protsendini normaalsest. Kui see juhtub, võib teil olla kehakaalu langus, kõhulahtisus, rasvane ja õline väljaheide ning alatoitumusega seotud sümptomid.

Mis põhjustab EPI-d?

EPI tekib siis, kui teie kõhunääre lõpetab normaalse seedimise toetamiseks piisavalt ensüüme.

Erinevad seisundid võivad teie kõhunääret kahjustada ja põhjustada EPI-d. Mõned neist, näiteks pankreatiit, põhjustavad EPI-d, kahjustades otseselt seedetrakti ensüüme tootvaid pankrease rakke. Pärilikud seisundid, nagu Shwachman-Diamond'i sündroom ja tsüstiline fibroos, võivad samuti põhjustada EPI-d, nagu ka pankrease või mao operatsioon.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on teie kõhunäärmepõletik, mis aja jooksul ei kao. See pankreatiidi vorm on täiskasvanutel kõige levinum EPI põhjus. Teie kõhunäärme pidev põletik kahjustab seedetrakti ensüüme tootvaid rakke. Sellepärast tekib enamikul käimasoleva pankreatiidiga inimestel ka eksokriinne puudulikkus.

Äge pankreatiit

Kroonilise pankreatiidiga võrreldes on EPI palju vähem levinud ja kestev pankreatiit. Ravimata äge pankreatiit võib aja jooksul areneda krooniliseks, suurendades teie võimalusi EPI tekkeks.

Autoimmuunne pankreatiit

See on käimasoleva pankreatiidi tüüp, mis tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie kõhunääret. Steroidravi võib aidata autoimmuunse pankreatiidiga inimestel näha ensüümide paremat tootmist.

Diabeet

Diabeediga inimestel on sageli EPI. Teadlased ei mõista täielikult suhkruhaiguse ja EPI suhet. See on tõenäoliselt seotud hormonaalse tasakaalustamatusega, mida pankreas diabeedi ajal kogeb.

Kirurgia

EPI on seedetrakti või pankrease operatsioonide tavaline kõrvaltoime. Paljude maooperatsioonide uuringute kohaselt areneb EPI kuni inimestel, kellel on opereeritud kõhunääre, mao või peensoole ülaosa.

Kui kirurg eemaldab kogu teie pankrease või selle osa, võib see toota väiksemaid ensüümikoguseid. Mao-, soole- ja pankreaseoperatsioonid võivad põhjustada ka EPI-d, muutes seedesüsteemi kokkusobivust. Näiteks võib mao osa eemaldamine häirida soolestiku reflekse, mis on vajalikud toitainete ja pankrease ensüümide täielikuks segamiseks.

Geneetilised tingimused

Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mis põhjustab keha paksu limakihi moodustumist. Lima kleepub kopsudesse, seedesüsteemi ja teistesse elunditesse. Umbes 90 protsendil tsüstilise fibroosiga inimestest areneb EPI.

Shwachman-Diamond'i sündroom on väga harvaesinev pärilik haigus, mis mõjutab teie luid, luuüdi ja kõhunääret. Selle haigusega inimestel on EPI tavaliselt varases lapsepõlves. Pankrease funktsioon paraneb umbes pooltel lastel nende küpsemisel.

Tsöliaakia

Tsöliaakia on seotud võimetusega gluteeni seedida. Haigus mõjutab umbes täiskasvanud Ameerika inimesi. Mõnikord on gluteenivaba dieeti järgivatel inimestel endiselt sümptomid, nagu jätkuv kõhulahtisus. Sel juhul võivad sümptomid põhjustada tsöliaakiaga seotud EPI.

Pankrease vähk

EPI on kõhunäärmevähi tüsistus. Pankreaserakke asendavate vähirakkude protsess võib viia EPI-ni. Kasvaja võib blokeerida ensüümide sisenemise seedetrakti. EPI on ka pankrease vähi ravis kasutatava operatsiooni komplikatsioon.

Põletikulised soolehaigused

Crohni tõbi ja haavandiline koliit on mõlemad põletikulised soolehaigused, mis põhjustavad teie immuunsüsteemi rünnakuid ja seedetrakti põletikku. Paljudel Crohni tõbe või haavandilist koliiti põdevatel inimestel võib tekkida ka EPI. Teadlased pole aga selle suhte täpset põhjust kindlaks teinud.

Zollingeri-Ellisoni sündroom

See on haruldane haigus, kus teie kõhunäärmes või mujal soolestikus esinevad kasvajad tekitavad suures koguses hormoone, mis põhjustavad liigset maohapet. See maohape hoiab teie seedetrakti ensüüme korralikult töötamast, mis viib EPI-ni.

Kas ma saan EPI-d ära hoida?

Paljusid EPI-ga seotud seisundeid, sealhulgas kõhunäärmevähki, tsüstilist fibroosi, diabeeti ja kõhunäärmevähki, ei saa kontrollida.

Kuid on mõned tegurid, mida saate kontrollida. Raske ja pidev alkoholitarbimine on käimasoleva pankreatiidi kõige levinum põhjus. Alkoholi tarvitamine rasvase dieedi ja suitsetamise kombineerimine võib suurendada pankreatiidi tekke tõenäosust. Inimestel, kellel on alkoholi tarvitamisest põhjustatud pankreatiit, on tugevam kõhuvalu ja EPI areneb kiiremini.

Teie peres esinev tsüstiline fibroos või pankreatiit suurendab ka teie võimalusi EPI tekkeks.