II tüüpi kompleksne piirkondlik valusündroom (kausalgia)

Sisu

• Mis on kausalgia?
• Kausalgia sümptomid
• Kausalgia põhjused
• Kuidas diagnoositakse kausalgia
• Kausalgia ravivõimalused
• Väljavaade

Mis on kausalgia?

Kausalgia on tehniliselt tuntud kui II tüüpi kompleksne piirkondlik valu sündroom (CRPS II). See on neuroloogiline häire, mis võib põhjustada pikaajalist ja intensiivset valu.

CRPS II tekib pärast perifeerse närvi vigastust või traumat. Perifeersed närvid kulgevad teie selgroost ja ajust jäsemeteni. CRPS II valu kõige levinum koht on nn õlavarrepõimikus. See on hunnik närve, mis jooksevad kaelast kaenlasse. CRPS II on haruldane ja mõjutab veidi vähem kui.

Kausalgia sümptomid

Erinevalt CRPS I-st ​​(varem tuntud kui refleksiivne sümpaatiline düstroofia) paikneb CRPS II valu tavaliselt vigastatud närvi ümbruses. Kui vigastus tekkis näiteks teie jala närvil, asetub valu jalale. Ja vastupidi, CRPS I-ga, mis ei sisalda näilist närvikahjustust, võib haiget saanud sõrme valu kiirata kogu kehas.

CRPS II võib tekkida kõikjal, kus esineb perifeerset närvikahjustust. Perifeersed närvid kulgevad teie selgroost jäsemeteni, mis tähendab, et CRPS II on tavaliselt teie:

• käed
• jalad
• käed
• jalad

Sõltumata sellest, milline perifeerne närv on vigastatud, kipuvad CRPS II sümptomid jääma samaks ja hõlmama järgmist:

• põletav, valutav, piinav valu, mis kestab kuus kuud või kauem ja tundub ebaproportsionaalne selle tekitanud vigastusega
• nõelte ja nõelte tunne
• ülitundlikkus vigastuspiirkonna ümbruses, mille puudutamine või isegi riiete kandmine võib vallandada tundlikkuse
• kahjustatud jäseme turse või jäikus
• ebanormaalne higistamine vigastatud koha ümbruses
• naha värvus või temperatuuri muutused vigastatud piirkonna ümbruses, näiteks nahk, mis näeb välja kahvatu ja tundub külm ning seejärel punane ja soe ning jälle tagasi

Kausalgia põhjused

CRPS II juured on perifeersed närvikahjustused. See vigastus võib tuleneda luumurrust, nikastusest või operatsioonist. Tegelikult tekkis ühe uuringu kohaselt ligi 400 plaanilise jala- ja pahkluuoperatsiooniga patsiendil pärast operatsiooni CRPS II. Muud CRPS II põhjused on järgmised:

• pehmete kudede trauma, näiteks põletus
• muljumisvigastus, näiteks autouksega sõrmega löömine
• amputeerimine

Siiski pole siiani teada, miks mõned inimesed reageerivad nendele sündmustele nii dramaatiliselt ja teised mitte.

Võimalik, et CRPS-iga inimestel (kas I või II) on närvikiudude vooderdis kõrvalekaldeid, mis muudab nad valusignaalide suhtes ülitundlikuks. Need kõrvalekalded võivad algatada ka põletikulise reaktsiooni ja põhjustada muutusi veresoontes. Seetõttu võivad nii paljudel CRPS II-ga inimestel vigastuskohas tekkida tursed ja naha värvimuutused.

Kuidas diagnoositakse kausalgia

Pole ühtegi testi, mis saaks lõplikult diagnoosida CRPS II. Teie arst viib läbi füüsilise eksami, registreerib teie haigusloo ja tellib seejärel testid, mis võivad hõlmata järgmist:

• röntgenikiirgus luumurdude ja luumineraalide kadude kontrollimiseks
• MRI pehmete kudede vaatamiseks
• termograafia naha temperatuuri ja verevoolu testimiseks vigastatud ja vigastamata jäsemete vahel

Kui muud levinumad seisundid, näiteks fibromüalgia, on kõrvaldatud, saab teie arst CRPS II diagnoosi kindlamalt teha.

Kausalgia ravivõimalused

CRPS II ravi koosneb üldjuhul ravimitest ning teatud tüüpi füüsilistest ja närve stimuleerivatest ravimeetoditest.

Kui käsimüügis olevad valuvaigistid nagu atsetaminofeen (tylenool) või ibuprofeen (Advil) ei anna leevendust, võib teie arst välja kirjutada tugevamaid ravimeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• steroidid põletiku vähendamiseks
• teatud antidepressandid ja krambivastased ravimid, näiteks Neurontin, millel on valu leevendav toime
• närviplokid, mis hõlmavad anesteetikumi süstimist otse kahjustatud närvi
• opioidid ja pumbad, mis süstivad ravimeid otse teie selgroosse, et blokeerida närvide valusignaale

Sageli kasutatakse ka füsioteraapiat, mida kasutatakse valulike jäsemete liikumisulatuse säilitamiseks või parandamiseks. Teie füsioterapeut võib proovida ka nn transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS), mis saadab valgusignaalide blokeerimiseks teie keha kiudude kaudu elektrilisi impulsse. CRPS I-ga inimesi uurinud uuringutes teatasid TENS-ravi saavad patsiendid rohkem valu kui need, kes seda ei saanud. Patareidega töötavad TENS-masinad on saadaval kodus kasutamiseks.

Mõned inimesed on leidnud, et ka kuumaravi - perioodiline küttepadja kasutamine kogu päeva vältel - võib aidata. Siit saate teada, kuidas saate ise oma küttepadja teha.

Väljavaade

Kui teil on pikaajaline valu, mis segab teie elu ja mida käsimüügiravimid ei leevenda, peaksite pöörduma arsti poole.

CRPS II on keeruline sündroom, mille raviks võib vaja minna mitmesuguseid spetsialiste. Nende spetsialistide hulka võivad kuuluda ortopeedia, valu juhtimise ja isegi psühhiaatria eksperdid, kuna krooniline valu võib teie vaimse tervise maksma panna.

Kuigi CRPS II on tõsine seisund, on olemas tõhus ravi. Mida varem see diagnoositakse ja ravitakse, seda paremad on teie võimalused positiivse tulemuse saavutamiseks.