Kardiogeenne šokk

Sisu

• Mis on kardiogeenne šokk?
• Šoki tunnused ja sümptomid
• Millised on kardiogeense šoki põhjused?
• Millised on riskifaktorid?
• Kuidas diagnoositakse kardiogeenne šokk?
• Vererõhu mõõtmine
• Vereanalüüsid
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Ehhokardiograafia
• Swan-Ganzi kateeter
• Ravivõimalused
• Kardiogeense šoki komplikatsioonid
• Näpunäited kardiogeense šoki vältimiseks

Mis on kardiogeenne šokk?

Kardiogeenne šokk tekib siis, kui süda ei suuda keha elutähtsatesse organitesse piisavalt verd varustada.

Südame ebaõnnestumise tõttu kehale piisavalt toitaineid pumpamiseks langeb vererõhk ja organid võivad hakata ebaõnnestuma.

Kardiogeenne šokk on aeg-ajalt esinev, kuid kui see juhtub, on tegemist tõsise meditsiinilise hädaolukorraga.

Peaaegu keegi ei elanud kardiogeenset šokki minevikus. Praegu elavad pooled kardiogeense šoki all kannatavatest inimestest kiire ravi korral. Selle põhjuseks on paranenud ravi ja sümptomite kiirem äratundmine.

Kui teil on selle seisundi sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole või helistage 911.

Šoki tunnused ja sümptomid

Kardiogeense šoki sümptomid võivad ilmneda väga kiiresti. Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• segadus ja ärevus
• higistamine ja külmad jäsemed, näiteks sõrmed ja varbad
• kiire, kuid nõrk südametegevus
• madal või puudub uriinieritus
• väsimus
• äkiline õhupuudus
• minestamine või peapööritus
• kooma, kui šoki peatamiseks ei võeta õigeaegselt meetmeid
• valu rinnus, kui sellele eelneb südameatakk

Kui teil on mõni neist sümptomitest, on ülioluline helistada numbril 911 või pöörduda kohe traumapunkti. Mida varem seisundit ravitakse, seda parem on väljavaated.

Millised on kardiogeense šoki põhjused?

Kardiogeenne šokk on kõige sagedamini südameataki tagajärg.

Infarkti ajal on verevool arterites läbi piiratud või täielikult blokeeritud. See piirang võib põhjustada kardiogeenset šokki.

Muud kardiogeenset šokki põhjustada võivad seisundid on:

• veresoone järsk ummistus kopsus (kopsuemboolia)
• vedeliku kogunemine südame ümber, vähendades selle täitmisvõimet (perikardi tampoon)
• ventiilide kahjustus, võimaldades vere tagasivoolu (ventiilide järsk regurgitatsioon)
• südame seina rebend suurenenud rõhu tõttu
• südamelihase võimetus korralikult töötada või mõnel juhul üldse
• arütmia, mille korral alumised kambrid fibrilleeruvad või värisevad (vatsakeste virvendus)
• arütmia, kus vatsakesed löövad liiga kiiresti (vatsakeste tahhükardia)

Narkootikumide üledoosid võivad mõjutada ka südame võimet verd pumbata ja põhjustada kardiogeense šoki.

Millised on riskifaktorid?

Kardiogeense šoki riskifaktoriteks on:

• varasem infarkti ajalugu
• naastude kogunemine pärgarterites (südame verd tarnivad arterid)
• pikaajaline ventiilide haigus (südameklappidega seotud haigus)

Neil, kellel on nõrk süda, võib infektsioon käivitada ka nn segase šoki. See on kardiogeenne šokk pluss septiline šokk.

Kuidas diagnoositakse kardiogeenne šokk?

Kui näete, et kellelgi on südameatakk või arvate, et teil võib olla südameatakk, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Varajane arstiabi võib aidata vältida kardiogeenset šokki ja vähendada südamekahjustusi. See seisund on saatuslik, kui seda ei ravita.

Kardiogeense šoki diagnoosimiseks teeb arst füüsilise eksami. Eksamil mõõdetakse pulss ja vererõhk.

Arst võib diagnoosi kinnitamiseks nõuda järgmisi teste:

Vererõhu mõõtmine

See näitab madalaid väärtusi kardiogeense šoki korral.

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid annavad teada, kas südamekude on tõsiselt kahjustatud. Samuti saavad nad teada, kas hapniku väärtus on vähenenud.

Kui kardiogeenne šokk oli südameinfarkti tõttu, on teie veres rohkem südamekahjustusega seotud ensüüme ja teie veres on vähem hapnikku.

Elektrokardiogramm (EKG)

See protseduur näitab südame elektrilist aktiivsust. Test võib näidata ebaregulaarset südame löögisagedust (rütmihäireid), näiteks vatsakeste tahhükardiat või vatsakeste virvendust. Need rütmihäired võivad olla kardiogeense šoki põhjustajaks.

EKG võib näidata ka kiirenenud pulssi.

Ehhokardiograafia

See test annab pildi, mis näitab südame verevarustust, vaadates südame struktuuri ja aktiivsust.

See võib näidata südame liikumatut osa, näiteks südameinfarkti korral, või osutada kõrvalekaldele ühe südameklappi või südamelihase üldise nõrkuse suhtes.

Swan-Ganzi kateeter

See on spetsiaalne kateeter, mis on sisestatud südamesse, et mõõta rõhku, mis kajastab selle pumpamisfunktsiooni. Selle peaks panema ainult väljaõppinud intensiivspetsialist või kardioloog.

Ravivõimalused

Kardiogeense šoki raviks peab arst leidma šoki põhjuse ja selle ravima.

Kui põhjuseks on infarkt, võib arst teile hapniku anda ja ummistuse eemaldamiseks sisestada kateetri südamelihaseid varustavatesse arteritesse.

Kui algpõhjus on arütmia, võib arst proovida arütmia korrigeerida elektrilöögiga. Elektrilööki tuntakse ka kui defibrillatsiooni või kardioversiooni.

Vererõhu ja südame funktsiooni parandamiseks võib arst anda ka ravimeid ja eemaldada vedelikku.

Kardiogeense šoki komplikatsioonid

Kui kardiogeenne šokk on raske või jäetakse liiga pikaks ajaks ravita, ei saa teie organid vere kaudu piisavat hapnikuvarustust. See võib põhjustada ajutisi või püsivaid elundikahjustusi.

Näiteks võib kardiogeenne šokk põhjustada:

• ajukahjustus
• maksa- või neerupuudulikkus
• insult
• südameatakk

Elundi püsiv kahjustus võib põhjustada surma.

Näpunäited kardiogeense šoki vältimiseks

Kardiogeense šoki ennetamisel on võtmetähtsusega selle algpõhjuste ennetamine. See hõlmab järgmiste haiguste ennetamist ja ravi:

• kõrge vererõhk
• suitsetamine
• rasvumine
• kõrge kolesterool

Siin on mõned näpunäited, mida tuleks järgida:

• Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on mingeid sümptomeid, mis võivad kajastada infarkti.
• Kui teil on varem olnud südameatakk, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis hoiavad südant tugevana või aitavad sellel pärast infarkti taastuda.
• Kui teil on kõrge vererõhk või teil on olnud südameatakk, tehke oma vererõhu reguleerimiseks koostööd arstiga.
• Treenige oma kehakaalu reguleerimiseks regulaarselt.
• Sööge tervislikku toitumist, mis aitab hallata kolesteroolitaset.
• Kui suitsetate, siis lõpetage. Siit saate teada, kuidas külmast kalkunist loobuda.

Kõige tähtsam on helistada 911 või külastada viivitamatult traumapunkti, kui teil tekib südameatakk või mõni kardiogeense šokiga seotud sümptom.

Arstid saavad aidata kardiogeenset šokki ära hoida, kuid ainult siis, kui saate vajalikku arstiabi.