Kraniaalne mononeuropaatia III - diabeetiline tüüp

See kolju diabeetiline koloniaalne mononeuropaatia III on diabeedi komplikatsioon. See põhjustab topeltnägemist ja silmalau rippumist.

Mononeuropaatia tähendab, et kahjustatud on ainult üks närv. See häire mõjutab kolju kolmandat kraniaalnärvi. See on üks kolju närvidest, mis kontrollivad silmade liikumist.

Seda tüüpi kahjustused võivad ilmneda koos diabeetilise perifeerse neuropaatiaga. Kraniaalne mononeuropaatia III on diabeetikutel kõige tavalisem kraniaalnärvi häire. Selle põhjuseks on närvi toitvate väikeste veresoonte kahjustus.

Kraniaalne mononeuropaatia III võib esineda ka diabeedita inimestel.

Sümptomiteks võivad olla:

• Topeltnägemine
• Ühe silmalau langus (ptoos)
• Valu silma ja otsmiku ümbruses

Neuropaatia areneb sageli 7 päeva jooksul pärast valu tekkimist.

Silmade uurimisel tehakse kindlaks, kas see mõjutab ainult kolmandat närvi või on kahjustatud ka teisi närve. Märgid võivad sisaldada:

• Silmad, mis pole joondatud
• Õpilase reaktsioon, mis on peaaegu alati normaalne

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi täieliku uuringu, et teha kindlaks võimalik mõju närvisüsteemi teistele osadele. Sõltuvalt arvatavast põhjusest võite vajada:

• Vereanalüüsid
• Katsed aju veresoonte vaatamiseks (aju angiogramm, CT angiogramm, MR angiogramm)
• Aju MRI või kompuutertomograafia
• Seljaaju kraan (nimme punktsioon)

Võimalik, et peate suunama arsti juurde, kes on spetsialiseerunud silma närvidega seotud nägemisprobleemidele (neuro-oftalmoloog).

Närvikahjustuse korrigeerimiseks pole spetsiifilist ravi.

Sümptomite raviks võivad olla:

• Veresuhkru taseme hoolikas kontroll
• Silmaplaat või prismadega prillid kahekordse nägemise vähendamiseks
• Valuravimid
• Trombotsüütidevastane ravi
• Operatsioon silmalau rippuvate või rihtimata silmade korrigeerimiseks

Mõned inimesed võivad terveneda ilma ravita.

Prognoos on hea. Paljud inimesed paranevad 3 kuni 6 kuu jooksul. Mõnel inimesel on aga püsiv silmalihasnõrkus.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Püsiv silmalaud longus
• Püsiv nägemine muutub

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on topeltnägemine ja see ei kao mõne minutiga, eriti kui teil on ka silmalaud longus.

Veresuhkru taseme kontrollimine võib vähendada selle häire tekkimise riski.

Diabeetiline kolmanda närvi halvatus; Õpilasi säästev kolmanda kraniaalnärvi halvatus; Silma diabeetiline neuropaatia

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Suhkurtõve tüsistused. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 37.

Guluma K. Diplopia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. peatükk.

Stettleri BA. Aju ja kraniaalnärvi häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. peatükk.