Südame ablatsiooni protseduurid

Sisu

• Millal vajate südame ablatsiooni?
• Kuidas valmistuda südame ablatsiooniks?
• Mis juhtub südame ablatsiooni ajal?
• Millised riskid on seotud südame ablatsiooniga?
• Mis juhtub pärast südame ablatsiooni?
• Väljavaade

Mis on südame ablatsioon?

Südame ablatsioon on protseduur, mille viib läbi sekkumiskardioloog, arst, kes on spetsialiseerunud südameprobleemide protseduuride läbiviimisele. Protseduur hõlmab kateetrite (pikkade painduvate juhtmete) keeramist läbi veresoone ja südamesse. Kardioloog kasutab elektroode, et anda ebaregulaarse südamelöögi ravimiseks ohutu elektriline impulss teie südamepiirkondadesse.

Millal vajate südame ablatsiooni?

Mõnikord võib teie süda peksma liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebaühtlaselt. Neid südamerütmi probleeme nimetatakse rütmihäireteks ja neid saab mõnikord ravida südame ablatsiooni abil. Rütmihäired on väga levinud, eriti vanemate täiskasvanute ja inimeste südamehaigusi põdevatel inimestel.

Paljudel rütmihäiretega inimestel pole ohtlikke sümptomeid ega vaja arstiabi. Teised inimesed elavad ravimitega tavapärast elu.

Inimesed, kes näevad südame ablatsiooni paranemist, hõlmavad neid, kes:

• on rütmihäired, mis ei allu ravimitele
• kannatavad arütmiaravimitest halbu kõrvaltoimeid
• on spetsiifiline arütmia, mis kipub südame ablatsioonile hästi reageerima
• teil on suur ootamatu südameseiskuse või muude komplikatsioonide oht

Südame ablatsioon võib olla kasulik inimestele, kellel on seda tüüpi arütmia:

• AV sõlme reentrantne tahhükardia (AVNRT): väga lühike südamelöök, mille põhjustab lühis südames
• lisatee: kiire südametegevus, mis on tingitud ebanormaalsest elektriteest, mis ühendab südame ülemist ja alumist kambrit
• kodade virvendus ja kodade lehvimine: ebaregulaarne ja kiire südamelöök algab südame kahest ülemisest kambrist
• ventrikulaarne tahhükardia: väga kiire ja ohtlik rütm, mis algab südame kahest alumisest kambrist

Kuidas valmistuda südame ablatsiooniks?

Teie arst võib tellida katseid südame elektrilise aktiivsuse ja rütmi registreerimiseks. Teie arst võib küsida ka teie mis tahes muude seisundite kohta, sealhulgas diabeet või neeruhaigus. Rasedatel naistel ei tohiks südame ablatsiooni teha, kuna protseduur hõlmab kiiritust.

Tõenäoliselt ütleb teie arst, et ärge sööge ega joo pärast protseduuri eelneva öö keskööd. Võib-olla peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad suurendada teie verejooksu ohtu, sealhulgas aspiriin (Bufferin), varfariin (Coumadin) või muud tüüpi verd vedeldavad ravimid, kuid mõned kardioloogid soovivad teil neid ravimeid jätkata. Enne operatsiooni veenduge, et arutate seda oma arstiga.

Mis juhtub südame ablatsiooni ajal?

Südame ablatsioon toimub spetsiaalses ruumis, mida tuntakse elektrofüsioloogia laborina. Teie tervishoiurühma võib kuuluda kardioloog, tehnik, meditsiiniõde ja anesteesia pakkuja. Protseduuri lõpuleviimine võtab tavaliselt aega kolm kuni kuus tundi. Seda võib teha üldanesteesia või sedatsiooniga kohaliku tuimestusega.

Esiteks annab teie anesteesia pakkuja teile ravimeid veenisisese (IV) toru kaudu, mis muudab teid uniseks ja võib magama jääda. Varustus jälgib teie südame elektrilist aktiivsust.

Arst puhastab ja tuimestab käe, kaela või kubeme nahapiirkonna. Järgmisena keeravad nad kateetrite seeria läbi veresoone ja teie südamesse. Nad süstivad spetsiaalset kontrastvärvi, mis aitab neil näha teie südame ebanormaalsete lihaste piirkondi. Seejärel juhib kardioloog raadiosagedusliku energia purske juhtimiseks kateetrit, mille otsas on elektrood. See elektriline impulss hävitab ebaregulaarse südamelöögi korrigeerimiseks väikesed ebanormaalse südamekoe lõigud.

Protseduur võib tunduda natuke ebamugav. Kui see muutub valusaks, küsige kindlasti oma arstilt rohkem ravimeid.

Pärast protseduuri lebate neli kuni kuus tundi taastekabinetis, et aidata kehal taastuda. Õed jälgivad taastumise ajal teie südamerütmi. Võite koju minna samal päeval või peate ööbima haiglas.

Millised riskid on seotud südame ablatsiooniga?

Riskid hõlmavad verejooksu, valu ja infektsiooni kateetri sisestamise kohas. Tõsisemad tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• verehüübed
• teie südameklappide või arterite kahjustus
• vedeliku kogunemine südame ümber
• südameatakk
• perikardiit või südant ümbritseva koti põletik

Mis juhtub pärast südame ablatsiooni?

Esimese 48 tunni jooksul pärast testi võite olla väsinud ja kogeda ebamugavust. Järgige oma arsti juhiseid haava hooldamise, ravimite, kehalise aktiivsuse ja järelkontrolli kohta. Südame rütmi jälgimiseks tehakse perioodilisi elektrokardiogramme ja saadud rütmiribad vaadatakse üle.

Mõnel inimesel võivad südame ablatsiooni järgselt esineda lühikesed ebaregulaarse südamelöögi episoodid. See on normaalne reaktsioon koe paranedes ja peaks aja jooksul kaduma.

Arst ütleb teile, kas vajate muid protseduure, sealhulgas südamestimulaatori implantatsiooni, eriti keeruliste südamerütmihäirete raviks.

Väljavaade

Väljavaade pärast protseduuri on suhteliselt hea, kuid sõltub probleemi tüübist ja tõsidusest. Enne protseduuri edukuse kindlakstegemist on paranemise võimaldamiseks umbes kolm kuud ooteaega. Seda nimetatakse tühjendusperioodiks.

Kodade virvendusarütmi ravimisel leiti ulatuslikus ülemaailmses uuringus, et kateetri ablatsioon oli efektiivne umbes 80 protsendil selle haigusega inimestest ja 70 protsenti ei vajanud täiendavaid arütmiavastaseid ravimeid.

Teises uuringus vaadeldi ablatsioonimäärasid üldiselt erinevate supraventrikulaarse arütmiaprobleemide osas ja leiti, et 74,1 protsenti protseduurile minejatest pidas ablatsioonravi edukaks, 15,7 protsenti osaliselt edukaks ja 9,6 protsenti ebaõnnestunuks.

Lisaks sõltub teie edukuse määr ablatsiooni vajava probleemi tüübist. Näiteks püsivate probleemidega inimestel on madalam edukuse protsent kui neil, kellel on katkendlikke probleeme.

Kui kaalute südame ablatsiooni, kontrollige edukuse määra keskuses, kus teie protseduur viiakse läbi, või oma konkreetselt elektrofüsioloogilt. Võite ka küsida, kuidas edu määratletakse, et olla kindel, kuidas nad edu mõõdavad.