Kas saate elada ilma maksata?

Sisu

• Maksa paljud rollid
• Niisiis, kas saate ilma selleta elada?
• Aga mis siis, kui teie maks ebaõnnestub?
• Mitte surmaotsus
• Surnud doonori siirdamine
• Elusdoonori siirdamine
• Kas on võimalik elada koos ühe osaga?
• Osaline maksa eemaldamine elusdoonori siirdamisel
• Võimalus kaasa võtta

Maksa paljud rollid

Teie maks on jõujaam, mis täidab üle 500 elu säilitava funktsiooni. See 3-naelane elund - keha suurim siseorgan - asub teie kõhu paremas ülanurgas. Ta teeb järgmist:

• filtreerib teie verest toksiine
• toodab seedeensüüme, mida nimetatakse sapiks
• salvestab vitamiine ja mineraale
• reguleerib hormoone ja immuunvastust
• aitab vere hüübimist

Teie maks on ainus organ teie kehas, mis võib taastada pärast seda, kui selle osad on eemaldatud või kahjustatud. Tegelikult võib teie maks täissuurusesse kasvada vaid mõne kuuga.

Niisiis, kui maks taastub, kas saate ilma selleta mõnda aega elada? Vaatame lähemalt.

Niisiis, kas saate ilma selleta elada?

Ei. Maks on eksistentsi jaoks nii ülioluline, et kuigi saate elada ainult maksa osaga, ei saa te elada ilma maksata. Ilma maksata:

• teie vere ei hüüb korralikult, põhjustades kontrollimatut verejooksu
• toksiinid ning keemilised ja seedetrakti kõrvalsaadused kuhjuvad veres
• teil on vähem kaitset bakteriaalsete ja seenhaiguste vastu
• teil võib olla turse, sealhulgas aju surmav turse

Ilma maksata saabub surm mõne päevaga.

Aga mis siis, kui teie maks ebaõnnestub?

Maks võib ebaõnnestuda mitmel põhjusel.

Äge maksapuudulikkus, mida nimetatakse ka fulminantseks maksapuudulikkuseks, põhjustab maksa kiiret halvenemist, sageli siis, kui maks oli varem täiesti terve. Uuringute kohaselt on see üliharuldane, seda esineb igal aastal vähem kui 10 inimesel miljoni kohta. Kõige tavalisemad põhjused on:

• viirusnakkused
• ravimi toksilisus, sageli atsetaminofeeni (tylenool) üleannustamise tõttu

Sümptomite hulka kuuluvad:

• kollatõbi, mis põhjustab naha ja silmavalgete kollasust
• kõhuvalu ja turse
• iiveldus
• vaimne desorientatsioon

Teist tüüpi maksapuudulikkus on tuntud kui krooniline maksapuudulikkus. Selle põhjuseks on kuude või aastate jooksul tekkinud põletik ja armid. See üldine maksa halvenemine on sageli tingitud järgmistest asjadest:

• alkoholi kuritarvitamine
• infektsioonid, sealhulgas A-, B- ja C-hepatiit
• maksavähk
• geneetilised haigused, näiteks Wilsoni tõbi
• mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Sümptomite hulka kuuluvad:

• paistes kõht
• kollatõbi
• iiveldus
• vere oksendamine
• kerge verevalum
• lihaste kaotus

Mitte surmaotsus

Kuid ebaõnnestunud maks ei ole surmaotsus. Sõltuvalt teie ja maksa tervisest võite kandideerida maksa siirdamiseks, operatsiooniks, mille käigus haige maks eemaldatakse ja asendatakse doonori tükikese või terve tervisega.

Maksadoonori siirdamist on kahte tüüpi:

Surnud doonori siirdamine

See tähendab, et maks võetakse hiljuti surnud inimeselt.

Isik oleks enne surma doonororgani kaardile alla kirjutanud. Elundile võib perekonna nõusolekul annetada ka surmajärgse surma. Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut teatab, et enamik annetatud maksa pärineb surnud doonoritelt.

Elusdoonori siirdamine

Selles protsessis on keegi veel elus - sageli pereliige või lähedane sõber - nõus annetama osa oma tervest maksast. leidis, et 2013. aastal tehtud 6455 maksasiirdamisest oli ainult 4 protsenti elusdoonoritelt.

Arst võib soovitada ortotoopilist või heterotoopset siirdamist. Ortotoopse siirdamise korral eemaldatakse haige maks täielikult ja asendatakse terve doonormaksa või maksa segmendiga.

Heterotoopilise siirdamise korral jäetakse kahjustatud maks paigale ja pannakse tervislik maks või maksa segment. Ehkki ortotoopsed siirdamised on kõige levinumad, võib heterotoopilist siirdamist soovitada juhul, kui:

• teie tervis on nii halb, et te ei pruugi täielikule maksa eemaldamise operatsioonile vastu pidada
• teie maksahaigusel on geneetiline põhjus

Arst võib valida heterotoopse siirdamise, kui teie maksapuudulikkus on põhjustatud geneetilisest seisundist, millele tulevased geeniuuringud võivad leida ravi või elujõulise ravi. Kui teie maks on terve, võite neid uusi edusamme ära kasutada.

Kas on võimalik elada koos ühe osaga?

Isegi kui teile võib maksta ainult osaliselt maksa, hoolitsevad arstid selle eest, et see oleks kõigi vajalike funktsioonide täitmiseks piisavalt suur. Tegelikult arvab üks Pittsburghi ülikooli siirdamiskirurg, et normaalse funktsiooni säilitamiseks vajate ainult 25–30 protsenti maksast.

Aja jooksul kasvab maks umbes normaalseks. Eksperdid pole kindel, kuidas maksa taastumine toimub, kuid nad teavad, et kui maksa kirurgiliselt vähendatakse, aktiveerub rakuline reaktsioon, mis põhjustab kiiret taaskasvu.

Osaline maksa eemaldamine elusdoonori siirdamisel

Inimesed, kes saavad surma surnud doonorilt maksa, siirdatakse kogu elundiga. Maks võib siiski olla lõhenenud, kui see on väga suur või see jaguneb lapse ja täiskasvanu vahel.

Need, kellel on elav maksadoonorlus - mis pärineb sageli tervelt sugulaselt või sõbralt, kes vastab suurusele ja veregrupile - saavad ainult tüki maksa. Mõned inimesed valivad selle valiku, kuna nad ei taha riskida haigestumisega, kui nad ootavad oreli nimekirjas, mis võib õigel ajal tulla või mitte.

Wisconsini ülikooli meditsiini- ja rahvatervise kooli andmetel:

• Ligikaudu 40–60 protsenti doonormaksast eemaldatakse ja siirdatakse retsipienti.
• Nii retsipiendil kui ka doonoril on piisavalt maksa, et tagada nõuetekohane toimimine.
• Maksa taaskasv algab peaaegu kohe.
• Kahe nädala jooksul on maks jõudmas oma normaalse suuruse juurde.
• Täielik või peaaegu täielik kasv saavutatakse aasta jooksul.

Ameerika Ühendriikides on siirdatud maksa ootelehel praegu 14 000 inimest. Neist 1400 sureb enne, kui nad selle kunagi saavad.

Kuigi see pole endiselt levinud, nähakse elavat maksa annetamist üha enam. 2017. aastal annetasid elusdoonorid umbes 367 maksa.

Elava maksa annetamise peamine eelis on see, et operatsiooni saab planeerida siis, kui see on mõlemale osapoolele vastastikku mugav. Veelgi enam, maksa saab annetada enne, kui retsipient tõsiselt haigestub. See võib suurendada elulemust.

Maksa elusdoonorluse jaoks arvestamiseks peate:

• olema vanuses 18–60
• teil on retsipientiga ühilduv veregrupp
• läbima ulatuslikud füüsilised ja psühholoogilised testid
• teil on tervislik kaal, kuna rasvumine on maksa kahjustava maksahaiguse riskifaktor
• ole valmis alkoholist hoiduma kuni taastumiseni
• olema hea üldise tervisega

Kui soovite lisateavet elusa maksadoonoriks olemise kohta, pöörduge Ameerika siirdamisfondi poole. Teavet selle kohta, kuidas annetada oma elundeid pärast teie surma, külastage OrganDonor.gov.

Võimalus kaasa võtta

Maks täidab hädavajalikke, elu säilitavaid funktsioone. Kuigi te ei saa elada ilma maksata, saate elada ainult ühe osaga.

Paljud inimesed suudavad hästi toimida veidi alla poole maksaga. Ka teie maks võib mõne kuu jooksul täissuurusesse kasvada.

Kui teil või kellelgi tuttaval on maksahaigus ja kes vajab siirdamist, võib kaaluda võimalust elav maksa annetamine.