Kas sa saad MRSAst surra?

Sisu

• Mis on MRSA?
• Millised on MRSA sümptomid?
• Nahk
• Kopsud
• Süda
• Vereringe
• Luu
• Mis põhjustab MRSA nakkust?
• Kuidas seda edastatakse?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Kas MRSA-d saab ära hoida?
• Kuidas diagnoositakse MRSA?
• Kuidas MRSA-d ravitakse?
• Nahainfektsioonid
• Invasiivsed infektsioonid
• Milline on väljavaade, kui teil on MRSA-nakkus?
• Alumine rida

Metitsilliinikindel Staphylococcus aureus (MRSA) on teatud tüüpi ravimresistentne staph-infektsioon. MRSA põhjustab kõige sagedamini suhteliselt kergeid nahainfektsioone, mida on kerge ravida.

Kui MRSA satub teie vereringesse, võib see põhjustada nakkusi teistes organites nagu süda, mida nimetatakse endokardiidiks. See võib põhjustada ka sepsist, mis on keha ülekaalukas reageering nakkusele.

Kui need olukorrad tekivad ja neid ei saa või ei saa ravida, võite MRSAsse surra.

Mis on MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) on väga levinud bakter, mis elab teie nahal ja nina sees, põhjustamata probleemi.

Kuid kui see satub nahale läbi sisselõike või kraapimise läbi ava, võib see põhjustada nahainfektsiooni. Õnneks suudavad antibiootikumid hõlpsalt ravida enamikku nakkusi.

Aja jooksul on mõned SA tüved muutunud resistentseks või immuunseks antibiootikumide klassi suhtes, mida nimetatakse beeta-laktaamideks või β-laktaamideks.

Sellesse klassi kuuluvad penitsilliin ja sarnased antibiootikumid nagu amoksitsilliin. Siia kuuluvad ka tsefalosporiinid. Neid antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini nahainfektsioonide raviks.

Antibiootikumiresistentsus avastati kõigepealt penitsilliinilaadse antibiootikumi nimega metitsilliin. Sellepärast nimetatakse neid metitsilliinresistentseteks, isegi kui seda antibiootikumi enam ei kasutata.

MRSA nahainfektsioonid ei ole tavaliselt tõsised ja reageerivad ravile tavaliselt.

Kuid kui MRSA satub teie kehasse, mida nimetatakse invasiivseks MRSA-ks, võib see põhjustada tõsise infektsiooni teie vereringes või muudes organites. See on eluohtlik infektsioon ja seda on raskem ravida.

MRSA jaguneb kahte tüüpi vastavalt sellele, kus te MRSA-ga kokku puutute.

• Tervishoiuga seotud MRSA (HA-MRSA). Seda tüüpi esineb tervishoiuasutustes, näiteks haiglates või pikaajalise hoolduse asutustes, ja see põhjustab tõenäolisemalt invasiivset infektsiooni.
• Kogukonnaga seotud MRSA (CA-MRSA). Seda tüüpi esineb kogukonna tervetel inimestel ja see põhjustab tavaliselt kergeid nahainfektsioone, kuid võib põhjustada ka tõsiseid nakkusi.

Millised on MRSA sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkuse asukohast.

Nahk

MRSA nahainfektsiooni peetakse mõnikord sarnaseks välimuse tõttu suure vistriku, impetiigo või ämbliku hammustusega. Mõned tüüpi nahainfektsioonid, mida see võib põhjustada, on:

• tselluliit
• keema (furunkkel)
• carbuncle
• mädanik

See koosneb ühest või enamast nahast tõstetud tükist või valulikest kohtadest. Muud sümptomid võivad hõlmata:

• punetus
• valu
• turse
• soojust
• naha lagunemine või haavandumine (nekroos)
• palavik

Võib esineda märke, et see sisaldab mäda, näiteks:

• kollakas või valge kese
• ülemine jõuab punkti või “pea”
• mädanik või kuivendamine

Kopsud

MRSA võib kopsudesse sattudes põhjustada tõsist kopsupõletikku. Võib tekkida mäda-täidisega kopsu mädanikud ja empüema. Sümptomiteks on:

• köha
• õhupuudus
• verega värvunud röga
• kõrge palavik

Süda

MRSA võib nakatada teie südame sisekülge. See võib teie südame ventiile kiiresti kahjustada. Mõned sümptomid on:

• väsimus
• palavik ja külmavärinad
• lihas- ja liigesevalud
• öine higistamine
• valu rinnus
• südame nurin, mis on uus või muutunud
• jalgade turse või perifeerne turse ja muud kongestiivse südamepuudulikkuse nähud

Vereringe

Bakteremia tähendab, et teie vereringes on baktereid. See on väga tõsine ja eluohtlik seisund, mis võib põhjustada sepsist ja septilist šokki. Sümptomiteks võivad olla:

• palavik ja külmavärinad
• madal vererõhk (hüpotensioon)
• kiire pulss
• kiire hingamine
• vähe või üldse mitte uriini tootmist või anuuria
• segadus

Luu

Osteomüeliit on luuinfektsiooni teine ​​nimi. Kui MRSA põhjustab luuinfektsiooni, hõlmavad sümptomid järgmist:

• palavik ja külmavärinad
• valu
• punetus ja turse nakatunud luu ümbritsevas nahas ja koes

Mis põhjustab MRSA nakkust?

MRSA on väga nakkav. See edastatakse kontakti kaudu inimesega, kellel on nakkus, või mõne objekti või pinnaga, millel on MRSA.

MRSA olemasolu nahal ei tähenda, et teil oleks nakkus.

Inimesed, kellel on MRSA, kuid ei ole haiged, arvatakse olevat koloniseeritud. Neid nimetatakse operaatoriteks ja nad saavad MRSA-d teistele edastada. Samuti on neil tõenäolisem infektsioon.

MRSA põhjustab infektsiooni alles siis, kui see leiab ava, näiteks sisselõike, ja siseneb teie nahasse või kehasse.

• osalemine tegevustes, mis nõuavad kontakti teistega, näiteks spordi mängimine
• elamine paljude inimeste läheduses, näiteks parandusasutuses või kolledži ühiselamus
• esemete, nagu rätikud, pardlid, spordivahendid ja saunad, jagamine
• on väga noor või palju vanem täiskasvanu
• nõrgenenud immuunsussüsteem
• töötamine tervishoiuasutuses
• elamine leibkonnas kellegagi, kellel on MRSA
• meditsiinilise toote või seadme sisestamine kehasse või kehasse nagu kuseteede kateeter või IV
• olles hiljuti haiglasse viidud
• elamine pikaajalise hoolduse asutuses
• kes viibib haiglas pikemaajalise viibimisega
• kellel on kirurgiline haav
• pikaajaline või sagedane antibiootikumide tarvitamine
• kasutades IV ravimeid

Kuidas seda edastatakse?

MRSA levib kontakti kaudu inimesega, kellel on nakkus, või mõne objekti või pinnaga, millel on bakterid.

MRSA kahte tüüpi edastatakse erineval viisil.

CA-MRSA

CA-MRSA-d saab kiiresti edastada kohtades, kus olete tihedas kontaktis teiste inimestega. See sisaldab:

• koolid
• päevakeskused
• sõjaväebaasid
• parandusvõimalused
• oma kodu
• spordirajatised, eriti kus mängitakse tiheda kontaktiga spordialasid nagu jalgpall ja maadlus
• kirik

See on hõlpsasti edastatav ka siis, kui varustust jagatakse, näiteks spordisaalis või lõbustuspargisõitudel.

HA-MRSA

Tavaliselt saate HA-MRSA-d koloniseeritud tervishoiutöötajalt või nakkuse omandanud tervishoiutöötajalt. Tervishoiuasutuste külastajad saavad ka MRSA-d levitada.

MRSA põhjustab infektsiooni tõenäolisemalt siis, kui bakteritel on võimalus teie kehasse siseneda. See võib olla:

• C-PAP masin
• kuseteede kateeter
• kirurgiline haav
• dialüüsiport
• intravenoosne (IV) või tsentraalne venoosne liin
• endotrahheaalne toru

Kas MRSA-d saab ära hoida?

MRSA leviku takistamiseks saate teha midagi.

• Pese käsi sageli seebi ja veega.
• Kui vett pole saadaval, kasutage käsipuhastusvahendit.
• Hoidke MRSA-ga nakatunud haava sidemega, kuni see paraneb.
• Haava puhastamisel või sideme vahetamisel kandke ühekordseid kindaid.
• Vahetage oma riideid iga päev ja peske neid enne uuesti kandmist.
• Iga nädal vahetage voodilinu ja -rätikuid.
• Ärge jagage isiklikke esemeid, näiteks pardleid ja spordivahendeid.
• Ärge mängige kontaktisporti, näiteks jalgpalli või maadlust, ega minge spordisaali, kuni nakkus on taandunud.

Kuidas diagnoositakse MRSA?

Kui kahtlustatakse, et MRSA on nakkuse põhjustaja, võetakse bakterit sisaldava vedeliku või koe proov ja kasvatatakse see nõus või kultiveeritakse.

Bakter kasvab ja seda saab tuvastada mikroskoobi all vaadates. Näidis võiks olla:

• mäda nahainfektsioonist
• röga kopsuinfektsioonist
• veri baktereemia jaoks
• luu biopsia osteomüeliidi korral

Spetsiaalseid teste, mida nimetatakse tundlikkuse testimiseks, tehakse selleks, et teha kindlaks, millistele antibiootikumidele bakterid on resistentsed ja mida saab kasutada selle tapmiseks ja nakkuse peatamiseks.

Elundi infektsiooni uurimiseks võidakse teha ka muid katseid. Need võivad sisaldada:

• ehhokardiogramm (süda)
• bronhoskoopia (kopsud)

MRSA-d põhjustavad infektsioonid võivad välja näha väga sarnased teiste mitteresistentsete bakterite põhjustatud infektsioonidega. Kui MRSA-d ei kahtlustata, võib seda diagnoosida valesti ja ravida antibiootikumiga, mille suhtes see on vastupidav.

Tavaliselt harjutab arst haava tavaliselt siis, kui nad näevad, et nakkus ei paranenud ega halvenenud. Seejärel saavad nad seda kultuuri kasutada MRSA korrektseks diagnoosimiseks ja sobiva ravi määramiseks.

Täpse diagnoosi saamine on kriitilise tähtsusega, kuna kiire ja asjakohane ravi vähendab märkimisväärselt nakkuse süvenemise ja invasiivsuse riski.

Kuidas MRSA-d ravitakse?

Nahainfektsioonid

Enamik MRSA nahainfektsioone avatakse sisselõike kaudu ja mäda tühjendatakse. Tavaliselt piisab infektsiooni raviks. Pärast drenaaži antakse sageli antibiootikume, kui:

• teie infektsioon on raske või mädanik on suurem kui 2 sentimeetrit
• sa oled väga noor või palju vanem täiskasvanu
• teie immuunsussüsteem on ohustatud
• nakkust ei saanud täielikult kuivada
• teie nakkus ei parane ainuüksi drenaažiga
• teil hakkavad ilmnema invasiivse MRSA sümptomid

Kõige tõhusama antibiootikumi määramiseks kultiveeritakse mäda, kuid see võib võtta paar päeva.

Vahepeal antakse teile empiirilisi antibiootikume. See tähendab, et teile antakse antibiootikum, mis teie arsti arvates on teie piirkonnas efektiivne, lähtudes MRSA tundlikkusest.

MRSA-le toimivad mitmed antibiootikumid. Nad sisaldavad:

• klindamütsiin (Cleocin)
• doksütsükliin (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoksasool (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampiin (Rifadin) on veel üks MRSA ravis kasutatav antibiootikum. Seda ei kasutata tavaliselt üksi. Seda kasutatakse tavaliselt kombineeritud teraapias.

Iga antibiootikumi kohta on plusse ja miinuseid. Arst annab teile kõige sobivama.

Võtke alati kõiki välja kirjutatud antibiootikume, isegi kui teie haav näib paranenud. Kui te seda ei tee, võivad tugevaimad bakterid ellu jääda. See võib luua baktereid, mis on mitmesuguste antibiootikumide suhtes vastupidavamad.

Ärge kunagi proovige ise mäda nahainfektsiooni eest pista ega tühjendada. Võite lükata MRSA sügavamale nahka või vereringesse, mis võib põhjustada invasiivset infektsiooni.

Invasiivsed infektsioonid

Kui MRSA satub teie kehasse, võib see põhjustada tõsise ja eluohtliku infektsiooni teie vereringes või elundis.

Invasiivseid nakkusi ravitakse haiglas ühe või mitme IV antibiootikumiga. Vankomütsiin (vancocin) on tavaliselt üks kasutatavatest antibiootikumidest.

Invasiivsed MRSA-nakkused võivad teie immuunsussüsteemi üle koormata ja seda on väga raske ravida. Paljud inimesed surevad.

Tavaliselt on raskete infektsioonide korral vaja täiendavat tuge, samal ajal kui keha üritab paraneda. See võib sisaldada:

• ventilaator
• ravimid vererõhu hoidmiseks või vasopressorid
• dialüüs
• südame- või luuinfektsioonide kirurgia

Pöörduge kohe arsti poole, kui:

• arvate, et teil on MRSA nahainfektsioon
• teil on nahainfektsioon, mis näeb välja nagu ämblikhammustus
• teil on nahainfektsioon, mis on punane, soe ja näeb välja nagu see sisaldaks või nõrutaks mäda
• teil on nahainfektsioon ja palavik

Kui teil on ravitud MRSA-nakkust, pöörduge kohe arsti poole, kui:

• teil tekivad uued või süvenevad sümptomid
• teie nakkus ei muutu paremaks
• teie nakkus kaob, kuid tuleb tagasi
• teil tekivad sellised invasiivsed MRSA-infektsioonid nagu kõrge palavik ja külmavärinad, madal vererõhk, valu rinnus või õhupuudus

Milline on väljavaade, kui teil on MRSA-nakkus?

Väljavaade sõltub nakkuskohast.

MRSA nahainfektsioone saab ravida kiire ja asjakohase raviga. Kui teil on korduvad nahainfektsioonid, saate testida ja ravida MRSA kolonisatsiooni, mis peaks nakkused peatama.

Invasiivsete MRSA-nakkuste väljavaated sõltuvad raskusastmest.

Vähem rasked nakkused ravitakse tõenäolisemalt, kuid see võib võtta kaua aega. Mõne nakkuse raviks on vaja nädalaid antibiootikume. Väga rasked infektsioonid ei reageeri ravile hästi ja neid ei ravita sageli.

Nahanakkuste ennetamise ettevaatusabinõud ja kiire ravi on parim viis invasiivsete MRSA nakkuste vältimiseks.

Alumine rida

MRSA-nakkused, mida omandate väljaspool tervishoiuasutust, on tavaliselt kergesti ravitavad.

On väga oluline alustada ravi varakult ja järgida arsti juhiseid haavahoolduse ja bakterite leviku vältimise võimaluste kohta. Samuti on oluline võtta antibiootikume nii kaua kui ette nähtud.

Invasiivsed infektsioonid on palju tõsisemad. Peaaegu alati vajavad nad haiglas agressiivset ravi IV antibiootikumidega. Isegi siis võite surra raskesse infektsiooni.

Parim viis hea tulemuse tõenäosuse suurendamiseks on kohe arsti juurde pöörduda, kui arvate, et teil on MRSA-nakkus või kui teil on infektsioon, mis ei parane pärast ravi.