Kas saate surra emakakaelavähki? 15 diagnoosimise ja ennetamise kohta teadmist

Sisu

• Kas see on võimalik?
• Kas diagnoosimise staadium on oluline?
• Kas tuleb arvestada muude teguritega?
• Kellel areneb emakakaelavähk?
• Mis seda põhjustab?
• Kas on erinevaid tüüpe?
• Kas saate selle vältimiseks midagi teha?
• Kuidas teada saada, kas see teil on?
• Millised on sõelumisjuhised?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kas on võimalik teha normaalne pap-test ja ikkagi areneda emakakaelavähk?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kas see on ravitav?
• Kas kordumine on võimalik?
• Milline on üldine väljavaade?

Kas see on võimalik?

Seda juhtub harvemini kui varem, kuid jah, emakakaelavähki on võimalik surra.

Ameerika vähiliidu (ACS) hinnangul sureb 2019. aastal emakakaelavähki Ameerika Ühendriikides umbes 4250 inimest.

Peamine põhjus, miks emakakaelavähki sureb vähem inimesi, on Pap-testi suurem kasutamine.

Emakakaelavähki esineb sagedamini vähem arenenud piirkondades maailmas. Kogu maailmas suri emakakaelavähki 2018. aastal.

Emakakaelavähk on ravitav, eriti varases staadiumis ravimisel.

Kas diagnoosimise staadium on oluline?

Jah. Üldiselt, mida varem vähk diagnoositakse, seda parem on tulemus. Emakakaelavähk kipub aeglaselt kasvama.

Pap-test võimaldab tuvastada emakakaela ebanormaalseid rakke enne nende vähkkasvajaks muutumist. Seda tuntakse kui kartsinoomi in situ või emakakaelavähki 0 staadiumis.

Nende rakkude eemaldamine aitab vältida vähi teket.

Emakakaelavähi üldised etapid on:

• 1. etapp: Emakakaelal on vähirakud ja need võivad levida emakasse.
• 2. etapp: Vähk on levinud väljaspool emakakaela ja emakat. See ei ole jõudnud vaagna seintele ega tupe alumisse ossa.
• 3. etapp: Vähk on jõudnud tupe alumisse ossa, vaagna seina või mõjutab neerusid.
• 4. etapp: Vähk on levinud vaagnapiirkonnast põie, pärasoole vooderdisse või kaugetesse elunditesse ja luudesse.

Emakakaelavähi diagnoosiga inimestel põhinevad viie aasta suhtelised elulemusnäitajad aastatel 2009–2015 on järgmised:

• Lokaliseeritud (piirdub emakakaela ja emakaga): 91,8 protsenti
• Piirkondlik (levib emakakaelast ja emakast kaugemale lähedalasuvatele kohtadele): 56,3 protsenti
• Kauge (levinud üle vaagna): 16,9 protsenti
• Teadmata: 49 protsenti

Need on üldised elulemusnäitajad, mis põhinevad aastatel 2009–2015 esitatud andmetel. Vähiravi muutub kiiresti ja üldine väljavaade võib olla sellest ajast alates paranenud.

Kas tuleb arvestada muude teguritega?

Jah. On palju tegureid, mis võivad mõjutada teie individuaalset prognoosi.

Mõned neist on:

• vanus diagnoosimisel
• üldine tervis, sealhulgas muud seisundid, näiteks HIV
• inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüp
• teatud tüüpi emakakaelavähk
• kas see on esimene ravitud emakakaelavähk või kordumine
• kui kiiresti te ravi alustate

Oma osa on ka rassil. Mustanahalistel ja hispaanlastest naistel on emakakaelavähi suremus.

Kellel areneb emakakaelavähk?

Emakakaelavähki võivad haigestuda kõik, kellel on emakakael. See kehtib juhul, kui te pole praegu seksuaalselt aktiivne, olete rase või olete menopausijärgne.

ACS-i andmetel on emakakaelavähk harva alla 20-aastastel inimestel ja kõige sagedamini diagnoositakse seda 35–44-aastastel inimestel.

Ameerika Ühendriikides on kõige suurem risk hispaanlastel, seejärel afroameeriklastel, aasialastel, Vaikse ookeani saarte elanikel ja kaukaaslastel.

Kõige madalam risk on põliselanikel ja Alaska põliselanikel.

Mis seda põhjustab?

Enamik emakakaelavähi juhtumeid on põhjustatud HPV-nakkusest. HPV on reproduktiivse süsteemi viirusnakkus, enamik seksuaalselt aktiivseid inimesi omandab selle mingil hetkel.

HPV-d on lihtne edastada, kuna see võtab ainult naha-naha suguelundite kontakti. Selle saate ka siis, kui teil pole läbitungivat seksi.

, HPV puhastub ise 2 aasta jooksul. Kuid kui olete seksuaalselt aktiivne, võite selle uuesti sõlmida.

Emakakaelavähk areneb vaid vähesel arvul HPV-ga inimestel, kuid emakakaelavähi juhtumid on tingitud sellest viirusest.

See ei juhtu siiski üleöö. Kui see on nakatunud HPV-ga, võib emakakaelavähi tekkeks kuluda 15–20 aastat või nõrgenenud immuunsuse korral 5–10 aastat.

HPV võib emakakaelavähki areneda suurema tõenäosusega, kui suitsetate või teil on muid sugulisel teel levivaid infektsioone (klamüüdia, gonorröa või herpes simplex).

Kas on erinevaid tüüpe?

Emakakaelavähi juhtumitest kümnest kuni 9 on lamerakk-kartsinoomid. Need arenevad tupele kõige lähemal asuva emakakaela emakakaela lamerakkudest.

Enamik teisi on adenokartsinoomid, mis arenevad emaka lähima osa endotserviksa näärmerakkudes.

Emakakaelavähk võib olla ka lümfoom, melanoom, sarkoom või muu haruldane tüüp.

Kas saate selle vältimiseks midagi teha?

Pärast Papi testi tulekut on suremus oluliselt vähenenud.

Üks olulisemaid asju, mida saate teha emakakaelavähi ärahoidmiseks, on regulaarselt kontrollida ja Pap-teste vastavalt arsti soovitusele.

Muud viisid riski vähendamiseks on järgmised:

• küsides oma arstilt, kas peaksite saama HPV vaktsiini
• vähieelsete emakakaela rakkude leidmisel ravi saamine
• lähete järelkontrollile, kui teil on ebanormaalne Pap-test või positiivne HPV-test
• suitsetamisest hoidumine või suitsetamisest loobumine

Kuidas teada saada, kas see teil on?

Varajane emakakaelavähk ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, nii et te tõenäoliselt ei mõista, et teil see on. Sellepärast on nii oluline saada regulaarselt skriiningteste.

Emakakaelavähi progresseerumisel võivad sümptomid ja sümptomid hõlmata järgmist:

• ebatavaline tupest väljumine
• tupest verejooks
• valu vahekorra ajal
• vaagnapiirkonna valu

Muidugi ei tähenda need sümptomid emakakaelavähki. Need võivad olla märgid paljudest muudest ravitavatest seisunditest.

Millised on sõelumisjuhised?

Vastavalt ACS-i skriinimisjuhistele:

• Inimesed vanuses 21 kuni 29 peaksid Pap-testi tegema iga 3 aasta tagant.
• 30–65-aastastel inimestel peaks olema Pap-test ja HPV-test iga 5 aasta tagant. Teise võimalusena võiksite Pap-testi teha iga 3 aasta tagant üksi.
• Kui teil on täielik hüsterektoomia olnud muudel põhjustel kui vähk või vähieelne seisund, ei pea te enam Pap- ega HPV-teste tegema. Kui teie emakas eemaldati, kuid teil on endiselt emakakael, peaks sõeluuring jätkuma.
• Kui olete üle 65-aastane, teil pole viimase 20 aasta jooksul olnud tõsist vähieelset seisundit ja teil on olnud 10 aastat regulaarne skriining, saate emakakaelavähi sõeluuringu lõpetada.

Teil võib tekkida vajadus sagedamini testida, kui:

• Teil on suur emakakaelavähi oht.
• Teil on olnud ebanormaalne Pap-tulemus.
• Teil on diagnoositud emakakaela eelvähk või HIV.
• Teid on varem ravitud emakakaelavähi vastu.

2017. aasta uuringust selgus, et emakakaelavähi suremuse määr, eriti vanemate mustanahaliste naiste seas, võib olla alahinnatud. Rääkige oma arstiga emakakaelavähi tekkimise riskist ja veenduge, et saaksite õige sõeluuringu.

Esimene samm on tavaliselt vaagnauuring, et kontrollida üldist tervist ja haigusnähte. Vaagnaeksamiga saab samaaegselt teha HPV testi ja Papi testi.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kuigi Pap-test võimaldab kontrollida ebanormaalseid rakke, ei saa see kinnitada, et need rakud on vähkkasvajad. Selleks vajate emakakaela biopsiat.

Protseduuris, mida nimetatakse endotservikaalseks kuretaažiks, võetakse emakakaelakanalist koeproov instrumenti nimega kurett.

Seda saab teha iseseisvalt või kolposkoopia ajal, kus arst kasutab valgustatud suurendusvahendit, et tuppe ja emakakaela lähemalt uurida.

Emakakaela koe suurema, koonusekujulise proovi saamiseks võib teie arst soovida teha koonuse biopsia. See on ambulatoorne operatsioon, mis hõlmab skalpelli või laserit.

Seejärel uuritakse koe mikroskoobi all, et otsida vähirakke.

Kas on võimalik teha normaalne pap-test ja ikkagi areneda emakakaelavähk?

Jah. Pap-test võib teile öelda vaid seda, et teil pole praegu vähi- ega vähieelseid emakakaela rakke. See ei tähenda, et te ei saaks emakakaelavähki areneda.

Kui aga teie Pap-test on normaalne ja HPV-test on negatiivne, on teie võimalus emakakaelavähi tekkeks lähiaastatel.

Kui teil on normaalne Pap-tulemus, kuid olete HPV suhtes positiivne, võib teie arst soovitada muudatuste kontrollimiseks järelkontrolli. Sellegipoolest ei pruugi te aasta jooksul uut testi vaja minna.

Pidage meeles, et emakakaelavähk kasvab aeglaselt, nii et seni, kuni jälgite sõeluuringuid ja järelkontrolli, pole muretsemiseks suurt põhjust.

Kuidas seda ravitakse?

Kui emakakaelavähk on diagnoositud, on järgmine samm välja selgitada, kui kaugele vähk võib levida.

Etapi kindlaksmääramine võib alata pildistamiste testidega, et otsida vähktõbe. Teie arst saab pärast operatsiooni läbiviimist etapist parema ettekujutuse.

Emakakaelavähi ravi sõltub sellest, kui kaugele see on levinud. Kirurgilised võimalused võivad hõlmata järgmist:

• Konisatsioon: Vähkkoe eemaldamine emakakaelalt.
• Hüsterektoomia kokku: Emakakaela ja emaka eemaldamine.
• Radikaalne hüsterektoomia: Emakakaela, emaka, tupe osa ning mõnede ümbritsevate sidemete ja kudede eemaldamine. See võib hõlmata ka munasarjade, munajuhade või läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamist.
• Modifitseeritud radikaalne hüsterektoomia: Emakakaela, emaka, tupe ülemise osa, mõnede ümbritsevate sidemete ja kudede ning võib-olla läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamine.
• Radikaalne trahhektoomia: Emakakaela, läheduses asuvate kudede ja lümfisõlmede ning ülemise tupe eemaldamine.
• Kahepoolne salpingo-ooforektoomia: Munasarjade ja munajuhade eemaldamine.
• Vaagnaõõne eksenteratsioon: Kusepõie, jämesoole, pärasoole, pluss emakakaela, tupe, munasarjade ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamine. Uriini ja väljaheite voolamiseks tuleb teha kunstlikud avad.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi: Vähirakkude sihtimine ja hävitamine ning nende kasvu takistamine.
• Keemiaravi: Kasutatakse piirkondlikult või süsteemselt vähirakkude hävitamiseks.
• Suunatud ravi: Ravimid, mis suudavad vähki tuvastada ja rünnata terveid rakke kahjustamata.
• Immuunravi: Ravimid, mis aitavad immuunsüsteemil vähiga võidelda.
• Kliinilistes uuringutes: Proovida uusi uuenduslikke ravimeetodeid, mis pole veel üldiseks kasutamiseks heaks kiidetud.
• Palliatiivne ravi: Sümptomite ja kõrvaltoimete ravimine üldise elukvaliteedi parandamiseks.

Kas see on ravitav?

Jah, eriti varases staadiumis diagnoosimisel ja ravimisel.

Kas kordumine on võimalik?

Nagu teistegi vähiliikide puhul, võib ka emakakaelavähk pärast ravi lõpetamist taastuda. See võib korduda emakakaela lähedal või mujal teie kehas. Teil on korduskäikude jälgimise ajakava, mis jälgib korduvalt.

Milline on üldine väljavaade?

Emakakaelavähk on aeglaselt kasvav, kuid eluohtlik haigus. Tänased skriinimismeetodid tähendavad, et avastate suurema tõenäosusega vähieelsed rakud, mida saab eemaldada, enne kui neil on võimalus vähiks areneda.

Varajase diagnoosimise ja ravi korral on väljavaade väga hea.

Võite aidata vähendada emakakaelavähi tekkimise või selle varajase nakatumise võimalust. Rääkige oma arstiga oma riskiteguritest ja sellest, kui sageli peaksite teid läbi vaatama.