Kas on võimalik, et 2. tüüpi diabeet võib muutuda 1. tüübiks?

Sisu

• Kas 2. tüüpi diabeet võib muutuda 1. tüübiks?
• Kas II tüübi diabeedi diagnoosi saab valesti diagnoosida?
• Mis on varjatud autoimmuunne diabeet täiskasvanutel (LADA)?
• Mis on erinevused II tüüpi diabeedi ja LADA vahel?
• Mis on põhirida?

Mis on 1. ja 2. tüüpi diabeedi erinevused?

1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus. See tekib siis, kui kõhunäärmes insuliini tootvad saarerakud hävitatakse täielikult, mistõttu keha ei saa insuliini toota.

II tüüpi diabeedi korral töötavad saarerakud endiselt. Keha on aga insuliini suhtes vastupidav. Teisisõnu, keha ei kasuta enam insuliini tõhusalt.

1. tüüpi diabeet on palju vähem levinud kui 2. tüüp. Seda nimetati varem alaealiste diabeetiks, kuna seda seisundit diagnoositakse tavaliselt varases lapsepõlves.

Teist tüüpi diabeeti diagnoositakse sagedamini täiskasvanutel, kuigi näeme nüüd seda haigust üha enam lastel. Seda täheldatakse sagedamini ülekaalulistel või rasvunud inimestel.

Kas 2. tüüpi diabeet võib muutuda 1. tüübiks?

2. tüüpi diabeet ei saa muutuda 1. tüüpi diabeediks, kuna neil kahel tingimusel on erinevad põhjused.

Kas II tüübi diabeedi diagnoosi saab valesti diagnoosida?

2. tüüpi diabeediga inimesel on võimalik vale diagnoos. Neil võib olla palju II tüüpi diabeedi sümptomeid, kuid tegelikult on neil veel üks haigus, mis võib olla I tüüpi diabeediga tihedamalt seotud. Seda seisundit nimetatakse täiskasvanute varjatud autoimmuunseks diabeediks (LADA).

Teadlaste hinnangul võib 4–14 protsendil II tüüpi diabeediga diagnoositud inimestel olla LADA. Paljud arstid ei tunne seda seisundit siiani ja eeldavad, et inimesel on vanuse ja sümptomite tõttu II tüüpi diabeet.

Üldiselt on vale diagnoosimine võimalik, kuna:

• nii LADA kui ka II tüüpi diabeet arenevad tavaliselt täiskasvanutel
• LADA esialgsed sümptomid - nagu liigne janu, hägune nägemine ja kõrge veresuhkur - jäljendavad II tüüpi diabeedi sümptomeid
• arstid diabeedi diagnoosimisel tavaliselt LADA teste ei tee
• esialgu toodab LADA-ga inimeste kõhunääre ikkagi insuliini
• dieet, treening ja suukaudsed ravimid, mida tavaliselt kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks, toimivad LADA-ga inimestel alguses hästi

Praeguseks on endiselt palju ebakindlust, kuidas täpselt määratleda LADA ja mis põhjustab selle arengut. LADA täpne põhjus pole teada, kuid teadlased on tuvastanud teatud geenid, millel võib olla oma roll.

LADA-d võib kahtlustada alles pärast seda, kui teie arst mõistab, et te ei reageeri (või ei reageeri enam) suukaudsetele 2. tüüpi diabeediravimitele, dieedile ja füüsilisele koormusele.

Mis on varjatud autoimmuunne diabeet täiskasvanutel (LADA)?

Paljud arstid peavad LADA-d täiskasvanud 1. tüüpi diabeedi vormiks, kuna see on ka autoimmuunne seisund.

Nagu 1. tüüpi diabeedi puhul, hävitatakse ka LADA-ga inimeste kõhunäärme saarerakud. Kuid see protsess toimub palju aeglasemalt. Kui see algab, võib kuluda mitu kuud kuni mitu aastat, kuni pankreas lõpetab insuliini tootmise.

Teised eksperdid leiavad, et LADA on 1. ja 2. tüübi vahel ning nimetavad seda isegi “tüübi 1.5” diabeediks. Need teadlased usuvad, et diabeet võib esineda kogu spektri ulatuses.

Teadlased üritavad endiselt üksikasju välja selgitada, kuid üldiselt on LADA teada:

• areneda täiskasvanueas
• on aeglasema algusega kui 1. tüüpi diabeet
• sageli ülekaalulistel inimestel
• esinevad sageli inimestel, kellel pole muid metaboolseid probleeme, näiteks kõrge vererõhk ja kõrge triglütseriidide sisaldus
• saarerakkude vastaste antikehade test on positiivne

LADA sümptomid on sarnased 2. tüüpi diabeedi sümptomitega, sealhulgas:

• liigne janu
• liigne urineerimine
• ähmane nägemine
• kõrge suhkru sisaldus veres
• kõrge suhkrusisaldus uriinis
• kuiv nahk
• väsimus
• kipitus kätes või jalgades
• sagedased põie- ja nahainfektsioonid

Lisaks on LADA ja II tüüpi diabeedi raviplaanid esialgu sarnased. Selline ravi hõlmab järgmist:

• õige toitumine
• võimlemine
• kehakaalu kontroll
• suukaudsed diabeediravimid
• insuliini asendusravi
• hemoglobiini A1c (HbA1c) taseme jälgimine

Mis on erinevused II tüüpi diabeedi ja LADA vahel?

Erinevalt 2. tüüpi diabeediga inimestest, kes ei pruugi kunagi insuliini vajada ja kes saavad diabeedi muuta elustiili muutuste ja kehakaalu languse abil, ei saa LADA-ga inimesed oma seisundit muuta.

Kui teil on LADA, peate tervise säilitamiseks lõpuks võtma insuliini.

Mis on põhirida?

Kui teil diagnoositi hiljuti II tüüpi diabeet, mõistke, et teie seisund ei saa lõpuks muutuda I tüüpi diabeediks. Siiski on väike võimalus, et teie II tüüpi diabeet on tegelikult LADA või 1,5-tüüpi diabeet.

See kehtib eriti juhul, kui teil on tervislik kehakaal või kui teie perekonnas on esinenud autoimmuunhaigusi, nagu 1. tüüpi diabeet või reumatoidartriit (RA).

LADA diagnoosimine on oluline, kuna peate oma seisundi kontrollimiseks alustama insuliinivõtetega varakult. Vale diagnoos võib olla pettumust valmistav ja segadust tekitav. Kui teil on probleeme II tüüpi diabeedi diagnoosimisega, pöörduge oma arsti poole.

Ainus viis LADA õigeks diagnoosimiseks on testida antikehi, mis näitavad teie saarerakkude autoimmuunset rünnakut. Teie arst võib tellida GAD antikehade vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas teil on see haigus.