Hüpertensiooni ravimine kaltsiumikanali blokaatoritega

Sisu

• Kes peaks võtma kaltsiumikanali blokaatoreid?
• Kuidas kaltsiumikanali blokaatorid toimivad
• Kaltsiumikanali blokaatori ravimite tüübid
• Millised on kõrvaltoimed ja riskid?
• Looduslikud kaltsiumikanali blokaatorid

Mis on kaltsiumikanali blokaatorid?

Kaltsiumikanali blokaatorid (CCB) on ravimite rühm, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks. Neid nimetatakse ka kaltsiumi antagonistideks. Need vähendavad vererõhku sama tõhusalt kui AKE inhibiitorid.

Kes peaks võtma kaltsiumikanali blokaatoreid?

Teie arst võib CCB-sid välja kirjutada, kui teil on:

• kõrge vererõhk
• ebaregulaarsed südamelöögid, mida nimetatakse arütmiateks
• stenokardiaga seotud valu rinnus

Kõrget vererõhku saab ravida ka muude ravimitega. Arst võib samaaegselt välja kirjutada nii CCB kui ka teise hüpertensiivse ravimi.

Ameerika Kardioloogiakolledži uusimad juhised soovitavad, et AKE inhibiitorid, diureetikumid, angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) ja CCB oleksid esimesed ravimid, mida kõrge vererõhu ravimisel kaaluda. Teatud inimrühmad võivad eriti kasutada CCB-sid koos teiste ravimitega, sealhulgas:

• Aafrika ameeriklased
• neeruhaigusega isikud
• eakad inimesed
• diabeediga inimesed

Kuidas kaltsiumikanali blokaatorid toimivad

CCB-d vähendavad vererõhku, piirates kaltsiumi kogust või kaltsiumi voolamise kiirust südamelihasesse ja arteriarakkude seintesse. Kaltsium ergutab südant jõulisemalt kokku tõmbuma. Kui kaltsiumi vool on piiratud, ei ole teie südame kokkutõmbed iga löögi korral nii tugevad ja veresooned suudavad lõõgastuda. See viib madalama vererõhuni.

CCB-sid on saadaval mitmes suukaudses vormis, alates lühitoimelistest lahustuvatest tablettidest kuni pikendatud vabanemisega kapsliteni. Annus sõltub teie üldisest tervisest ja haigusloost. Enne vererõhku langetavate ravimite väljakirjutamist võtab arst arvesse ka teie vanust. CCB-d põhjustavad sageli vähem kui 65-aastastel inimestel kõrvaltoimeid.

Kaltsiumikanali blokaatori ravimite tüübid

CCB ravimite kolm põhiklassi põhinevad nende keemilisel struktuuril ja aktiivsusel:

• Dihüdropüridiinid. Need töötavad enamasti arteritel.
• Bensotiasepiinid. Need toimivad südamelihases ja arterites.
• Fenüülalküülamiinid. Need töötavad enamasti südamelihasel.

Oma toime tõttu kasutatakse dihüdropüridiine hüpertensiooni raviks sagedamini kui teistes klassides. Selle põhjuseks on nende võime vähendada arteriaalset rõhku ja vaskulaarset resistentsust. Dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistid lõpevad tavaliselt järelliitega “-pine” ja hõlmavad järgmist:

• amlodipiin (Norvasc)
• felodipiin (Plendil)
• isradipiin
• nikardipiin (Cardene)
• nifedipiin (Adalat CC)
• nimodipiin (Nymalize)
• nitrendipiin

Stenokardia ja ebaregulaarsete südamelöökide raviks kasutatavad muud tavaliselt välja kirjutatud CCB-d on verapamiil (Verelan) ja diltiaseem (Cardizem CD).

Millised on kõrvaltoimed ja riskid?

CCB-d võivad suhelda teiste teie kasutatavate ravimite või toidulisanditega. Veenduge, et arstil on kõigi teie ravimite, vitamiinide ja ravimtaimede toidulisandite ajakohastatud loend.

CCB-sid ja greibitooteid, sealhulgas terveid puuvilju ja mahla, ei tohiks võtta koos. Greibitooted häirivad ravimi normaalset eritumist. See võib olla potentsiaalselt ohtlik, kui teie kehasse koguneb suur kogus ravimit. Enne greibimahla joomist või greibi söömist oodake vähemalt neli tundi pärast ravimi võtmist.

CCB-de kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• pearinglus
• peavalu
• kõhukinnisus
• kõrvetised
• iiveldus
• nahalööve või õhetus, mis on näo punetus
• turse alajäsemetes
• väsimus

Mõni CCB võib mõnel inimesel vähendada vere glükoosisisaldust. Rääkige oma arstile kõigist kõrvaltoimetest, mida teil on. Nad võivad teie annust kohandada või soovitada vahetada mõnda muud ravimit, kui kõrvaltoimed on pikaajalised, ebamugavad või kujutavad ohtu teie tervisele.

Looduslikud kaltsiumikanali blokaatorid

Magneesium on näide toitainest, mis toimib loodusliku CCB-na. Uuringud on näidanud, et kõrgem magneesiumi tase blokeerib kaltsiumi liikumist. Loomkatsetes tundus magneesiumi lisamine kõige efektiivsem kõrgenenud vererõhuga noortel, enne kui neil tekkis hüpertensioon. Samuti tundus see hüpertensiooniks progresseerumine aeglane. Magneesiumirikkad toidud sisaldavad:

• pruun riis
• mandlid
• maapähklid
• india pähklid
• kaerakliisid
• hakitud nisuteravili
• sojakaste
• mustad oad
• banaanid
• spinat
• avokaado

Küsige oma arstilt, kas kõrge magneesiumisisaldusega toidu söömine mõjutab teie kasutatavate CCB-de tugevust.