Bronhiektaas

Sisu

• Mis on bronhiektaas?
• Mis on bronhiektaasi põhjused?
• Millised on bronhiektaasi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse bronhiektaasi?
• Bronhiektaasi ravivõimalused
• Kas bronhiektaasi saab ära hoida?

Mis on bronhiektaas?

Bronhiektaas on seisund, kus teie kopsude bronhide torud on püsivalt kahjustatud, laienenud ja paksenenud.

Need kahjustatud õhukanalid võimaldavad bakteritel ja lima koguneda ja koguneda teie kopsudesse. Selle tulemuseks on sagedased infektsioonid ja hingamisteede ummistused.

Bronhiektaasi vastu ei saa ravida, kuid see on juhitav. Ravi abil saate tavaliselt elada normaalset elu.

Põletikku tuleb aga kiiresti ravida, et säilitada ülejäänud keha hapniku vool ja vältida edasisi kopsukahjustusi.

Mis on bronhiektaasi põhjused?

Mis tahes kopsukahjustus võib põhjustada bronhiektaasi. Sellel tingimusel on kaks peamist kategooriat.

Üks neist on seotud tsüstilise fibroosiga (CF) ja on tuntud kui CF bronhiektaas. CF on geneetiline seisund, mis põhjustab ebanormaalset lima tootmist.

Teine kategooria on mitte-CF bronhiektaas, mis ei ole seotud CF-ga. Kõige tavalisemad teadaolevad seisundid, mis võivad põhjustada mitte-CF bronhiektaasi, on järgmised:

• ebanormaalselt toimiv immuunsüsteem
• põletikuline soolehaigus
• autoimmuunhaigused
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• alfa-1-antitrüpsiini defitsiit (KOKi pärilik põhjus)
• HIV
• allergiline aspergilloos (allergiline kopsureaktsioon seenele)
• kopsuinfektsioonid, nagu läkaköha ja tuberkuloos

CF mõjutab kopse ja muid elundeid, nagu pankreas ja maks. Kopsudes põhjustab see korduvaid infektsioone. Teistes organites põhjustab see halba funktsioneerimist.

Millised on bronhiektaasi sümptomid?

Bronhiektaasi sümptomite tekkeks võib kuluda kuid või isegi aastaid. Mõned tüüpilised sümptomid on:

• krooniline igapäevane köha
• vere köhimine
• ebanormaalsed helid või vilistav hingamine rinnus
• õhupuudus
• valu rinnus
• köha iga päev suures koguses paksu lima
• kaalukaotus
• väsimus
• sõrmeküünte ja varbaküünte struktuuri muutus, mida nimetatakse klubitööks
• sagedased hingamisteede infektsioonid

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, peate diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kuidas diagnoositakse bronhiektaasi?

Rindkere kompuutertomograafia või rindkere kompuutertomograafia on kõige levinum test bronhiektaasi diagnoosimiseks, kuna rindkere röntgen ei anna piisavalt üksikasju.

See valutu test loob täpsed pildid teie hingamisteedest ja muudest teie rindkere struktuuridest. Rindkere CT-skaneerimine võib näidata kopsukahjustuse ulatust ja asukohta.

Kui bronhiektaas on kinnitatud rindkere CT-uuringuga, püüab arst teie ajaloo ja füüsilise eksami tulemuste põhjal kindlaks teha bronhiektaasi põhjuse.

Bronhiektaasi ägenemise vältimiseks on oluline välja selgitada täpne põhjus, et arst saaks ravida põhihäireid. Bronhiektaasi võivad esile kutsuda või sellele kaasa aidata mitmel põhjusel.

Põhjuse hindamine koosneb peamiselt laboratoorsetest ja mikrobioloogilistest testidest ning kopsufunktsioonide testimisest.

Teie esialgne hindamine hõlmab tõenäoliselt järgmist:

• täielik vereanalüüs diferentsiaaliga
• immunoglobuliini tase (IgG, IgM ja IgA)
• röga kasvatamine bakterite, mükobakterite ja seente kontrollimiseks

Kui teie arst kahtlustab CF-d, tellib ta higikloriidi testi või geneetilise testi.

Bronhiektaasi ravivõimalused

Spetsiifilised ravimeetodid võivad aeglustada bronhiektaasi progresseerumist seoses järgmiste seisunditega:

• mükobakteriaalsed infektsioonid
• teatud immuunpuudulikkused
• tsüstiline fibroos
• korduv aspiratsioon
• allergiline aspergilloos
• võimalikud autoimmuunhaigused

Bronhiektaasi raviks üldiselt ei ole võimalik, kuid ravi on oluline, et aidata teil haigusseisundit hallata. Ravi peamine eesmärk on hoida infektsioonid ja bronhide sekretsioon kontrolli all.

Samuti on oluline vältida hingamisteede täiendavaid takistusi ja minimeerida kopsukahjustusi. Tavalised meetodid bronhiektaasi raviks on:

• hingamisteede puhastamine hingamisharjutuste ja rindkere füsioteraapia abil
• kopsu taastusravi
• antibiootikumide võtmine nakkuse ennetamiseks ja raviks (praegu tehakse uuringuid sissehingatavate antibiootikumide uute ravimvormide kohta)
• hingamisteede avamiseks bronhodilataatorite, nagu albuterool (Proventil) ja tiotroopium (Spiriva) võtmine
• ravimite võtmine lima vedeldamiseks
• rögalahtistite võtmine lima köhimiseks
• hapnikravi
• vaktsineerimine hingamisteede infektsioonide vältimiseks

Võib-olla vajate rindkere füsioteraapia abi. Üks vorm on kõrgsageduslik rindkere seina võnkevest, mis aitab kopsud lima puhastada. Vest surub ja vabastab teie rindkere õrnalt, luues sama efekti nagu köha. See nihutab bronhitorude seintelt lima.

Kui kopsus on verejooks või kui bronhiektaas on ainult ühes kopsu osas, võib teil olla vaja kahjustatud piirkonna eemaldamiseks operatsiooni.

Igapäevase ravi teine ​​osa hõlmab bronhide sekretsiooni tühjendamist, millele aitab kaasa raskusjõud. Hingamisterapeut võib teile õpetada tehnikaid, mis aitavad üleliigset lima köhida.

Kui sellised seisundid nagu immuunhäired või KOK põhjustavad teie bronhiektaasi, ravib teie arst ka neid seisundeid.

Kas bronhiektaasi saab ära hoida?

Bronhiektaasi täpne põhjus ei ole teada umbes CF-ga mitteseotud bronhiektaaside korral.

Teiste jaoks on see seotud geneetiliste kõrvalekallete ja muude kopse mõjutavate terviseseisunditega. Suitsetamise, saastatud õhu, toiduaurude ja kemikaalide vältimine aitab kaitsta teie kopse ja säilitada kopsude tervist.

Teid ja teie lapsi tuleks vaktsineerida gripi, läkaköha ja leetrite vastu, kuna neid seisundeid on seostatud täiskasvanute seisundiga.

Kuid sageli on ennetamine keeruline, kui selle põhjus pole teada. Bronhiektaasi varajane äratundmine on oluline, et saaksite ravi enne olulise kopsukahjustuse tekkimist.